နာတာရှည်ဖျားနာမှု၏ ရိုလာကိုစတာကို သွားလာခြင်းသည် ထူးခြားပြီး မကြာခဏ အထီးကျန်နေသော အတွေ့အကြုံတစ်ခုဖြစ်သည်။ မသေချာမရေရာမှုများ၊ ပုံမှန်ဆေးရုံချိန်းဆိုမှုများနှင့် ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်ရန် ဘယ်တော့မှမပြီးဆုံးနိုင်သော ခရီးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် aspergillosis ကဲ့သို့သော နာတာရှည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါရှိသူများအတွက် မကြာခဏဆိုသလို အဖြစ်မှန်ဖြစ်သည်။ 

ဤပို့စ်တွင်၊ Evelyn သည် ရောင်ပြန်ဟပ်သည့်ခရီးတစ်ခုတွင် စတင်ခဲ့ပြီး ကလေးဘဝရောဂါရှာဖွေခြင်းမှ ယနေ့ခေတ်အထိ သူမ၏ရောဂါ၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်ကို ရောင်ပြန်ဟပ်သည့်ခရီးတစ်ခုစတင်ခဲ့သည်၊ နှစ်ဘက်ပြင်းထန်သော cystic bronchiectasis နှင့် သာမန်နည်းပါးသော Scedosporium တို့ကြောင့် ရှုပ်ထွေးသော cystic bronchiectasis ၏ အချိန်ဇယားတစ်ခုဖြစ်သည်။ Evelyn အတွက်၊ ဒိုင်ယာရီရေးခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ပိုးဝင်ခြင်းများနှင့် ကုသရေးနည်းဗျူဟာများကို မှတ်သားခြင်းသည် သူမ၏ကျန်းမာရေးကို မှန်းဆရခက်ခြင်းကို ခံစားရစေမည့် နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရှေးနှစ်ပေါင်းများစွာကတည်းက ရှေ့သို့တွေးခေါ်နိုင်သော အတိုင်ပင်ခံတစ်ဦးမှ ပျိုးထောင်ခဲ့သော ဤအလေ့အထသည် ၎င်း၏လက်တွေ့အသုံးဝင်မှုကို ကျော်လွန်ကာ လူနာအား စွမ်းပကားနှင့် မိမိကိုယ်ကို ထောက်ခံအားပေးမှုအတွက် အရေးကြီးသောကိရိယာတစ်ခုအဖြစ် ပြောင်းလဲလာသည်။

သူမ၏ရောဂါလက္ခဏာဒိုင်ယာရီကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ရန်ဝဘ်ကိုရှာဖွေသောအခါ Evelyn သည်ခေါင်းစဉ်တပ်ထားသောစာရွက်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည် Bronchiectasis Exacerbation Diary ဤစာတမ်းသည် အမျိုးအစားများ ပေါ်ထွန်းခဲ့သည်။ ၎င်းသည် လူနာ-အတွေ့အကြုံ၏ မကြာခဏ သတိမမူမိသော ရှုထောင့်များကို အလင်းပြပြီး Evelyn တွေ့ကြုံရလေ့ရှိသော နားမလည်နိုင်သော လက္ခဏာများကို သက်သေပြခဲ့သည်။ ၎င်းသည် လူနာကို ဗဟိုပြုသော သုတေသန၏ စွမ်းအားနှင့် သိပ္ပံစာပေများတွင် အသိအမှတ်ပြုထားသော အသက်ရှင်နေထိုင်မှုအတွေ့အကြုံကို မြင်တွေ့ရခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို သက်သေထူသည်။ 

Evelyn ၏ အောက်ဖော်ပြပါ ရောင်ပြန်ဟပ်မှုသည် နေ့စဉ်ဘဝတွင် နာတာရှည်ဖျားနာမှု၏ ကျယ်ပြန့်သောဂယက်ရိုက်ခတ်မှုများနှင့် နေ့စဉ်ဘဝတွင် သွားလာရန် လိုက်လျောညီထွေရှိရန် လိုအပ်ကြောင်း သတိပေးချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ 

လော်ရန်နှင့် မကြာသေးမီက ရောဂါလက္ခဏာ ဒိုင်ယာရီ/ဂျာနယ်ကို အသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ စကားစမြည်ပြောခြင်း၏ အကျိုးရလဒ်မှာ 'The Bronchiectasis Exacerbation Diary' အင်တာနက်ပေါ်တွင် ထုတ်ဝေသည့် စာတမ်းတစ်စောင်ကို တွေ့လိုက်ရသည်။ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင် နာတာရှည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဖြင့် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပြီး၊ ကျွန်ုပ်တွင် aspergillus နှင့် ရှားပါးသောမှို၊ scedosporium ကိုလိုနီပြုခြင်းဖြင့် ပြင်းထန်သော cystic bronchiectasis နှစ်ခုရှိသည်။

ချိန်းဆိုရာတွင် ကိုးကားရလွယ်ကူစေရန် အတိုင်ပင်ခံတစ်ဦးမှ လွန်ခဲ့သောနှစ်များစွာက ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် တိုက်တွန်းထားသောကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများ/ ပိုးဝင်ခြင်း/ ကုသမှုမှတ်စုများကို မှတ်သားထားလေ့ရှိသည်မှာ ကြာပါပြီ။ ရောဂါပိုးများကို ကုသခြင်းသည် သလိပ်ယဉ်ကျေးမှုနှင့် အာရုံခံနိုင်မှု ရလဒ်အပေါ်တွင် မူတည်ပြီး ကျယ်ပြန့်သော ရောင်စဉ် ပဋိဇီဝဆေးများဟုခေါ်သည့် "ရုရှားကစားတဲ့" ချဉ်းကပ်မှုတွင် မဟုတ်ဘဲ၊ ဘယ်လို ရောဂါပိုးတွေ ပါဝင်နေလဲ မသိပါဘူး။ ကျေးဇူးတင်စွာဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်၏ GP သည် ထိုအချိန်က ယဉ်ကျေးမှုများ ပုံမှန်မဟုတ်သောကြောင့် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ ( bolshie လူနာတစ်ယောက်အနေနဲ့ နာမည်ရလာမှာကို စိုးရွံ့နေခဲ့တာ။)

အထက်ဖော်ပြပါ စာတမ်းကို ဖတ်ရှုခြင်းမှာ ထင်ရှားပါသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်နေ့စဥ်ကြုံတွေ့နေရသော လက္ခဏာများ ပေါင်းစပ်၍ ခံစားရသော အချို့သော လက္ခဏာများပင် ဆေးခန်း တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းတွင် ဖော်ပြရန် မသင့်လျော်ပါ။ ထို့အပြင်၊ ငါအတည်ပြုသည်ဟုခံစားခဲ့ရသည်။

ကျွန်ုပ်သည် မိမိကိုယ်ကို သံသယဝင်မိသောအခါတွင် ရှားရှားပါးပါး ကြုံဖူးသော်လည်း၊ ဆေးခန်းသမားတစ်ဦးက ကျွန်ုပ်အား စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပညာရှင်ဟု ယူဆသည့်အချိန်ထက် ပိုမဆိုးပါ။ ဒါက ကျွန်တော့်ရဲ့ အနိမ့်ဆုံးအချက်ပါ။ ကျေးဇူးတင်စွာဖြင့်၊ ဤအရာပြီးနောက် ကျွန်ုပ်အား Wythenshawe ဆေးရုံမှ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ သမားတော်တစ်ဦးထံ ရည်ညွှန်းပြီး ယဉ်ကျေးမှုတစ်ခုက aspergillus ကိုပြသသောအခါတွင် ကျွန်ုပ်အား ပရော်ဖက်ဆာ Denning ၏စောင့်ရှောက်မှုသို့ လွှဲပြောင်းပေးခဲ့ပါသည်။ “မိုးတိမ်တိုင်းတွင် ငွေရောင်အလွှာရှိ၏” ဟုဆိုကြသည်။ Aspergillus ကို 1995/6 တွင် အခြားဆေးရုံတစ်ခုတွင် ယဉ်ကျေးမှုတစ်ခု၌ တွေ့ရှိခဲ့သော်လည်း Wythenshawe တွင် ကုသမှုမခံယူခဲ့ပါ။

ဆောင်းပါးတွင် နေ့စဉ်ရောဂါလက္ခဏာများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းသာမကဘဲ လူနာများ၏နေ့စဉ်နေထိုင်မှုအတွေ့အကြုံကို ချက်ချင်းအကျိုးသက်ရောက်စေပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ပိုမိုကျယ်ပြန့်သောသဘောအရ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ဘဝအပေါ် ယေဘူယျသက်ရောက်မှုများနှင့် ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းရာတွင် ကျွန်ုပ်တို့ကြုံတွေ့နေရသော ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ—အားလုံးသည် ကျွန်ုပ်၏ကိုယ်ပိုင်ဘ၀တွင် အလွယ်တကူသိရှိနိုင်စေသော အရာများဖြစ်သည်။

နှစ်တွေတစ်လျှောက်လုံး ဖတ်ဖူးတဲ့ လူနာဆိုင်ရာ အချက်အလက် လက်ကမ်းစာစောင် အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပေမဲ့ ဒီလောက် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် မရှိတဲ့အတွက် စာတမ်းကို ဖတ်ရတာ တွန်းအားကို ခံစားခဲ့ရတယ်။