Eu sou uma garota de 60 anos, diagnosticada com asma desde os 2 anos e ABPA desde os 45 anos. Tenho certeza que a ABPA remonta aos 30 anos, porque foi quando comecei a ter atelectasias recorrentes, uma ou duas vezes por ano . Normalmente, eu poderia limpá-lo sozinho, com alguma percussão de PT/tórax, mas a cada poucos anos eu pegava um plug tenaz e tinha que fazer uma broncoscopia.
Tive asma grave quando criança e, aos 14 anos, quase deixei este mundo – esse ataque resultou em uma traqueostomia e pneumotórax bilateral, cicatrizes que me lembram que as coisas podem dar errado com pressa. Melhorei com a idade, mas ainda fui hospitalizado uma vez a cada poucos anos com asma.
Então, quando completei 40 anos, comecei quinze anos absolutamente sem asma e sem problemas. Usei meus inaladores de controle de asma e nada mais que um multivitamínico. Comecei a correr, andar de bicicleta e até fiz alguns triatlos curtos. Eu estava prosperando em minha nova casa no noroeste do Pacífico dos EUA, mas então, em 2005, encontrei a “tempestade perfeita” da doença pulmonar. contraí coqueluche (sim, coqueluche na minha idade!); fui superexposta ao mofo em um campo de pesca remoto, o que incendiou minha ABPA; então de alguma forma contraiu uma infecção micobacteriana atípica (m. abscessus). Além disso, dei-me uma hérnia de hiato enquanto tossia meus miolos com coqueluche, o que aparentemente me deu DRGE. Eu ficava com algum tipo de pneumonia a cada 60-90 dias, embora no meio eu me sentisse quase normal, exceto por uma tosse grave e irritante. Meu pneumologista acreditava que o Sporanox ajudaria a ABPA, mas após 9 meses com doses de 200 a 400mg sem resultados, desistimos. Foram três anos de busca por especialistas e algumas consultas na clínica nacional judaica de pulmão em Denver, mas agora estou de volta à linha de base e pedalando, caminhando e esquiando novamente. Os resultados dos meus testes de função pulmonar estão estáveis, mas baixos para a minha idade, e estarei sempre em tratamento.
Fiz 4 meses de antibióticos intravenosos e 10 meses de antibióticos orais para a infecção por micobactérias, que felizmente não se repetiu. No entanto, meus níveis de IGE atingiram a faixa de 1300 com o flare ABPA. Meu alergista local, assim como os médicos do National Jewish, recomendaram tentar Xolair para a combinação ABPA/asma. Comecei no final de 2007, quando meu IGE estava novamente baixo o suficiente para eu me qualificar, e tenho tomado a dose máxima (375mg uma vez a cada duas semanas) desde então. Eu só tive que ter 1 explosão de prednisona desde então, e estou de volta ao meu estado normal e saudável. Eu ainda cuspo coisas quase todos os dias (acho que essa parte é uma sentença de prisão perpétua), mas é mínimo e fácil de viver em comparação com aqueles três anos infernais.
Como fui tratado com antibióticos intravenosos e Xolair ao mesmo tempo, ninguém tem certeza se meu principal problema durante esses três anos foi ABPA ou a infecção por micobactérias. Na primavera de 2011, meu alergista local concordou em tentar diminuir o Xolair, diminuindo para 375 mg a cada quatro semanas. Acho que provamos algo, porque depois de 6 semanas, comecei a tossir lixo amarelo e acabei com um caso grave de atelectasia que eventualmente exigiu uma broncoscopia. Curiosamente, porém, a patologia do brônquio deu negativo para tudo, incluindo aspergillus.
Eu não experimentei nenhum efeito colateral do Xolair, exceto por uma carteira mais leve. É bastante caro – para minha dosagem, o medicamento sozinho custa US $ 45,000 / ano e meu alergista cobra a cada administração. Eu tenho um bom seguro, felizmente, mas ainda acabo pagando US$ 4000/ano do meu bolso.
De qualquer forma, me sinto ótimo por enquanto e amo minha vida ao ar livre. Sou muito grato à ciência médica por todos os avanços ao longo dos anos – os inaladores combinados de controle de asma esteróides/LABA fizeram uma enorme diferença para mim, e o medicamento de DNA recombinante de alta tecnologia (Xolair) é nada menos que milagroso.
-Kay