Przegląd

Guzki płucne to małe, gęste plamki widoczne na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej. Niektóre są nieszkodliwe, ale inne są spowodowane różnymi chorobami, w tym infekcjami bakteryjnymi (np. Gruźlicą), infekcjami grzybiczymi (np. Aspergillus), nowotwory czy niektóre choroby autoimmunologiczne. Aspergillus guzki wymagają długotrwałego monitorowania, ale stabilne mogą nie wymagać żadnego leczenia

objawy

Objawy są zróżnicowane i mogą być trudne do odróżnienia od innych powszechnych chorób płuc (np. CPA, POChP, rozstrzenie oskrzeli).

  • Niektórzy ludzie doświadczają niepokojących, niespecyficznych objawów (np. kaszlu, gorączki, utraty wagi, odkrztuszania krwi) i poddają się badaniom w kierunku raka płuc, ale potem dowiadują się, że jest to „tylko” infekcja grzybicza. Może to być bardzo przerażający i dezorientujący czas, dlatego pomocne może być dołączenie do jednego z naszych grupy wsparcia pacjentów
  • Stabilne (nie rosnące) guzki mogą nie powodować żadnych objawów – w rzeczywistości wiele osób na świecie nosi jeden lub więcej guzków, nie będąc tego świadomymi

Rozwiązania

Guzki mogą rozwijać się w ramach bardziej złożonej choroby, takiej jak CPA, gdzie mogą występować subtelne niedobory układu odpornościowego, które czynią osobę bardziej podatną na patogeny grzybicze

Guzki mogą również tworzyć się u skądinąd zdrowych osób, gdy wdychane są zarodniki grzybów, a organizm tworzy ochronną warstwę „tkanki ziarninowej”, która powstrzymuje infekcję

Diagnoza

Guzki często są po raz pierwszy zauważane podczas tomografii komputerowej. Diagnoza może być trudna, ponieważ posiew plwociny i badania krwi (np Aspergillus IgG, precypityny) często dają wynik negatywny. Próbkę tkanki płucnej można pobrać wykonując biopsję igłową, którą następnie bada się pod mikroskopem w poszukiwaniu oznak Aspergillus. Jest to jednak zabieg dość inwazyjny.

Więcej informacji na temat Aspergillus testy kliknij tutaj

Leczenie

Nie wszystkie guzki wymagają leczenia przeciwgrzybiczego – lekarz może zalecić podejście polegające na obserwacji i czekaniu, aby uniknąć skutków ubocznych tych silnych leków. Jeśli guzek rośnie lub pojawiają się nowe, możesz otrzymać kurs leczenia przeciwgrzybiczym leki takie jak worykonazol

Pojedyncze guzki można czasami usunąć chirurgicznie, a następnie przez kilka miesięcy podaje się leki przeciwgrzybicze, aby zapobiec nawrotom.

Rokowanie

Niestety bardzo trudno jest przewidzieć, jak guzki będą się zachowywać w miarę upływu czasu, szczególnie u osób, u których przyczyna nie jest jasna. Wiele guzków pozostaje stabilnych przez wiele lat i wystarczy je monitorować pod kątem zmian. Niektóre kurczą się, inne rosną i mogą pojawiać się nowe. U niektórych pacjentów rozwija się jama wypełniona resztkami grzybów („aspergilloma”), a u niektórych pacjentów ostatecznie zostanie zdiagnozowana choroba CPA

Informacja uzupełniająca

Niestety, dostępnych jest bardzo niewiele informacji na temat guzków grzybiczych, ponieważ jest to choroba rzadka i słabo zbadana. Zachowaj szczególną ostrożność w przypadku informacji, które znajdziesz w Internecie – w mediach społecznościowych pojawia się wiele dezinformacji, które czasami zalecają niebezpieczne diety i suplementy.

NAC opublikowało artykuł naukowy (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) o Aspergillus guzki obserwowane w naszej klinice, z którymi możesz zapoznać się online lub podzielić się ze swoim lekarzem.