[TOC]
Последнее обновление правительства Ее Величества для людей, которые могут быть чрезвычайно уязвимы. Вы можете найти полное руководство здесь.

В частности ПРИМЕЧАНИЕ: руководство по регистрации в качестве особо уязвимого пациента.

Предыстория и объем руководства

Это руководство предназначено для людей, которые клинически чрезвычайно уязвимы, включая детей. Это также для их семьи, друзей и опекунов.

Люди, клинически чрезвычайно уязвимые, должны были получить письмо с сообщением о том, что они входят в эту группу, или получить уведомление от их GP.

Это для ситуаций, когда клинически чрезвычайно уязвимый человек живет дома с дополнительной поддержкой или без нее. К ним относятся клинически чрезвычайно уязвимые люди, проживающие в учреждениях длительного ухода за престарелыми или людьми с особыми потребностями.

Если вам сказали, что вы клинически чрезвычайно уязвимы, вам следует:

• следуйте советам в этом руководстве
• зарегистрироваться на сайте даже если вам сейчас не нужна дополнительная поддержка

Кто «клинически чрезвычайно уязвим»?

Врачи-эксперты в Англии определили конкретные медицинские состояния, которые, исходя из того, что мы знаем о вирусе на данный момент, подвергают кого-либо наибольшему риску тяжелого заболевания от COVID-19.

К клинически чрезвычайно уязвимым людям могут относиться следующие люди. Тяжесть заболевания, история или уровни лечения также будут влиять на то, кто входит в группу.

1. Реципиенты трансплантации солидных органов.
2. Люди с определенными видами рака:
   • люди с раком, которые проходят активную химиотерапию
   • люди с раком легких, которые проходят радикальную лучевую терапию
   • люди с раком крови или костного мозга, такими как лейкемия, лимфома или миелома, которые находятся на любой стадии лечения
   • люди, проходящие иммунотерапию или другие продолжающиеся методы лечения рака антителами
   • люди, получающие другие целевые методы лечения рака, которые могут повлиять на иммунную систему, такие как ингибиторы протеинкиназы или ингибиторы PARP
   • люди, перенесшие трансплантацию костного мозга или стволовых клеток за последние 6 месяцев или все еще принимающие иммунодепрессанты
3. Люди с тяжелыми респираторными заболеваниями, включая все формы кистозного фиброза, тяжелую астму и тяжелую хроническую обструктивную легочную недостаточность (ХОБЛ).
4. Людям с редкими заболеваниями и врожденными нарушениями обмена веществ, значительно повышающими риск инфекций (такими как Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), гомозиготная серповидноклеточная).
5. Люди, получающие иммуносупрессивную терапию, могут значительно увеличить риск заражения.
6. Женщины, которые беременны со значительными пороками сердца, врожденными или приобретенными.

С людьми, которые попадают в эту группу, нужно было связаться, чтобы сообщить им, что они клинически чрезвычайно уязвимы.

Если вы все еще обеспокоены, вам следует обсудить свои опасения с вашим GP или клиницист больницы.

Сидим дома и защищаемся

Вам настоятельно рекомендуется всегда оставаться дома и избегать любых личных контактов, если вы клинически чрезвычайно уязвимы, чтобы защитить себя.

Это называется «экранированием».

Экранирование означает:

1. Не покидайте свой дом.
2. Не посещайте никаких собраний. Это включает в себя встречи друзей и семьи в частных помещениях, например, в семейных домах, свадьбы и религиозные службы.
3. Строго избегайте контактов с людьми, у которых проявляются симптомы коронавируса (COVID-19). Эти симптомы включают высокую температуру и/или новый и непрекращающийся кашель.

Правительство в настоящее время советует людям защищаться до конца июня и регулярно следит за этой позицией.

Мытье рук и респираторная гигиена

Существуют общие принципы, которым вы должны следовать, чтобы предотвратить распространение инфекций дыхательных путей и грудной клетки, вызванных респираторными вирусами, в том числе:

• чаще мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук. Делайте это после того, как вы высморкаетесь, чихаете или кашляете, а также после того, как поели или прикоснулись к еде.
• не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками
• избегать тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы
• прикрывайте кашель или чихание салфеткой, затем выбросьте салфетку в мусорное ведро
• очищать и дезинфицировать предметы и поверхности, к которым часто прикасаются в доме

Внимание

Зарегистрируйтесь для поддержки

 

Каждый, кто получил письмо с сообщением о том, что он чрезвычайно уязвим с клинической точки зрения, должен зарегистрироваться на сайте если вам нужна дополнительная поддержка, например, доставка продуктов первой необходимости на дом.

Пожалуйста, зарегистрируйтесь, даже если:

• тебе сейчас не нужна поддержка
• вы получили письмо от NHS

Письма клинически крайне уязвимым людям

Национальная служба здравоохранения Англии связалась с чрезвычайно уязвимыми с клинической точки зрения людьми с перечисленными выше состояниями, чтобы предоставить дополнительные рекомендации.

Если вы не получили письмо или с вами не связался ваш GP но вы все еще обеспокоены, вы должны обсудить свои опасения с вашим GP или клиницист больницы.

Помогите с едой и лекарствами, если вы экранируете

Попросите семью, друзей и соседей поддержать вас и использовать онлайн-сервисы.

Если вы не можете получить необходимую помощь, правительство может помочь, доставив необходимые продукты и поддержку. Поддержка, предлагаемая через эту службу, может занять некоторое время. Если вы не получили письмо от NHS, возможно, вы не сможете получить поддержку, предлагаемую через эту службу. Если вам срочно нужна еда или уход, обратитесь в местный совет.

Получение рецептов

Срок действия рецептов будет таким же, как обычно.

Если в настоящее время вы не получаете или не доставляете лекарства по рецепту, вы можете организовать это следующим образом:

1. Попросите кого-нибудь, кто может забрать ваш рецепт в местной аптеке (это лучший вариант, если это возможно).
2. Свяжитесь с аптекой и попросите их помочь вам найти волонтера (у которого будет проверена личность) или доставить его вам.

Вам также может потребоваться организовать получение или доставку специализированных больничных лекарств, которые прописаны вам лечащей бригадой больницы.

Если вы получаете поддержку от медицинских и социальных организаций, например, если вы получаете уход через местные органы власти или систему здравоохранения, это будет продолжаться в обычном режиме.

Вашему поставщику медицинских или социальных услуг будет предложено принять дополнительные меры предосторожности, чтобы убедиться, что вы защищены. Рекомендации для официальных опекунов включены в обеспечение ухода на дому.

Визиты основных опекунов

Любые лица, обеспечивающие уход, или посетители, которые поддерживают вас в повседневных потребностях, могут продолжать посещать вас, если у них нет каких-либо симптомов коронавируса. Каждый, кто приходит к вам домой, должен мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд по прибытии в ваш дом и часто в то время, когда он там находится.

Если ваш основной опекун заболел

Поговорите со своими опекунами о запасных планах ухода за вами на случай, если ваш основной опекун нездоров и нуждается в самоизоляции.

У вас должен быть альтернативный список людей, которые могут помочь вам в уходе за вами, если ваш основной опекун заболеет. Вы также можете обратиться в местный совет за советом о том, как получить доступ к медицинскому обслуживанию.

Жизнь с другими людьми

Остальным членам вашей семьи не нужно начинать защищать себя, но они должны делать все возможное, чтобы поддерживать вас в защите и внимательно следить руководство по социальному дистанцированию.

В домашних условиях следует:

1. Минимизируйте время, которое другие люди, живущие с вами, проводят в общих помещениях, таких как кухни, ванные комнаты и гостиные, и хорошо проветривайте общие помещения.
2. Держитесь на расстоянии 2 метров (3 шага) от людей, с которыми вы живете, и по возможности поощряйте их спать в другой кровати. Если можете, используйте отдельную ванную комнату от остальной части домохозяйства. Используйте отдельные полотенца от других людей в вашем доме, как для вытирания себя после купания или душа, так и для гигиены рук.
3. Если вы делите туалет и ванную комнату с другими людьми, важно убирать их каждый раз после использования (например, протирая поверхности, с которыми вы соприкасались). Подумайте о том, чтобы составить расписание для купания, сначала пользуясь удобствами.
4. Если вы делите кухню с другими людьми, не пользуйтесь ею в их присутствии. Если можете, отнесите еду в свою комнату, чтобы поесть. Если она у вас есть, используйте посудомоечную машину, чтобы вымыть и высушить бывшую в употреблении посуду и столовые приборы семьи. Если это невозможно, вымойте их обычным средством для мытья посуды и теплой водой и тщательно высушите. Если вы используете собственную посуду, не забудьте использовать отдельное кухонное полотенце для ее сушки.
5. Все члены вашей семьи должны регулярно мыть руки, не касаться лица и очищать поверхности, к которым часто прикасаются.

Если остальные члены вашей семьи могут следовать этому руководству, им не нужно принимать все защитные меры для вашей безопасности.

Если вы не хотите, чтобы вас экранировали

Экранирование предназначено для вашей личной защиты. Вам решать, следовать ли мерам, которые мы советуем.

Например, если у вас неизлечимая болезнь, или вам дали прогноз жизни менее 6 месяцев, или у вас есть какие-то другие особые обстоятельства, вы можете принять решение не проводить экранирование.

Это будет глубоко личное решение. Советуем позвонить вашему GP или специалист, чтобы обсудить это.

Симптомы коронавируса (COVID-19)

Наиболее распространенными симптомами коронавируса (COVID-19) являются недавнее появление одного или обоих из следующих признаков:

• новый непрерывный кашель
• высокая температура (выше 37.8°C)

Если у вас появились симптомы

Если вы считаете, что у вас развились симптомы COVID-19, такие как новый непрерывный кашель или лихорадка, обратитесь за медицинской помощью, используя Онлайн-служба борьбы с коронавирусом NHS 111 или позвоните в NHS 111. Сделайте это, как только у вас появятся симптомы.

В экстренной ситуации звоните по номеру 999, если вы серьезно больны. Сделайте это, как только у вас появятся симптомы.

Не посещайте GP, аптека, центр неотложной помощи или больница.

Подготовьте единую больничную сумку. Это поможет NHS предоставить вам наилучший уход, если вам нужно лечь в больницу в результате заражения коронавирусом. Ваша сумка должна включать:

• ваш экстренный контакт
• список лекарств, которые вы принимаете (включая дозу и частоту)
• любая информация о ваших запланированных приемах по уходу
• вещи, которые вам понадобятся для ночлега (например, закуски, пижама, зубная щетка, лекарства)
• ваш расширенный план медицинского обслуживания (только если он у вас есть)

Больница и GP встречи, если вы защищаете

Каждый должен получить доступ к медицинской помощи онлайн или по телефону, где это возможно.

Однако, если в этот период у вас назначен визит в больницу или другое медицинское учреждение, поговорите со своим лечащим врачом. GP или специалисту, чтобы убедиться, что вы продолжаете получать необходимую помощь, и определить, какие из этих назначений абсолютно необходимы.

Вашей больнице может потребоваться отменить или отложить некоторые клиники и приемы. Вам следует обратиться в свою больницу или клинику, чтобы подтвердить запись на прием.

Забота о вашем психическом благополучии

Социальная изоляция, снижение физической активности, непредсказуемость и изменения в распорядке дня могут способствовать усилению стресса.

Многие люди, в том числе те, у кого нет проблем с психическим здоровьем, могут чувствовать тревогу. Например, как это может повлиять на поддержку в повседневной жизни, договоренности о постоянном уходе с поставщиками медицинских услуг, поддержку с лекарствами и изменения в их распорядке дня.

Если вы получаете услуги по поводу вашего психического здоровья, неспособности к обучению или аутизма и беспокоитесь о влиянии изоляции, обратитесь к своему ключевому работнику, координатору или поставщику услуг по уходу, чтобы пересмотреть свой план ухода. Если у вас есть дополнительные потребности, обратитесь к своему ключевому работнику или координатору по уходу, чтобы разработать план безопасности или кризисный план.

Понятно, что вы можете обнаружить, что экранирование и дистанцирование могут быть скучными или разочаровывающими. Вы можете обнаружить, что это повлияло на ваше настроение и чувства, вы можете чувствовать себя подавленным, обеспокоенным или иметь проблемы со сном, и вы можете скучать по прогулкам с другими людьми.

В такие моменты легко впасть в нездоровые модели поведения, которые, в свою очередь, могут ухудшить ваше самочувствие.

Постоянный просмотр новостей может вызвать у вас большее беспокойство. Если вы считаете, что это влияет на вас, постарайтесь ограничить время, которое вы тратите на просмотр, чтение или прослушивание сообщений о вспышке в СМИ. Это может помочь проверять новости только в установленное время или ограничивать это до пары раз в день.

Постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вы можете контролировать, например, на своем поведении, с кем вы разговариваете и от кого получаете информацию. Каждый разум имеет значение дает простые советы и рекомендации, чтобы начать лучше заботиться о своем психическом здоровье.

Если вы боретесь со своим психическим здоровьем, посетите веб-сайт NHS с советами по психическому здоровью и благополучию, где вы найдете самооценку, аудиогиды и инструменты, которые вы можете использовать.

Если по прошествии нескольких недель вы все еще испытываете трудности, и это влияет на вашу повседневную жизнь, свяжитесь с нами. NHS 111 онлайн. Если у вас нет доступа в Интернет, позвоните в NHS 111.

Оставаться умственно и физически активным

Есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы оставаться умственно и физически активными в это время, например:

• поищите идеи упражнений, которые вы можете делать дома, на веб-сайте NHS.
• проводите время, занимаясь тем, что вам нравится, например, чтением, приготовлением пищи, другими домашними хобби или прослушиванием любимых радиопрограмм или просмотром телевизора.
• старайтесь есть здоровую, хорошо сбалансированную пищу, пейте достаточно воды, регулярно занимайтесь спортом и старайтесь избегать курения, алкоголя и наркотиков.
• попробуйте проводить время с открытыми окнами, чтобы впустить свежий воздух, организовав место, чтобы посидеть и полюбоваться прекрасным видом (если возможно) и получить немного естественного солнечного света, или выйти в любое личное пространство, держась на расстоянии не менее 2 метров от ваших соседей. и домочадцы, если вы сидите на пороге

Оставайтесь на связи с семьей и друзьями

Используйте поддержку, которую вы можете получить через своих друзей, семью и другие сети в это время. Старайтесь поддерживать связь с окружающими по телефону, по почте или в Интернете.

Сообщите людям, как вы хотели бы оставаться на связи, и включите это в свой распорядок дня. Это также важно для заботы о своем психическом благополучии, и вам может быть полезно поговорить с ними о том, как вы себя чувствуете, если хотите.

Помните, что это нормально — делиться своими опасениями с теми, кому вы доверяете, и, поступая таким образом, вы также можете оказать им поддержку. Или вы можете попробовать Рекомендованная служба поддержки NHS.

Неоплачиваемые лица, обеспечивающие уход за кем-то, кто клинически чрезвычайно уязвим

Если вы ухаживаете за кем-то, кто клинически чрезвычайно уязвим, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы защитить его и снизить риск.

Убедитесь, что вы следуете советам по хорошей гигиене:

• оказывать только необходимую помощь
• мойте руки по прибытии и часто, используя мыло и воду не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук
• прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом (но не руками), когда кашляете или чихаете
• сразу выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро и мойте руки после этого
• не посещайте и не оказывайте помощь, если вы плохо себя чувствуете, и принимайте альтернативные меры для ухода за ними
• предоставить информацию о том, кому следует звонить в случае плохого самочувствия, как пользоваться Онлайн-служба борьбы с коронавирусом NHS 111 и оставьте номер NHS 111 на видном месте
• узнать о различных источниках поддержки, которые могут быть использованы, и получить дополнительные советы по созданию плана действий в чрезвычайных ситуациях можно по адресу Уход за Великобританией
• позаботьтесь о своем самочувствии и физическом здоровье в это время. Смотрите дополнительную информацию от Каждый разум имеет значение

Более подробную информацию о предоставление неоплачиваемого ухода доступна.

Люди, проживающие в учреждениях длительного ухода, для пожилых людей или людей с особыми потребностями

Это руководство также относится к клинически чрезвычайно уязвимым людям, проживающим в учреждениях длительного ухода. Поставщики медицинских услуг должны тщательно обсудить этот совет с семьями, лицами, осуществляющими уход, и врачами-специалистами, ухаживающими за такими людьми, чтобы обеспечить строгое соблюдение этого руководства.

Родители и школы с клинически крайне уязвимыми детьми

Это руководство также применимо к клинически чрезвычайно уязвимым детям в обычных и специальных школах. Если вы живете с ребенком, который клинически чрезвычайно уязвим, вам следует попытаться следуйте советам о жизни с другими людьми, вы должны продолжать поддерживать физический контакт для оказания необходимой помощи.