Sokongan Pesakit & Penjaga Aspergillosis

Disediakan oleh Pusat Aspergillosis Kebangsaan NHS

Penggunaan ganja dan aspergillosis
By
Kepentingan umum | Gaya Hidup dan Kemahiran Menghadapi | Hidup dengan Aspergillosis

Artikel betul pada November 2016 – beberapa undang-undang berkenaan penggunaan ganja mungkin telah berubah sejak itu.

Marijuana ialah ubat haram yang paling biasa digunakan di UK dan Amerika Syarikat (walaupun kini telah disahkan di beberapa negeri AS) (1). Disediakan daripada daun, bunga, dan batang tumbuhan Ganja, ia boleh dihisap, diwap, ditambah sebagai bahan makanan atau dibancuh sebagai teh. Selain penggunaan rekreasi, penggunaan ganja perubatan telah meningkat sejak sedekad yang lalu, disebabkan kelulusan penggunaannya dalam HIV-1 dan pesakit kanser. Ia telah disyorkan untuk melegakan kesakitan, dan untuk loya dan muntah pada mereka yang menjalani kemoterapi (2).

Sejak tahun 1970-an terdapat sejumlah kecil tetapi ketara laporan kes yang menerangkan hubungan antara penggunaan ganja dan aspergillosis invasif. Ini dianggap disebabkan oleh penyedutan langsung spora kulat yang terdapat pada permukaan tumbuhan. Pemanasan tunas ganja mungkin tidak mencukupi untuk pensterilan dan pengguna (terutamanya mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah) berpotensi terdedah kepada jangkitan paru-paru yang mengancam nyawa. Keadaan penyimpanan semasa penghantaran atau proses penuaan juga boleh menyumbang kepada kehadiran acuan dalam ganja (3).

 

Dalam kajian 1981, 11 daripada 12 sampel ganja yang diuji mengandungi organisma aspergillus dan mendapati bahawa spora boleh disedut dengan mudah melalui rokok yang tercemar (4). Dalam kajian yang lebih baru, kedua-dua ganja dan rokok didapati banyak tercemar oleh spora kulat (5).

 

Penyedutan ganja boleh menjana Aspergillus antibodi pada orang yang sihat. Dalam 28 perokok ganja, 13 mengalami peningkatan tindak balas terhadap antigen Aspergillus (berbanding dengan bukan perokok ganja), menunjukkan pendedahan tetapi bukan penyakit.

 

Kes aspergillosis invasif daripada ganja telah dikaji dalam kumpulan imunokompromi berikut:

  • Pesakit kanser yang menjalani kemoterapi (6,7)
  • Pesakit leukemia (2,8,9)
  • Pesakit pemindahan buah pinggang (10)
  • Pesakit AIDS (11).

 

Marijuana telah terlibat dalam beberapa bentuk lain aspergillosis:

Kes aspergillosis bronkopulmonari alahan (ABPA) dalam pesakit asma telah dikaitkan dengan ganja yang tercemar dengan beberapa spesies aspergillus yang berbeza. Penyampaian aspergillosis atipikal ditemui pada pesakit dengan Penyakit Granulomatous Kronik (12), dan baru-baru ini, dua kes aspergillosis pulmonari kronik (CPA) telah dikaitkan dengan penggunaan perubatan ganja yang meluas (13). Walau bagaimanapun, secara keseluruhannya, risiko untuk membangunkan sebarang bentuk aspergillosis nampaknya rendah, memandangkan bilangan perokok ganja, dengan kemungkinan pengecualian aspergillosis invasif pada mereka yang mempunyai sistem imun yang terjejas.

 

 

Artikel yang ditulis oleh Helen Le Sueur, Pusat Aspergillosis Kebangsaan, November 2016

Rujukan

  1. Program Kawalan Dadah Antarabangsa Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu., Pejabat Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu untuk Kawalan Dadah dan Pencegahan Jenayah., & Pejabat Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu mengenai Dadah dan Jenayah. (1997). Laporan dadah dunia. Oxford: Oxford University Press.
  2. Ruchlemer, R., Amit-Kohn, M., Raveh, D., & Hanuš, L. (2015). Ganja perubatan yang disedut dan pesakit yang lemah imun. Penjagaan Sokongan dalam Kanser, 23(3), 819-822.
  3. Llamas, R., Hart, DR, & Schneider, NS (1978). Aspergillosis bronkopulmonari alahan yang dikaitkan dengan merokok marihuana berkulat. Dada, 73(6), 871-872.
  4. Kagen, SL, Kurup, VP, Sohnle, PG, & Fink, JN (1983). Menghisap ganja dan pemekaan kulat. Jurnal alergi dan imunologi klinikal,71(4), 389-393.
  5. Verweij PE, Kerremans JJ, Voss A, Meis JF (2000) Pencemaran kulat tembakau dan ganja. JAMA 284:2875.
  6. Cescon, DW, Page, AV, Richardson, S., Moore, MJ, Boerner, S., & Gold, WL (2008). Aspergillosis pulmonari invasif yang dikaitkan dengan penggunaan ganja pada seorang lelaki dengan kanser kolorektal. Jurnal Onkologi Klinikal,26(13), 2214-2215.
  7. Sutton S, Lum BL, Torti FM. Kemungkinan risiko aspergillosis invasif dengan penggunaan ganja semasa kemoterapi untuk kanser paru-paru sel kecil. Drug Intell Clinical Pharm 1986; 20: 289-91.
  8. Hamadeh, R., Ardehali, A., Locksley, RM, & York, MK (1988). Aspergillosis maut yang dikaitkan dengan menghisap ganja yang tercemar, dalam penerima pemindahan sumsum. Jurnal CHEST, 94(2), 432-433.
  9. Szyper-Kravitz M, Lang R, Manor Y, Lahav M. Aspergillosis Pulmonari Invasif Awal dalam Pesakit Leukemia Dikaitkan dengan Merokok Marijuana Tercemar Aspergillus. Limfoma Leuk 2001; 42: 1433-7.
  10. Marks, WH, Florence, L., Lieberman, J., Chapman, P., Howard, D., Roberts, P., & Perkinson, D. (1996). Berjaya merawat aspergillosis pulmonari invasif yang dikaitkan dengan menghisap ganja dalam penerima pemindahan buah pinggang. Pemindahan, 61(12), 1771-1774.
  11. Denning DW, Follansbee SE, Scolaro M, Norris S, Edelstein H, Stevens DA. Aspergillosis pulmonari dalam sindrom immunodeficiency yang diperolehi. NEJM 1991; 324: 654-62.
  12. Chusid, MJ, Gelfand, JA, Nutter, C. & Fauci, AS, 1975. Aspergillosis pulmonari, penyedutan asap ganja yang tercemar, penyakit granulomatous kronik. Ann. Intern. Med. 82:682 683.
  13. Gargani, Y., Bishop, P., & Denning, D. (2011). Terlalu banyak sendi berkulat–ganja dan aspergillosis pulmonari kronik. Jurnal Mediterranean hematologi dan penyakit berjangkit, 3(1), 2011005.