Autorytatywne organizacje zdrowotne na całym świecie czasami publikują wytyczne dla lekarzy dotyczące konkretnych problemów zdrowotnych. Pomaga to każdemu zapewnić pacjentom stały poziom właściwej opieki, diagnozy i leczenia i jest szczególnie przydatne, gdy problem zdrowotny jest stosunkowo rzadki, a dostęp do opinii ekspertów jest utrudniony.
Międzynarodowe Towarzystwo Mikologii Ludzi i Zwierząt (ISHAM) jest jedną z takich organizacji międzynarodowych specjalizujących się w chorobach grzybiczych. Działa dużogrupy robocze', którego celem jest omówienie i omówienie całej gamy infekcji grzybiczych, prowadzone przez członków ISHAM z różnych środowisk.
Jedną z takich grup jest grupa robocza ds. ABPA, która właśnie opublikowała aktualizację swoich wytycznych dotyczących praktyki klinicznej dotyczących ABPA.
Nowe wytyczne wprowadzają szereg zmian mających na celu skuteczne wychwytywanie większej liczby przypadków ABPA, umożliwiając pacjentowi zastosowanie odpowiedniego leczenia. Sugerują na przykład zmniejszenie wymogu dotyczącego wyniku testu całkowitego IgE z 1000IU/ml do 500. Sugerują również, aby wszyscy nowo przyjęci dorośli chorzy na ciężką astmę byli rutynowo badani na obecność całkowitego IgE, a dzieci, u których objawy są trudne do leczenia, powinny również zostać przetestowane. ABPA należy rozpoznać, gdy istnieją dowody radiologiczne lub odpowiednie warunki predysponujące, np. astma, rozstrzenie oskrzeli wraz z IgE > 500/IgG/eozynofile.
Lekarze powinni uważać, aby nie przeoczyć przypadków uczulenia grzybiczego wywołanego przez grzyby inne niż Aspergillus (ABPM).
Zamiast oceniać ABPA, sugerują przydzielenie pacjenta do grup, które nie sugerują postępu choroby.
Grupa sugeruje, aby nie leczyć rutynowo pacjentów z ABPA, którzy nie mają objawów i jeśli wystąpi u nich ostre doustne steroidy ABPA lub itrakonazol. Jeśli objawy będą się powtarzać, należy zastosować kombinację prednizolonu i itrakonazolu.
Leki biologiczne nie są odpowiednie jako pierwsza opcja leczenia ABPA