Поддержка пациентов с аспергиллезом и лиц, осуществляющих уход

Предоставлено Национальным центром NHS по аспергиллезу.

Могу ли я иметь ABPA без астмы?
Автор: Гэтертон
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) обычно возникает у пациентов с астмой или кистозным фиброзом. Мало что известно об АБЛА у пациентов без астмы ⁠ под названием «АБЛА без астмы» ⁠, несмотря на то, что впервые он был описан в 1980-х годах. В недавнем исследовании, проведенном доктором Валлиаппаном Мутху и его коллегами из Института последипломного медицинского образования и исследований в Чандигархе, Индия, были изучены записи пациентов с АБЛА с астмой и без нее, чтобы найти клинические различия между двумя подмножествами заболеваний.

В исследование было включено 530 пациентов, у 7% из которых была выявлена ​​АБЛА без астмы. На сегодняшний день это крупнейшее известное исследование болезни. Однако, поскольку исследование проводилось ретроспективно в специализированном центре, а АБЛА без астмы трудно диагностировать, истинное число пострадавших неизвестно.

Определенные сходства были обнаружены между двумя типами заболеваний. Были аналогичные показатели кашля кровью (кровохарканье) и отхаркивание слизистых пробок. Бронхоэктазы, состояние, при котором дыхательные пути расширены и воспалены, чаще обнаруживались у лиц без астмы (97.3% против 83.2%). Однако степень поражения легких бронхоэктазами была одинаковой в обеих группах.

Функциональные тесты легких (спирометрия) были значительно лучше у лиц без астмы: нормальная спирометрия была обнаружена у 53.1% лиц без астмы по сравнению с 27.7% лиц с астмой. Кроме того, пациенты с АБЛА без астмы значительно реже испытывали обострения АБЛА.

Подводя итог, это исследование показало, что у людей с АБЛА без астмы, вероятно, была лучшая функция легких и меньше обострений, чем у людей с АБЛА и астмой. Однако клинические симптомы, такие как слизистые выделения и кровохарканье, встречались с одинаковой частотой, а бронхоэктазы чаще встречались у пациентов с АБЛА без астмы. На сегодняшний день это было самое крупное исследование этого подмножества ABPA; однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять это состояние.

Полная статья: Мутху и др. (2019), Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) без астмы: отдельная подгруппа АБЛА с меньшим риском обострения