Um novo estudo da Holanda desafiou a opinião amplamente difundida de que a transmissão aérea de Aspergillus fumigatus entre pacientes com fibrose cística (FC) não ocorre.

A Aspergilose Pulmonar Crônica (CPA) é uma condição crônica que afeta pacientes com danos estruturais pulmonares, como o causado pela FC. É geralmente aceito que os pacientes são colonizados por A. fumigatus após a inalação de esporos do ambiente.

Neste novo estudo, isolados de amostras de escarro e placas de tosse de 15 pacientes sabidamente colonizados com A. fumigatus foram coletados durante visitas trimestrais de rotina e analisados. 18 amostras de escarro de 11 pacientes produziram culturas, juntamente com 3 das placas de tosse correspondentes de 2 pacientes.

A genótipos dos isolados cultivados das placas de tosse e amostras de escarro de cada paciente eram idênticos, sugerindo que A. fumigatus pode ser aerossolizado pela tosse. As amostras foram retiradas após inspiração máxima e expiração total e os autores sugerem que isso pode facilitar a aerossolização. Curiosamente, os dois pacientes cujas placas de tosse tiveram cultura positiva não apresentaram lesões cavitárias ou quaisquer outras complicações graves, e a aerossolização ocorreu em uma taxa semelhante à observada para Staphylococcus aureus.

Os autores apontam para estudos anteriores de qualidade do ar em unidades de terapia intensiva em que a genotipagem mostrou que as amostras do ar eram idênticas às amostras isoladas de pacientes. Outros estudos mostraram que amostras com genótipos idênticos foram isoladas de diferentes pacientes com FC e que esses isolados não poderiam estar ligados ao meio ambiente. Em conjunto, esses dados sugerem que a transmissão de paciente para paciente é possível, como é o caso de outros fungos, como Pneumocystis jirovecii. Isso pode ter implicações para as medidas de controle de infecção e, portanto, merece um estudo mais aprofundado.

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