Czy mogę mieć ABPA bez astmy?
przez GAthertona
Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna (ABPA) zwykle występuje u pacjentów z astmą lub mukowiscydozą. Niewiele wiadomo na temat ABPA u pacjentów bez astmy – zatytułowanej „ABPA bez astmy” – mimo że po raz pierwszy opisano to w latach 1980. XX wieku. Niedawne badanie przeprowadzone przez dr Valliappana Muthu i współpracowników z Podyplomowego Instytutu Edukacji i Badań Medycznych w Chandigarh w Indiach przyjrzało się zapisom pacjentów z astmą i bez astmy, aby znaleźć kliniczne różnice między tymi dwoma podgrupami chorób.

W badaniu wzięło udział 530 pacjentów, z których 7% zidentyfikowano jako chorujących na astmę ABPA bez astmy. Jest to dotychczas największe znane badanie tej choroby. Ponieważ jednak badania przeprowadzono retrospektywnie w specjalistycznym ośrodku, a ABPA bez astmy jest stanem trudnym do zdiagnozowania, prawdziwa liczba osób dotkniętych chorobą nie jest znana.

Stwierdzono pewne podobieństwa między tymi dwoma typami chorób. Wystąpiły podobne wskaźniki kaszlu krwią (Haemoptysis) i odkrztuszanie czopów śluzu. Rozstrzenie oskrzeli, stan, w którym drogi oddechowe są rozszerzone i zaognione, częściej stwierdzano u osób bez astmy (97.3% vs 83.2%). Jednak stopień zaatakowania płuc przez rozstrzenie oskrzeli był podobny w obu grupach.

Testy czynnościowe płuc (spirometria) były istotnie lepsze u osób bez astmy: prawidłową spirometrię stwierdzono u 53.1% osób bez astmy w porównaniu z 27.7% osób z astmą. Ponadto pacjenci z ABPA bez astmy byli znacznie mniej narażeni na zaostrzenia ABPA.

Podsumowując, badanie to wykazało, że osoby doświadczające astmy ABPA bez astmy prawdopodobnie miały lepszą czynność płuc i mniej zaostrzeń niż osoby z ABPA i astmą. Jednak objawy kliniczne, takie jak mopsy śluzowe i krwioplucie, występowały w podobnym tempie, a rozstrzenie oskrzeli występowały częściej u pacjentów z ABPA bez astmy. Było to największe jak dotąd badanie dotyczące tego podzbioru ABPA; jednak wymagane są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć ten stan.

Pełny papier: Muthu i in. (2019), Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna (ABPA) bez astmy: odrębna podgrupa ABPA z mniejszym ryzykiem zaostrzenia