Przewlekła aspergiloza płucna (CPA)
Przegląd
Przewlekła aspergiloza płucna (CPA) to przewlekła infekcja płuc, zwykle, ale nie wyłącznie, powodowana przez grzyby Aspergillus fumigatus.
Przewlekła aspergiloza płucna składa się z pięciu powszechnie przyjętych definicji:
- Przewlekła kawitacyjna aspergiloza płucna (CCPA) jest najczęstszą postacią, definiowaną przez jedną lub więcej jam, z kulą grzybiczą lub bez.
- Kropidlak prosty (pojedyncza kula grzyba rosnąca w jamie).
- Guzki Aspergillus są niezwykłą formą CPA, która naśladuje inne stany, takie jak rak płuc, i można je ostatecznie zdiagnozować tylko za pomocą histologii.
- Przewlekła włókniąca aspergiloza płucna (CFPA) to późne stadium CCPA.
- Podostra inwazyjna aspergiloza (SAIA) jest bardzo podobna do CCPA. Jednak pacjenci, u których ją rozwijają, mają już lekką obniżoną odporność z powodu istniejących wcześniej schorzeń lub leków.
objawy
Pacjenci z aspergilloma często mają niewiele specyficznych objawów, ale u 50-90% występuje odkrztuszanie krwi.
W przypadku innych rodzajów CPA objawy są poniżej i zwykle występowały przez okres dłuższy niż trzy miesiące.
- Kaszel
- Utrata masy ciała
- Zmęczenie
- Bezdech
- Krwioplucie (odkrztuszanie krwi)
Diagnoza
Większość pacjentów z CPA zazwyczaj ma wcześniej istniejące lub współistniejące choroby płuc, w tym:
- Astma
- Sarkoidoza
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Gruźlica Mukowiscydoza (CF)
- Przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD)
- Inne istniejące wcześniej uszkodzenie płuc
Diagnoza jest trudna i często wymaga połączenia:
- Prześwietlenia klatki piersiowej
- Skany CT
- Badania krwi
- Plwocina
- Biopsje
Diagnoza jest trudna i często wymaga specjalisty. Jest to jedna z głównych usług oferowanych przez Narodowe Centrum Aspergilozy w Manchesterze w Wielkiej Brytanii, gdzie można zasięgnąć porady.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji na temat diagnozy
Rozwiązania
CPA wpływa na osoby z prawidłową odpornością z przyczyn jeszcze nie do końca poznanych, w wyniku czego wzrost grzybów jest powolny. CPA często powoduje ubytki w tkance płucnej zawierające kulki wzrostu grzyba (Aspergilloma).
Leczenie
Leczenie i zarządzanie CPA zależy od indywidualnego pacjenta, podtypu i objawów, ale może obejmować:
- Chirurgia prostych kropidlakowych
- Przeciwgrzybicze leki (często przez całe życie)
- Kwas traneksamowy na krwioplucie (odkrztuszanie krwi)
- Embolizacja tętnicy oskrzelowej w przypadku krwioplucia, którego nie można kontrolować za pomocą leków
- immunoterapia
Rokowanie
Większość pacjentów z CPA wymaga leczenia przez całe życie, którego celem jest zmniejszenie objawów, zapobieganie utracie funkcji płuc i zapobieganie postępowi choroby.
Czasami pacjenci nie mają żadnych objawów, a choroba nie postępuje nawet bez leczenia.
Informacja uzupełniająca
- Broszura informacyjna dla pacjenta CPA — więcej szczegółów na temat życia z CPA
Tam jest papier opisując wszystkie aspekty CPA na Witryna Aspergillus. Napisane przez profesora Davida Denninga (dyrektora Narodowe Centrum Aspergilozy) i współpracowników, jest przeznaczony dla osób z wykształceniem medycznym.
Historia pacjenta
W tych dwóch filmach, stworzonych z okazji Światowego Dnia Aspergilozy 2022, Gwynedd i Mick omawiają diagnozę, skutki choroby i codzienne radzenie sobie z nią.
Gwynedd żyje z przewlekłą aspergilozą płucną (CPA) i alergiczną aspergilozą oskrzelowo-płucną (ABPA).
Mick żyje z przewlekłą aspergilozą płucną (CPA).