Haemoptysis

Jeśli przyniesiesz więcej niż łyżeczkę krwi, natychmiast udaj się na pogotowie.

Krwioplucie oznacza odkrztuszanie krwi z płuc. Może wyglądać jak niewielka ilość zakrwawionej plwociny lub większe ilości jasnoczerwonej pieniącej się plwociny.

Jest to stosunkowo częsty objaw wśród pacjentów z CPA i niektórych pacjentów z ABPA. To może być niepokojące kilka pierwszych razy, ale większość pacjentów zaczyna rozumieć, co jest dla nich normalne. Jeśli cokolwiek zmieni się w ilości lub wzorcu krwioplucia (lub jeśli wystąpi to po raz pierwszy), należy powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ może to być sygnał ostrzegawczy, że choroba może postępować.

Masywne krwioplucie definiuje się jako 600 ml (nieco ponad pół litra) krwi w ciągu 24 godzin lub 150 ml (pół puszki coli) w ciągu godziny. Jednak nawet znacznie mniejsze ilości mogą zakłócać oddychanie. Jeśli tak się stanie, musisz natychmiast zadzwonić pod numer 999.

Jeśli masz dużo dużych krwawień, możesz przepisać kwas traneksamowy (Cyclo-F/Cyclokapron), który pomaga zatrzymać krwawienie. Dobrym pomysłem jest zachowanie opakowania, aby móc łatwo pokazać ratownikowi, co dokładnie zabrałeś.

Czasami naszym pacjentom trudno jest przekazać powagę tej sytuacji ratownikom medycznym i innym klinicystom, zwłaszcza jeśli nie są zaznajomieni z aspergilozą. Pacjenci, których płuca są uszkodzone przez aspergilozę i/lub rozstrzenie oskrzeli, mogą ulec szybkiemu pogorszeniu, dlatego ważne jest, aby być stanowczym i nalegać, aby zabrali Cię do szpitala.

Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala z powodu krwioplucia, możesz otrzymać transfuzję krwi lub płynów. Możesz potrzebować bronchoskopii, aby znaleźć źródło krwawienia lub być zaintubowanym, aby pomóc ci lepiej oddychać. Być może będziesz musiał przejść embolizację, aby zatrzymać krwawienie, co odbywa się poprzez wprowadzenie drutu do naczynia krwionośnego w pachwinie. Najpierw skan zlokalizuje uszkodzoną tętnicę, a następnie zostaną wstrzyknięte drobne cząstki, aby utworzyć skrzep. W nielicznych przypadkach można zasugerować operację lub radioterapię.

Więcej informacji na temat krwioplucia:

• Przewodnik po embolizacji tętnicy oskrzelowej napisany przez Oxford Centre for Respiratory Medicine (NHS).

•  Kwas traneksamowy może pomóc w zmniejszeniu objętości i czasu trwania krwawienia podczas krwioplucia, przy niskim ryzyku powikłań. (Moen i in. (2013))

Co ciekawe, płuca mają dwa oddzielne dopływy krwi: tętnice oskrzelowe (obsługujące oskrzela) i tętnice płucne (obsługujące pęcherzyki płucne). 90% krwawień z krwioplucia pochodzi z tętnic oskrzelowych, które znajdują się pod wyższym ciśnieniem, ponieważ wychodzą bezpośrednio z aorty.