Aspergillosis လူနာနှင့်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးပံ့ပိုးမှု

NHS National Aspergillosis Center မှထောက်ပံ့ပေးသည်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
Seren Evans မှ

တိကျသောရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် aspergillosis အတွက် ရိုးရှင်းသည်မဟုတ်သော်လည်း ခေတ်မီကိရိယာများသည် လျင်မြန်စွာတီထွင်လျက်ရှိပြီး ယခုအခါ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၏အမြန်နှုန်းနှင့် တိကျမှုကို မြှင့်တင်ပေးလျက်ရှိသည်။ ဆေးခန်းမှာ ပြသနေတဲ့ လူနာကို ဦးစွာ သတိပြုမိတဲ့ လက္ခဏာတွေရဲ့ ရာဇဝင်ကို ပြောပြခိုင်းပါလိမ့်မယ်။ ဤမှတ်တမ်းအပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါစာရင်းမှ စမ်းသပ်မှုများစွာကို တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

  • သွေးစစ်ခြင်း။
  • ရင်ဘတ်ကို X-rays သို့မဟုတ် CT scan ရိုက်ပါ။
  • Aspergillus ဓာတ်မတည့်မှုကို တိုင်းတာရန် အရေပြားစမ်းသပ်မှု
  • ယဉ်ကျေးမှုနှင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း သလိပ်(ချွဲ)နမူနာ
  • တစ်သျှူးအရည်များ ယဉ်ကျေးမှု ဥပမာ- အဆုတ်အရည် (BAL)၊
  • bronchoscopy - စိတ်အပန်းဖြေနေစဉ်အတွင်း ပျော့ပြောင်းသောပြွန်ကို အဆုတ်ထဲသို့ ဖြတ်သွားသည့် bronchoscopy ။
  • အဆုတ်တွင်းရှိ တစ်ရှူးထုထည်နမူနာ သို့မဟုတ် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း။

စာမေးပွဲတွေက ဘာကိုပြသလဲ။

အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများဆန့်ကျင်ဘက်: ပဋိပစ္စည်း Aspergillus ပရိုတင်းဓာတ်ကို လူနာတစ်ဦး၏သွေးတွင် တိုင်းတာနိုင်ပြီး ၎င်းသည် လူနာရှိမရှိကို ညွှန်ပြသည်။ Aspergillus ကူးစက်မှု - ဒါကို အသုံးပြုပြီး လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ အင်ဇိုင်း-ချိတ်ဆက် ခုခံအား စုပ်ယူမှု စစ်ဆေးမှု (ELISA)ImmunoCAP ကဲ့သို့သော၊® တိကျသော IgE သွေးစစ်ခြင်း။. အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်ဆိုသည်မှာ မှိုအတွက် ပဋိပစ္စည်းများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်ဟု ဆိုလိုသည်။ အပြုသဘောဆောင်သော စမ်းသပ်မှုရလဒ်သည် ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် နောက်ပိုင်းတွင် နှိုင်းယှဉ်မှုများအတွက် အသုံးဝင်သော အမှတ်အသားတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ရံဖန်ရံခါတွင် မှားယွင်းသောအပြုသဘော ရလဒ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သောကြောင့် aspergillosis ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ကွဲပြားသောစစ်ဆေးမှုများစွာကို အသုံးပြုကြသည်။ တခါတရံ ဓာတ်မတည့်မှု၏ အမှတ်အသားများ ပေးနိုင်သည်။ Aspergillus သွေးထဲမှာ positive ရှိတယ်။ သွေးထဲတွင် တစ်ခါတစ်ရံတွင် တွေ့ရသော မှိုသတ်ဆေးမော်လီကျူးတစ်ခုကို စမ်းသပ်ခြင်း - ဟုခေါ်သည်။ galactomannan စမ်းသပ်မှု သွေးနမူနာကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။

အခြားစစ်ဆေးမှုများပါဝင်သည်။ သွေးအရေအတွက်ပလာစမာ viscosity နှင့် ကို C- ဓာတ်ပြုပရိုတိန်းရောင်ရမ်းခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည့် - ထိုအမှတ်အသားများသည် များသောအားဖြင့် ကုသမှုတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်လာသောကြောင့် အခြေခံအဆင့်သည် အထောက်အကူဖြစ်သည်။ မှိုသတ်ဆေးများပေါ်တွင် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် မူမမှန်နိုင်သောကြောင့် အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများသည် အရေးကြီးပါသည်။ ထို့အပြင်၊ အချို့သော aspergillosis လူနာများတွင် ဟုခေါ်သော သတ္တုဓာတ်ပါဝင်မှု နည်းပါးနိုင်သည်။ mannose binding လက်တင် (MBL) နှင့် ဤပရိုတင်းအတွက် ပုံမှန်မဟုတ်သော မျိုးဗီဇများကို ပြသသည်။

ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် အဆုတ်အတွင်းပိုင်းကို မြင်သာမြင်သာအောင်ခွင့်ပြုပြီး အခြားသော အရင်းခံရောဂါ သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အဆုတ်အပေါက်များကဲ့သို့သော မူမမှန်မှုကို ဖော်ထုတ်နိုင်သည် သို့မဟုတ်၊ ဖန်းဂတ်စ်ဘောလုံး (aspergilloma) ရှိနေပါသည်။ ယင်းအခြေအနေတွင် အဆုတ်၏ ပိုမိုအဆင့်မြင့်သော ဖြတ်ပိုင်းပုံတစ်ပုံ လိုအပ်နိုင်သည်။ ကွန်ပျူတာ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT) လိုအပ်ပေမည်။ လုပ်ငန်းစဉ်သည် အသေးစိတ်ပုံတစ်ပုံကို ထုတ်လုပ်ရန် X-rays ပေါ်တွင် မူတည်သည်။ X-rays လှည့်ပတ်နေသည့် CT စကင်နာ၏ အလယ်ဗဟိုသို့ လျှောကျနေသော စားပွဲကျဉ်းလေးပေါ်တွင် သင် ငြိမ်ငြိမ်နေရန် လိုအပ်ပါသည်။ စကင်န်ဖတ်ခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် မိနစ်အနည်းငယ်သာ ကြာပါသည်။

အရေပြားစမ်းသပ်မှု အရေပြားမျက်နှာပြင်ကို ခြစ်ရန် သေးငယ်သော အပ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြု၍ လူနာတစ်ဦးအတွက် သတ်မှတ်ထားသော IgE ပဋိပစ္စည်းများ လည်ပတ်နေခြင်း ရှိ၊ မရှိ သိရှိနိုင်စေရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။ Aspergillus. ဤသည်မှာ သင့်တွင် ပန်းနာရင်ကျပ် သို့မဟုတ် ABPA ရှိလျှင် ပိုတွေ့ရလေ့ရှိသော စမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်သည် လူနာသည် အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ Aspergillusခုခံအားစနစ်ကို ကြည့်ပါ။.

A သလိပ်နမူနာအခြားတစ်ရှူးအရည်များ သို့မဟုတ် တစ်သျှူးအသားစယူစစ်ဆေးခြင်းများကို စိုက်ပျိုးရန် ဖြစ်နိုင်ချေရှိမရှိ သိရှိနိုင်ရန် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့နိုင်ပါသည်။ Aspergillus နမူနာမှ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် မှိုကြီးထွားရန်အတွက် အထူးယဉ်ကျေးမှုပန်းကန်ပြားကို အသုံးပြုကာ မှိုအမျိုးအစားကို အတည်ပြုရန် အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးကို အသုံးပြုကြသည်။ ဖော်ထုတ်ရန်နောက်ထပ်နည်းလမ်း Aspergillus ထိလွယ်ရှလွယ် မော်လီကျူးစမ်းသပ်ခြင်းနည်းလမ်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။

လက်ခုပ်သံများ အဆုတ်နှင့် လေလမ်းကြောင်းကိုကြည့်ရှုရန် ကွေးညွှတ်နိုင်သောပြွန်တစ်ခုသည် အဆုတ်အတွင်းသို့ ရောက်သွားသည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး လူနာအား ခွဲစိတ်မှုအတွင်း စိတ်အေးမြစေပါသည်။ လိုအပ်ပါက ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ယဉ်ကျေးမှုနှင့် မော်လီကျူးစစ်ဆေးမှုများဖြင့် စမ်းသပ်ရန်အတွက် အဆုတ်တစ်သျှူး သို့မဟုတ် အရည် နမူနာများကို bronchoscope ဖြင့် စစ်ဆေးနိုင်သည်။ နောက်ထပ်ကြည့်ရန်.

ခန္ ရောဂါပိုးရှိသောနေရာများ (ဥပမာ- အဆုတ်၊ အကှေ့) မှယူထားသော တစ်ရှူးနမူနာငယ်များကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စွန်းထင်းပြီး စစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးရှိနေသော မှိုကြီးထွားနိုင်စေမည့် အာဟာရမီဒီယာပေါ်တွင် တင်ထားပါသည် - ထို့နောက် မှိုကို ဖော်ထုတ်နိုင်ပါသည်။

အထက်ဖော်ပြပါ စစ်ဆေးမှုများ၏ ရလဒ်များကို အတူတကွ ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး aspergillosis ကို အတည်ပြုပါက သင့်လျော်သော ကုသမှုကို စတင်မည်ဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ:

လူနာတစ်ဦးတွင်ရှိနိုင်သော aspergillosis အမျိုးအစားပေါ်မူတည်၍ ရောဂါလက္ခဏာများ ကျယ်ပြန့်စွာကွဲပြားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် aspergilloma ရှိသော လူနာတစ်ဦးသည် ရောဂါလက္ခဏာအနည်းငယ် သို့မဟုတ် ချောင်းဆိုးရုံသာ ရှိနိုင်သည်၊ နောက်တစ်ဦးသည် သွေးအမြောက်အမြား ချောင်းဆိုးခြင်း (haemoptysis) ဖြစ်ကာ အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သည် အောက်ပါတို့သည် aspergillosis လူနာများတွင် ခံစားရနိုင်သည့် ယေဘုယျလက္ခဏာအချို့၏ ယေဘူယျစာရင်းဖြစ်သည် - သို့သော်၊ လူနာများအကြား ကြီးမားသော ကွဲပြားမှုရှိသည်။

  • ကိုယ်အလေးချိန်
  • မောပန်းခြင်း
  • အဖျားရောဂါ
  • ခြောငျးဆိုး
  • ချောင်းဆိုးသွေးပါခြင်း (haemoptysis)
  • အသက်ရှူ

ဤလက္ခဏာများထဲမှ အချို့သောလူနာတွင် aspergillosis ရှိမည်မဟုတ်ပါ - အမှန်တွင်၊ ထိုလူတွင် ကိုယ်ခံအားစနစ် ညံ့ဖျင်းခြင်း (ဥပမာ- ကင်ဆာကုထုံးပြီးနောက်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်း) မှလွဲ၍ ဖြစ်နိုင်ချေမရှိပါ။ အကယ်၍ လူတစ်ဦးသည် ပဋိဇီဝဆေးအများအပြားကို မတုံ့ပြန်ဘဲ ခုခံအားစနစ် အားနည်းနေပါက aspergillosis အတွက် စမ်းသပ်မှုများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။