Uma lufada de ar fresco: reparando os danos da DPOC com as células pulmonares dos próprios pacientes
Por Lauren Amphlett

Num avanço notável no tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), os cientistas demonstraram, pela primeira vez, o potencial de reparação do tecido pulmonar danificado utilizando células pulmonares dos próprios pacientes. A descoberta foi revelada no Congresso Internacional da Sociedade Respiratória Europeia deste ano, em Milão, Itália, onde foram partilhados os resultados de um ensaio clínico pioneiro de fase I.

A DPOC, que é comum em pessoas com aspergilose pulmonar crônica (PCR), causa danos progressivos ao tecido pulmonar, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes através da obstrução do fluxo de ar para fora dos pulmões. A doença, que ceifa a vida de cerca de 30,000 pessoas no Reino Unido todos os anos, tem sido historicamente difícil de tratar. Os tratamentos atuais concentram-se principalmente no alívio dos sintomas através de broncodilatadores como o salbutamol, que ampliam as vias aéreas para aumentar o fluxo de ar, mas não reparam o tecido danificado.

A busca por um tratamento mais definitivo levou os pesquisadores a explorar os domínios da medicina regenerativa baseada em células-tronco e células progenitoras. As células-tronco são conhecidas por sua capacidade de se transformar em qualquer tipo de célula. Ao contrário das células-tronco, as células progenitoras só podem se transformar em certos tipos de células relacionadas a uma área ou tecido específico. Por exemplo, uma célula progenitora no pulmão pode transformar-se em diferentes tipos de células pulmonares, mas não em células cardíacas ou hepáticas. Entre os pesquisadores está o professor Wei Zuo, da Universidade Tongji, em Xangai, e cientista-chefe da Regend Therapeutics. O professor Zuo e sua equipe da Regend têm investigado um tipo específico de célula progenitora conhecida como células progenitoras pulmonares P63+.

O ensaio clínico de fase I iniciado pelo professor Zuo e seus colegas teve como objetivo avaliar a segurança e eficácia da remoção de células progenitoras P63+ dos pulmões dos pacientes e, em seguida, multiplicá-las aos milhões num laboratório antes de transplantá-las de volta para os pulmões.

20 pacientes com DPOC foram incluídos no estudo, 17 dos quais receberam o tratamento celular, enquanto três serviram como grupo de controle. Os resultados foram encorajadores; o tratamento foi bem tolerado e os pacientes apresentaram melhora da função pulmonar, puderam caminhar mais e relataram melhor qualidade de vida após o tratamento.

Após 12 semanas deste novo tratamento, os pacientes experimentaram uma melhora significativa na função pulmonar. Especificamente, a capacidade dos pulmões de transferir oxigênio e dióxido de carbono de e para a corrente sanguínea tornou-se mais eficiente. Além disso, os pacientes puderam caminhar mais durante um teste padrão de caminhada de seis minutos. A distância mediana (o número do meio quando todos os números são organizados do menor para o maior) aumentou de 410 metros para 447 metros – um bom sinal de melhoria da capacidade aeróbica e da resistência. Além disso, houve uma diminuição notável nas pontuações do Questionário Respiratório de St George (SGRQ), uma ferramenta utilizada para medir o impacto das doenças respiratórias na qualidade de vida geral. Uma pontuação mais baixa indica que os pacientes sentiram que a sua qualidade de vida melhorou, com menos sintomas e melhor funcionamento diário. No geral, isto sugere que o tratamento melhorou a função pulmonar e teve um impacto positivo na vida quotidiana dos pacientes.

Os resultados inovadores também destacaram o potencial deste tratamento na reparação de danos pulmonares em pacientes com enfisema leve (um tipo de dano pulmonar que ocorre na DPOC), uma condição geralmente considerada irreversível e progressiva. Dois pacientes inscritos no estudo com a doença apresentaram resolução das lesões em 24 semanas por tomografia computadorizada. 

Endossado pela Administração Nacional de Produtos Médicos da China (NMPA), que é o equivalente à Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido (MHRA), um ensaio clínico de fase II está em preparação para testar ainda mais o uso do transplante de células progenitoras P63+ em uma escala maior. grupo de pacientes com DPOC. 

Esta inovação poderá alterar significativamente o curso do tratamento da DPOC. O professor Omar Usmani, do Imperial College London e chefe do grupo da Sociedade Respiratória Europeia sobre doenças das vias respiratórias, asma, DPOC e tosse crónica, apresentou as suas ideias sobre a importância do ensaio, sublinhando a necessidade urgente de tratamentos mais eficazes para a DPOC. Ele observou que se estes resultados forem confirmados em ensaios subsequentes, seria um grande avanço no tratamento da DPOC.

O caminho a seguir parece promissor, com potencial não só para aliviar os sintomas debilitantes da DPOC, mas também para reparar os danos que inflige aos pulmões, oferecendo esperança a milhões de pessoas que sofrem desta doença respiratória crónica.

Você pode ler mais detalhes sobre o teste aqui: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/