Organizações de saúde autorizadas em todo o mundo divulgam ocasionalmente orientações para médicos sobre problemas de saúde específicos. Isto ajuda a todos a proporcionar aos pacientes um nível consistente de cuidados, diagnóstico e tratamento corretos e é particularmente útil quando o problema de saúde é relativamente incomum e o acesso à opinião de especialistas é difícil.
A Sociedade Internacional de Micologia Humana e Animal (ISHAM) é uma dessas organizações internacionais especializada em doenças fúngicas. Corre muito 'Grupos de trabalho'projetado para abordar e discutir uma ampla gama de infecções fúngicas, administrado por membros da ISHAM de diversas origens.
Um desses grupos é o grupo de trabalho da ABPA, e este grupo acaba de lançar uma atualização das suas diretrizes de prática clínica para a ABPA.
As novas diretrizes introduzem uma série de mudanças destinadas a capturar com eficiência mais casos de ABPA, permitindo que o paciente receba o tratamento correto. Por exemplo, eles sugerem reduzir a exigência de uma pontuação de resultado de teste de IgE total de 1000 UI/mL para 500. Eles também sugerem que todas as novas internações de adultos com asma grave sejam rotineiramente testadas para IgE total, e as crianças cujos sintomas sejam difíceis de tratar devem também ser testado. A ABPA deve ser diagnosticada quando houver evidência radiológica ou condições predisponentes apropriadas, por exemplo, asma, bronquiectasia juntamente com IgE >500/IgG/eosinófilos.
Os médicos devem tomar cuidado para não perder casos de sensibilização fúngica causada por outros fungos que não Aspergillus (ABPM).
Em vez de estadiar a ABPA, sugerem colocar o paciente em grupos que não sugiram progressão da doença.
O grupo sugere não tratar rotineiramente pacientes com ABPA que não apresentam sintomas e que desenvolvem ABPA aguda com esteróides orais ou itraconazol. Se os sintomas persistirem, use uma combinação de prednisolona e itraconazol.
A medicação biológica não é apropriada como primeira opção para o tratamento da ABPA