Conselhos para pacientes em tratamento com esteróides a longo prazo
Por Lauren Amphlett

Você está em tratamento com esteróides a longo prazo?

Pacientes que tomam esteróides orais, inalatórios ou tópicos por longo prazo (mais de três semanas) para condições médicas correm o risco de desenvolver insuficiência adrenal secundária (resultando em níveis muito baixos de cortisol) e se tornar dependente de esteróides (para substituir artificialmente cortisol).

A omissão de esteróides para esses pacientes pode resultar em uma crise adrenal, pois eles não produzem mais seu próprio cortisol, que é uma emergência médica que, se não tratada, pode ser fatal. Por exemplo, se um paciente dependente de esteroides sofreu um acidente de trânsito e foi admitido no pronto-socorro sem que a equipe médica soubesse que precisava de medicação diária com esteroides (como se estivesse inconsciente ou incapaz de se comunicar), então estaria em alto risco de insuficiência adrenal. crise.
NOTA: muitas vezes é desejável que um paciente reduza sua dose de esteróides orais para minimizar efeitos e sintomas adversos. Se isso for alcançado, o paciente dependente de esteróides pode ser trocado para uma forma de esteróide oral que deve ser menos propensa a efeitos adversos (ou seja, hidrocortisona), a fim de evitar que eles entrem em crise adrenal.

O cortisol também faz parte do sistema do seu corpo para lidar com o estresse. Consequentemente, se você é dependente de esteróides, por exemplo, hidrocortisona, você precisará de uma dose maior se seus níveis de estresse aumentarem – isso pode ser causado por muitas coisas, incluindo infecção, doença aguda, trauma ou cirurgia, por exemplo.

Para garantir que o corpo clínico esteja sempre ciente do risco de crise adrenal, consequentemente a nova orientação nacional foi emitida em agosto de 2020 que promove um novo Cartão de Emergência de Esteróides mantido pelo paciente para ajudar os profissionais de saúde a identificar pacientes com insuficiência adrenal e fornecer informações sobre tratamento de emergência se o paciente se apresentar em uma emergência. O cartão também fornece detalhes do prescritor, medicamento, dosagem e duração do tratamento.

Onde os pacientes podem obter um cartão de esteróides?

Os cartões podem ser obtidos nos médicos de clínica geral, equipas hospitalares e farmácias comunitárias. Mais informações podem ser encontradas Aqui.

O cartão também pode ser baixados como PDF e adicionado como tela de bloqueio para dispositivos móveis. Saiba mais com o Grupo de auto-ajuda da doença de Addison.