O diagnóstico preciso nunca foi simples para a aspergilose, mas as ferramentas modernas estão sendo desenvolvidas rapidamente e agora estão melhorando a velocidade e a precisão do diagnóstico. Um paciente que se apresenta na clínica será solicitado primeiro a fornecer um histórico dos sintomas que eles notaram. Dependendo desse histórico, vários testes podem ser solicitados da lista a seguir:

• Um exame de sangue
• Raios-X ou tomografia computadorizada do tórax
• Um teste cutâneo para medir a sensibilidade aos alérgenos de Aspergillus
• Cultura e análise de uma amostra de escarro (muco)
• Cultura de fluidos teciduais, por exemplo, fluido pulmonar (chamado BAL)
• Uma broncoscopia – onde um tubo flexível é passado para os pulmões enquanto está sob sedação.
• Uma amostra ou biópsia de uma massa de tecido (se presente) em uma cavidade pulmonar

O que os testes mostram?

Os exames de sangue: Anticorpos contra Aspergillus proteínas podem ser medidas no sangue de um paciente e isso indica se o paciente pode ter um Aspergillus infecção - isso é feito usando um ensaio imunoenzimático (ELISA), como o ImmunoCAP^® Teste de sangue IgE específico.. Um resultado positivo significa que foram detectados anticorpos para o fungo. Um resultado de teste positivo também é um marcador útil para comparações posteriores para avaliar a eficiência do tratamento. Ocasionalmente, um resultado falso positivo pode ocorrer e é por isso que vários testes diferentes são usados ​​para diagnosticar a aspergilose. Às vezes, marcadores de alergia a Aspergillus são positivos no sangue. Um teste para uma determinada molécula fúngica às vezes encontrada no sangue – chamada de teste de galactomanana também pode ser realizada em uma amostra de sangue.

Outros testes incluem hemograma, viscosidade do plasma e proteína C-reativa, o que pode indicar inflamação – esses marcadores geralmente melhoram com o tratamento, portanto, um nível de linha de base é útil. Os testes de função hepática e renal são importantes, pois a função hepática pode ser anormal em medicamentos antifúngicos. Além disso, alguns pacientes com aspergilose podem ter níveis baixos de uma substância chamada lectina de ligação de manose (MBL) e exibem genes anormais para esta proteína.

A Raio-x do tórax permite a visualização do interior dos pulmões e pode identificar uma anormalidade, como qualquer cavidade pulmonar – formada como resultado de outra doença ou infecção subjacente, ou se um bola fúngica (aspergiloma) é presente. Uma imagem em corte transversal mais avançada dos pulmões pode ser necessária, caso em que tomografia computadorizada (TC) pode ser necessário. O procedimento depende de raios-X para produzir uma imagem detalhada. Você precisará ficar deitado em uma mesa estreita, que desliza para o centro do scanner de tomografia computadorizada, onde os raios X giram ao seu redor. Uma verificação normalmente leva apenas alguns minutos.

A teste de pele onde uma pequena agulha é usada para arranhar a superfície da pele pode ser usada para detectar se um paciente tem anticorpos IgE circulantes específicos para Aspergillus. Este é um teste mais comum se você tiver asma ou ABPA. Um resultado positivo indica que o paciente está sensibilizado Aspergillus. Veja sistema imunológico.

A amostra de escarro, outros fluidos teciduais ou biópsias de tecidos podem ser enviados ao laboratório para serem cultivados, a fim de verificar se é possível crescer Aspergillus da amostra. Os cientistas usam uma placa de cultura especial para cultivar fungos e, se algum crescer, eles costumam usar um microscópio para confirmar o tipo de mofo. Outra forma de detectar Aspergillus é com um método de teste molecular sensível.

A broncoscopia é um procedimento em que um tubo flexível é inserido nos pulmões para visualizar o pulmão e as vias aéreas – o paciente é sedado durante o procedimento. Amostras de tecido pulmonar ou fluidos podem ser biopsiadas através do broncoscópio para exame em laboratório por cultura e testes moleculares, se necessário. Ver mais.

Biópsias são pequenas amostras de tecido retiradas de áreas infectadas (por exemplo, pulmão, seios nasais) que são cortadas em fatias finas, coradas e examinadas ao microscópio, ou colocadas em meio nutriente que permite que qualquer fungo presente cresça – o fungo pode então ser identificado.

Os resultados dos testes acima são então considerados em conjunto e, se a aspergilose for confirmada, um regime de tratamento adequado será iniciado.

sintomas:

Os sintomas podem ser muito diferentes dependendo do tipo de aspergilose que um paciente pode ter. Por exemplo, um paciente com aspergiloma pode apresentar poucos sintomas ou apenas tosse, outro pode tossir grandes quantidades de sangue (hemoptise) e necessitar de atenção médica urgente. há uma grande variação entre os pacientes.

• perda de peso
• fadiga
• febre
• tossir
• tosse com sangue (hemoptise)
• falta de ar

Um paciente com alguns desses sintomas pode não ter aspergilose – na verdade, é improvável, a menos que a pessoa tenha um sistema imunológico deficiente (por exemplo, após terapia contra o câncer, transplante de órgãos). Se uma pessoa não respondeu a várias doses de antibióticos e tem um sistema imunológico enfraquecido, os testes para aspergilose devem ser considerados.