Niestety, nasze zrozumienie odporności na grzyby pozostaje daleko w tyle za naszym rozumieniem infekcji bakteryjnych lub wirusowych. Obecnie nie ma dostępnych szczepionek na jakąkolwiek infekcję grzybiczą, ale kilka grup na całym świecie pracuje nad zaprojektowaniem i dopuszczeniem ich do stosowania w klinikach.

Szczepionka przeciwgrzybicza znajdująca się obecnie najbliżej mety nosi nazwę NDV-3A. Ma na celu zwiększenie odporności na Candida i zapobiegać pleśniawce pochwy (zakażenie drożdżakami), co będzie dużym pocieszeniem dla osób cierpiących na nawracające pleśniawki (ponad 4 infekcje rocznie).

Obecne wysiłki na rzecz wytworzenia Aspergillus Szczepionki mają głównie na celu zapobieganie inwazyjnej aspergilozie, która zabija około 200,000 XNUMX osób rocznie na całym świecie. Wielu z tych infekcji można by zapobiec, gdybyśmy mieli sposób na szczepienie pacjentów wysokiego ryzyka zanim rozpoczęcie zabiegów leczniczych obniżających ich odporność (np. chemioterapia, przeszczepy, silne sterydy). Jednak bardzo trudno jest osobie, która ma już istniejący niedobór odporności, uzyskać skuteczną odpowiedź immunologiczną.

Podejmowane są również wysiłki w celu opracowania szczepionki „ogólnogrzybowej”, która chroniłaby jednocześnie przed wieloma patogenami grzybiczymi.

Jakie szczepionki przeciwko aspergilozie są w przygotowaniu?

Kilka podejść do projektowania Aspergillus szczepionki zostały wypróbowane i zaczynają przynosić obiecujące wyniki na myszach. Niektórzy badacze próbowali wstrzykiwać oczyszczone (rekombinowane) pojedyncze białka, podczas gdy inni próbowali używać złożonych mieszanin wytwarzanych przez fragmentację Aspergillus materia ściany komórkowej.

Na początku tego roku personel Centrum Szczepionek i Immunologii (University of Georgia, USA) próbował użyć rekombinowanego białka o nazwie AF.KEX1, które naturalnie występuje na powierzchni Aspergillus komórki. Zaszczepione myszy wykazały dobrą odpowiedź przeciwciał i urosły w mniejszych ilościach Aspergillus w ich płucach. Co ważne, byli mniej narażeni na śmierć, nawet jeśli ich układ odpornościowy został osłabiony za pomocą kortykosteroidów.

• Przeczytaj artykuł badawczy: Rayens i wsp. (2021)
• Przeczytaj szczegółowy artykuł na temat Aspergillus opracowanie szczepionek: Lewitz (2017)
  • Przeczytaj o tym, jak ta sama grupa wykorzystała swoje umiejętności mikrobiologiczne, aby pomóc podczas pandemii COVID-19

Czy będą używane do zapobiegania CPA/ABPA w przyszłości?
Nawet po zatwierdzeniu szczepionki na inwazyjną aspergilozę, potrzebne będą dalsze prace, aby dowiedzieć się, czy jest ona również skuteczna w zapobieganiu CPA i/lub ABPA. Znacznie trudniej jest przewidzieć, kto jest zagrożony rozwojem przewlekłych postaci aspergilozy, ponieważ są one tak rzadkie, nawet wśród osób ze znanym czynnikiem ryzyka – większość osób z POChP nie rozwija CPA, a większość osób z astmą nie rozwija ABPA. To sprawia, że ​​bardzo trudno jest zdecydować, kogo należy zaszczepić. Utrudnia również rekrutację wystarczającej liczby właściwych pacjentów do przeprowadzenia znaczącego badania klinicznego.

Więc jak długo?

Podobnie jak w przypadku wielu schorzeń, lepiej zapobiegać niż leczyć. Jest to jednak cel długoterminowy i nie da się przewidzieć z żadną dokładnością, kiedy Aspergillus szczepionka będzie dostępna dla pacjentów.

Możemy mieć nadzieję, że w ciągu najbliższych 3-5 lat zobaczymy kilka wczesnych badań na ludziach, ale nie ma gwarancji, że którykolwiek z obecnych kandydatów będzie wystarczająco skuteczny lub bezpieczny u ludzi, aby uzasadnić większe badania lub zostać wdrożony w klinikach.

Z drugiej strony pandemia COVID-19 wywołała ogromne zainteresowanie publiczne i nowe technologie szczepień. Wiele szczepionek COVID-19 zostało opracowanych i udostępnionych opinii publicznej w skali czasowej, której trudno sobie wyobrazić nawet zaledwie 5 lat temu. Może się okazać, że w najbliższej przyszłości krajobraz rozwoju szczepionek zmieni się nie do poznania i pojawi się perspektywa Aspergillus szczepionka bliżej niż myśleliśmy.