ABPA (Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis) သည် ပြင်းထန်သော ဓါတ်မတည့်မှုရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းမှိုပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ ABPA ရှိသူများတွင် အများအားဖြင့် ပြင်းထန်သော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး ခံတွင်းစတီးရွိုက်များနှင့် ပဋိဇီဝဆေးများကို ရေရှည်အသုံးပြုရန် လိုအပ်လေ့ရှိသည်။
ABPA အတွက် အဓိက ကုသနည်း နှစ်ခု ပါ antifungal ဆေး နှင့်ပါးစပ် steroids. ပိုးသတ်ဆေးသည် ရောဂါပိုးဖြစ်စေသော မှိုများကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် ၎င်း၏ကြီးထွားမှုနှင့် ပျံ့နှံ့မှုကို ကန့်သတ်ထားသည်။ ၎င်းသည် မီးလောင်မှုအကြိမ်ရေကို လျှော့ချနိုင်ပြီး အခြေအနေကို တည်ငြိမ်အောင် ကူညီပေးနိုင်သော်လည်း ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အသည်းပျက်စီးခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ခံတွင်းစတီးရွိုက်များသည် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချကာ ဓာတ်မတည့်မှုအပေါ် ခုခံအားစနစ်၏တုံ့ပြန်မှုကို နှိမ်နှင်းခြင်းဖြင့် ABPA ၏လက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ သို့သော် ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊ စိတ်အပြောင်းအလဲနှင့် adrenal မလုံလောက်ခြင်းတို့အပါအဝင် သိသာထင်ရှားသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် လူနေမှုဘဝအရည်အသွေးကို များစွာထိခိုက်စေနိုင်သော်လည်း ရောဂါပိုဆိုးလာခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ကုသမှုနှစ်ခုစလုံး လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ အသစ်သော သို့မဟုတ် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ကုသမှုများ လိုအပ်ပါသည်။
ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ ABPA ကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် မကြာသေးမီက တိုးတက်မှုများ ရှိခဲ့ပြီး Richard Moss (2023) မှ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်တွင် အလားအလာရှိသော ကုသမှုအမျိုးအစားနှစ်ခုကို မီးမောင်းထိုးပြသည်-
- မှိုသတ်ဆေးကို ရှူသွင်းပါ။ ဆေးကို ရောဂါပိုးဝင်သည့်နေရာသို့ တိုက်ရိုက်ပေးပို့ခြင်းဖြင့် မှိုသတ်အဆုတ်ရောဂါပိုးများကို ကုသပါ။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျန်ရှိသောထိတွေ့မှုကို ကန့်သတ်ထားစဉ်တွင် မူးယစ်ဆေးဝါး၏ အာရုံစူးစိုက်မှု ပိုမိုမြင့်မားလာစေရန်နှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျော့နည်းစေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ရှူသွင်းလိုက်သော itraconazole သည် မှိုကြီးထွားမှုကို သတ်ရန် သို့မဟုတ် တားဆီးရန် လုံလောက်သောပြင်းအား မြင့်မားစွာရောက်ရှိကြောင်း ပြသထားသည်။ ၎င်း၏ဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုများကို ယခုနှစ် (2023) တွင် အပြီးသတ်မည်ဖြစ်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဆဲဖြစ်သော်လည်း၊ ဤဆေးများသည် ABPA ဝေဒနာရှင်များအတွက် ပိုမိုထိရောက်ပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော ကုသမှုရွေးချယ်စရာများအတွက် မျှော်လင့်ချက်ပေးပါသည်။
- ဇီဝဗေဒ ဆေး ဓာတုဒြပ်ပေါင်းကိုအသုံးပြုမည့်အစား ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ သီးခြားဆဲလ်များ သို့မဟုတ် ပရိုတင်းများကို ပစ်မှတ်ထားရန် ဓာတုပဋိပစ္စည်းကိုအသုံးပြုသည့် လုံးဝအသစ်သောကုသမှုအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ Omalizumab သည် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး၊ immunoglobulin IgE နှင့် ချိတ်ဆက်ပြီး ၎င်းကို ပိတ်စေသည်။ IgE သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်များသည် နိုင်ငံခြားကျူးကျော်သူများကို တိုက်ထုတ်သည့် ဓါတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုတွင် ပါဝင်ပြီး ABPA ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ကြီးမားသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ IgE ကို ပိတ်ထားခြင်းသည် ဓာတ်မတည့်မှု လက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် ပြသထားသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် omalizumab သည် (က) ကုသမှုကြိုတင်ကုသခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက မီးလောင်မှုအရေအတွက်ကို သိသိသာသာလျော့ကျစေသည်၊ (ခ) ပါးစပ်စတီးရွိုက်အသုံးပြုရန် လိုအပ်မှုကို လျှော့ချပြီး လိုအပ်သောပမာဏကို လျှော့ချပေးသည်၊ (ဂ) စတီးရွိုက်များကို တိုးမြှင့်ပေးခြင်း၊ ဃ) အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး (င) ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ထိန်းချုပ်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ထို့အပြင်၊ mepolizumab၊ benralizumab နှင့် dupilumab ကဲ့သို့သော အခြားသော Monoclonal antibodies (Mabs) များသည် မီးလောင်မှုများ၊ စုစုပေါင်း IgE နှင့် steroid-sparing effect တို့ကို လျော့ပါးစေကြောင်း ပြသထားသည်။
Moss (2023) အရ၊ ဤကုသနည်းအသစ်များသည် ဆေးရုံသို့လာရောက်လည်ပတ်မှုများကို လျှော့ချရာတွင် အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ ABPA လူနာများအတွက် 90% အထိလျှော့ချခြင်းနှင့် လူနာလိုအပ်သော ပါးစပ်စတီးရွိုက်ပမာဏကို လျှော့ချရာတွင် 98% ထိထိရောက်မှုနှင့်အတူ ဇီဝဗေဒပညာသည် အလွန်ထိရောက်ပုံရသည်။ ဤကုသမှုအသစ်များသည် ကောင်းမွန်စွာဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါက၊ ၎င်းသည် ABPA ရှိသောလူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် အသစ်သော၊ ပိုမိုမြင့်မားသောဘဝအရည်အသွေးကို ပေးစွမ်းနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်၊ ဤတွေ့ရှိချက်များသည် အလားအလာကောင်းများဖြစ်သော်လည်း ABPA အတွက် အထူးပြုကုသမှုများ၏ ထိရောက်မှုကို အတည်ပြုရန် နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။
မူရင်းစာရွက် https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/