К сожалению, наше понимание иммунитета к грибкам сильно отстает от нашего понимания бактериальных или вирусных инфекций. В настоящее время нет доступных вакцин против какой-либо грибковой инфекции, но несколько групп по всему миру работают над их разработкой и одобрением для использования в клиниках.

Грибковая вакцина, которая в настоящее время находится ближе всего к финишу, называется NDV-3A. Он предназначен для повышения иммунитета против Candida и предотвратить вагинальную молочницу (дрожжевую инфекцию), что будет очень удобно для людей, страдающих рецидивирующей молочницей (4+ инфекций в год).

Текущие усилия по созданию Aspergillus вакцины в основном направлены на предотвращение инвазивного аспергиллеза, который ежегодно убивает около 200,000 XNUMX человек во всем мире. Многие из этих инфекций можно было бы предотвратить, если бы у нас был способ вакцинировать пациентов из группы высокого риска. до начало лечения, снижающего иммунитет (например, химиотерапия, трансплантация, сильнодействующие стероиды). Однако человеку, у которого уже есть иммунодефицит, очень трудно создать эффективный иммунный ответ.

Также предпринимаются усилия по разработке «пангрибковой» вакцины, которая защитит сразу от многих грибковых патогенов.

Какие вакцины от аспергиллеза находятся в разработке?

Несколько подходов к проектированию Aspergillus вакцины были опробованы и начинают достигать многообещающих результатов на мышах. Некоторые исследователи пытались вводить очищенные (рекомбинантные) отдельные белки, в то время как другие пытались использовать сложные смеси, полученные путем фрагментации. Aspergillus вещество клеточной стенки.

Ранее в этом году сотрудники Центра вакцин и иммунологии (Университет Джорджии, США) попытались использовать рекомбинантный белок под названием AF.KEX1, который естественным образом находится на поверхности Aspergillus клетки. Вакцинированные мыши демонстрировали хороший гуморальный ответ и вырабатывали меньшее количество Aspergillus в их легких. Важно отметить, что у них было меньше шансов умереть, даже если их иммунная система подавлялась с помощью кортикостероидов.

• Прочитайте исследовательскую работу: Райенс и др. (2021)
• Прочитайте подробную статью о Aspergillus разработка вакцин: Левиц (2017)
  • Узнайте, как эта же группа использовала свои навыки в области микробиологии, чтобы помочь во время пандемии COVID-19.

Будут ли они использоваться для предотвращения CPA/ABPA в будущем?
Даже после того, как вакцина против инвазивного аспергиллеза будет одобрена, потребуется дополнительная работа, чтобы выяснить, эффективна ли она также для предотвращения CPA и/или ABPA. Гораздо труднее предсказать, кто подвержен риску развития хронических форм аспергиллеза, потому что они настолько редки даже среди людей, у которых есть известный фактор риска — у большинства людей с ХОБЛ не развивается ХПА, а у большинства людей с астмой не развивается АБЛА. Из-за этого очень трудно решить, кого следует вакцинировать. Это также затрудняет набор достаточного количества подходящих пациентов для проведения значимого клинического испытания.

Так как долго?

Как и при многих других заболеваниях, профилактика лучше, чем лечение. Но это долгосрочная цель, и невозможно с какой-либо точностью предсказать, когда Aspergillus вакцина будет доступна для пациентов.

Мы могли бы надеяться увидеть некоторые ранние испытания на людях в ближайшие 3-5 лет, но нет никакой гарантии, что какой-либо из нынешних кандидатов будет достаточно эффективным или безопасным для людей, чтобы оправдать более масштабные испытания или развертывание в клиниках.

С другой стороны, пандемия COVID-19 вызвала огромный общественный интерес и новые технологии вакцинации. Несколько вакцин против COVID-19 были разработаны и представлены населению в такие сроки, которые трудно было представить даже всего 5 лет назад. Мы можем обнаружить, что в ближайшем будущем ландшафт разработки вакцин изменится до неузнаваемости и откроется перспектива Aspergillus вакцина ближе, чем мы думали.