Aspergillosis Pulmonari Kronik (CPA)
Gambaran Keseluruhan
Aspergillosis Pulmonari Kronik (CPA) ialah jangkitan paru-paru jangka panjang, biasanya tetapi tidak secara eksklusif disebabkan oleh kulat Aspergillus fumigatus.
Aspergillosis Pulmonari Kronik terdiri daripada lima definisi konsensus semasa:
- Chronic Cavitary Pulmonary Aspergillosis (CCPA) adalah bentuk yang paling biasa, ditakrifkan oleh satu atau lebih rongga, dengan atau tanpa bola kulat.
- Aspergiloma mudah (bola kulat tunggal tumbuh dalam rongga).
- Nodul Aspergillus ialah bentuk CPA luar biasa yang meniru keadaan lain, seperti kanser paru-paru, dan hanya boleh didiagnosis secara muktamad menggunakan histologi.
- Aspergillosis Pulmonari Fibrosing Kronik (CFPA) ialah CCPA peringkat akhir.
- Aspergillosis invasif subakut (SAIA) sangat serupa dengan CCPA. Walau bagaimanapun, pesakit yang menghidapinya sudah mengalami imunokompromi sedikit kerana keadaan atau ubat-ubatan yang sedia ada.
Gejala
Pesakit dengan aspergillomas selalunya mempunyai sedikit simptom tertentu, tetapi 50-90% mengalami beberapa batuk darah.
Untuk jenis CPA yang lain, simptom adalah di bawah dan biasanya telah wujud untuk tempoh lebih daripada tiga bulan.
- batuk
- Berat badan
- Keletihan
- Nafas
- Haemoptisis (batuk darah)
Diagnosa
Kebanyakan pesakit dengan CPA lazimnya mempunyai penyakit paru-paru yang sedia ada atau yang wujud bersama, termasuk:
- Asma
- Sarcoidosis
- Penyakit paru-paru obstruktif (COPD)
- Tuberkulosis Cystic fibrosis (CF)
- Gangguan granulomatous kronik (CGD)
- Kerosakan paru-paru lain yang sedia ada
Diagnosis adalah sukar dan selalunya memerlukan gabungan:
- X-ray dada
- Imbasan CT
- Ujian darah
- Kahak
- Biopsi
Diagnosis adalah sukar dan selalunya memerlukan pakar. Ini adalah salah satu perkhidmatan utama yang ditawarkan oleh Pusat Aspergillosis Kebangsaan di Manchester, UK, di mana nasihat boleh diminta.
Klik di sini untuk maklumat lanjut tentang Diagnosis
Punca
CPA memberi kesan kepada orang yang imunokompeten atas sebab yang belum difahami sepenuhnya, dan akibatnya pertumbuhan kulat perlahan. CPA biasanya menyebabkan rongga pada tisu paru-paru yang mengandungi bebola pertumbuhan kulat (Aspergilloma).
Rawatan
Rawatan dan pengurusan CPA bergantung pada pesakit individu, subjenis dan gejala, tetapi boleh termasuk:
- Pembedahan untuk aspergillomas mudah
- Antifungal ubat-ubatan (selalunya sepanjang hayat)
- Asid tranexamic untuk hemoptisis (batuk darah)
- Embolisasi arteri bronkial untuk hemoptisis yang tidak boleh dikawal dengan ubat
- imunoterapi
Prognosis
Kebanyakan pesakit dengan CPA memerlukan pengurusan sepanjang hayat bagi keadaan tersebut, yang bertujuan untuk mengurangkan gejala, mencegah kehilangan fungsi paru-paru dan mencegah perkembangan penyakit.
Kadang-kadang pesakit tidak mempunyai gejala, dan penyakit itu tidak berkembang walaupun tanpa terapi.
Maklumat Lanjut
- Buku Kecil Maklumat Pesakit CPA – untuk butiran lanjut tentang hidup dengan CPA
Terdapat kertas menerangkan semua aspek CPA pada Laman Web Aspergillus. Ditulis oleh Profesor David Denning (Pengarah Pusat Aspergillosis Kebangsaan) dan rakan sekerja, ia bertujuan untuk orang yang mempunyai latihan perubatan.
Kisah Pesakit
Dalam dua video ini, yang dibuat untuk Hari Aspergillosis Sedunia 2022, Gwynedd dan Mick membincangkan diagnosis, kesan penyakit dan cara mereka menguruskannya setiap hari.
Gwynedd hidup dengan aspergillosis pulmonari kronik (CPA) dan aspergillosis bronkopulmonari alahan (ABPA).
Mick hidup dengan aspergillosis pulmonari kronik (CPA).