ကွမ်းခြံကုန်း

သွေးလက်ဖက်ရည်ဇွန်းတစ်ဇွန်းထက် ပိုတက်လာပါက A&E သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

Haemoptysis ဆိုသည်မှာ အဆုတ်မှ သွေးများ ချောင်းဆိုးခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ သွေးထွက်သလိပ်ပမာဏ အနည်းငယ် သို့မဟုတ် အနီရောင်တောက်တောက် အမြှုပ်ထနေသော သလိပ်ပမာဏ ပိုများနေပုံရသည်။

၎င်းသည် CPA လူနာများနှင့် အချို့သော ABPA လူနာများကြားတွင် အတော်လေးတွေ့ရလေ့ရှိသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပထမဆုံး အကြိမ်အနည်းငယ် ကြုံလာရတဲ့အခါ စိုးရိမ်စရာဖြစ်နိုင်ပေမယ့် လူနာအများစုကတော့ သူတို့အတွက် ပုံမှန်ဆိုတာကို နားလည်လာကြပါတယ်။ သင့်အသည်းရောင်ရောဂါ၏ ပမာဏ သို့မဟုတ် ပုံစံတွင် တစ်စုံတစ်ရာ ပြောင်းလဲပါက (သို့မဟုတ် ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ် ခံစားရပါက) သင့်ရောဂါသည် တိုးလာနိုင်ကြောင်း သတိပေးသည့် လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြရပါမည်။

Heemoptysis သည် 600 နာရီအတွင်း သွေး 24ml (တစ်ပိုင့်ကျော်) သို့မဟုတ် တစ်နာရီအတွင်း 150ml (Coke ဗူးတစ်ဝက်) ဟု သတ်မှတ်သည်။ သို့သော်လည်း သေးငယ်သောပမာဏသည် သင့်အသက်ရှူခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဒီလိုဖြစ်လာရင် 999 ကို ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ရပါမယ်။.

အကယ်၍ သင့်တွင် ကြီးမားသော သွေးထွက်များနေပါက သင်သည် သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် ကူညီပေးသည့် tranexamic acid (Cyclo-F/Cyclokapron) ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ ဆေးမှူးကို သင်ယူခဲ့သောအရာကို အတိအကျပြသနိုင်စေရန် ထုပ်ပိုးထားရှိခြင်းသည် ကောင်းမွန်သော အကြံဉာဏ်ဖြစ်သည်။

ရံဖန်ရံခါတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာများသည် အထူးသဖြင့် aspergillosis နှင့် မရင်းနှီးပါက ဆေးမှူးများနှင့် အခြားဆေးခန်းများသို့ ဤအခြေအနေ၏လေးနက်မှုကို ဆက်သွယ်ရန် ခက်ခဲတတ်သည်။ aspergillosis နှင့်/သို့မဟုတ် bronchiectasis ကြောင့် အဆုတ်ပျက်စီးနေသော လူနာများသည် လျင်မြန်စွာ ဆိုးရွားလာနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ခိုင်မာပြီး သင့်အား ဆေးရုံသို့ ခေါ်ဆောင်သွားရန် အရေးကြီးပါသည်။ NAC သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများအတွက် ၎င်းနှင့်ပတ်သက်သည့် မှတ်စုပါရှိသော ပိုက်ဆံအိတ်သတိပေးကတ်ကို ပေးနိုင်ပါသည်။

အကယ်၍ သင်သည် သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါအတွက် ဆေးရုံတင်ထားရပါက၊ သင်သည် သွေး သို့မဟုတ် အရည်များကို သွင်းနိုင်သည်။ သွေးထွက်ခြင်း၏ရင်းမြစ်ကိုရှာဖွေရန် bronchoscopy သို့မဟုတ် သင့်အသက်ရှူကောင်းမွန်စေရန်အတွက် ပိုက်ထည့်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ သင့်ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောထဲသို့ ဝိုင်ယာကြိုးကို ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် embolization ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပထမဦးစွာ စကန်ဖတ်ခြင်းဖြင့် ပျက်စီးနေသော သွေးလွှတ်ကြောများကို ရှာဖွေပြီး သေးငယ်သော အမှုန်အမွှားများကို သွေးခဲဖွဲ့စည်းရန် ထိုးသွင်းမည်ဖြစ်သည်။ အမှုအနည်းစုတွင် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်းကို အကြံပြုနိုင်သည်။

heemoptysis အကြောင်း နောက်ထပ်ဖတ်ရန်။

• bronchial artery embolization အတွက်လမ်းညွှန် Oxford Center for Respiratory Medicine (NHS) မှရေးသားခဲ့သည်။

•  Tranexamic acid သည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းသဖြင့် haemoptysis တွင် သွေးထွက်သည့်ပမာဏနှင့် ကြာချိန်ကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။ (Moen et al (2013))

စိတ်ဝင်စားစရာမှာ အဆုတ်တွင် သီးခြားသွေးထောက်ပံ့မှု နှစ်ခုရှိသည်- bronchial arteries (bronchi ကို ဆောင်ရွက်ပေးသည်) နှင့် pulmonary arteries (alveoli ကို ဆောင်ရွက်ပေးသည်)။ heemoptysis သွေးထွက်ခြင်း၏ 90% သည် aorta မှ တိုက်ရိုက်ဆင်းသက်သောကြောင့် ဖိအားပိုများသော bronchial arteries များမှ လာပါသည်။