Ассоциация Национальный институт здоровья и клинического мастерства (NICE) направляет NHS Великобритании и ее клиницистов, а также специалистов по социальной помощи, когда необходимы хорошие, сбалансированные и хорошо изученные мнения для новой ситуации или требуется обновление для существующего медицинского состояния. В связи с этим NICE выпустила серию руководств по SARS-CoV-2 (COVID-19) коронавирус инфекций по мере развития эпидемии, и врачи могут обращаться к этим рекомендациям для выбора наилучшего способа лечения своих инфицированных пациентов, у которых также есть респираторное заболевание.
NICE также может ответить на конкретные вопросы клиницистов, а некоторые вопросы касаются людей с респираторными заболеваниями. Мы знаем, что некоторые стероидные препараты могут сделать пациентов немного более уязвимыми к некоторым типам инфекций, поэтому вопрос был задан. «Лучше ли прекратить прием стероидных препаратов, чтобы предотвратить инфекцию COVID-19, или мы должны посоветовать пациентам продолжать принимать стероидные препараты для контроля симптомов?».
- Ассоциация первый набор рекомендаций предназначены для врачей, лечащих пациентов с астма и, что важно, точно определяет, что они подразумевают под тяжелая астма который
«Европейское респираторное общество и Американское торакальное общество определяют тяжелую астму как астму, требующую лечения высокими дозами ингаляционных кортикостероидов плюс второй контролирующий препарат и/или системных кортикостероидов, чтобы не допустить, чтобы она стала или оставалась «неконтролируемой», несмотря на эту терапию».
Как и следовало ожидать, большая часть документа носит технический характер, но ясно, что тяжелая астма пациенты, заразившиеся COVID-19, должны продолжать использовать свои обычные лекарства, включая кортикостероиды так же, как они делали до заражения.
- Ассоциация второй набор соответствующих руководящих принципов относится к людям, имеющим Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ).
«В новом руководстве по оказанию помощи пациентам с ХОБЛ на уровне сообщества говорится, что все пациенты, включая пациентов с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19, должны продолжайте принимать их обычные ингаляционные и пероральные препараты в соответствии с их индивидуальным планом самоуправления».
NICE заявляет, что нет доказательств того, что лечение ингаляционными кортикостероидами при ХОБЛ увеличивает риск, связанный с COVID-19, поэтому пациенты, получающие эти препараты, должны продолжать их использовать и отложить любые запланированные испытания отмены. Пациентам, длительно принимающим пероральные кортикостероиды, также следует рекомендовать продолжать их прием в предписанной дозе.