Vai man var būt ABPA bez astmas?
Autors: Gatherton
Alerģiska bronhopulmonālā aspergiloze (ABPA) parasti rodas pacientiem ar astmu vai cistisko fibrozi. Ir maz zināms par ABPA pacientiem bez astmas — ar nosaukumu "ABPA bez astmas" —, lai gan tas pirmo reizi tika aprakstīts 1980. gados. Nesenā pētījumā, ko veica Dr Valliapan Muthu un kolēģi Medicīnas izglītības un pētniecības pēcdiploma institūtā Čandigarhā, Indijā, ir aplūkoti ABPA pacientu ieraksti ar astmu un bez tās, lai atrastu klīniskas atšķirības starp abām slimību apakšgrupām.

Pētījumā tika iekļauti 530 pacienti, no kuriem 7% tika identificēti kā pacienti ar ABPA bez astmas. Šis ir līdz šim lielākais zināmais slimības pētījums. Tomēr, tā kā pētījums tika veikts retrospektīvi specializētā centrā un ABPA bez astmas ir grūti diagnosticējams stāvoklis, patiesais skarto skaits nav zināms.

Tika konstatētas noteiktas līdzības starp diviem slimību veidiem. Bija līdzīgs asins atklepošanas biežums (hemoptīze) un atklepojot gļotu aizbāžņus. Bronhektāze, stāvoklis, kad elpceļi ir paplašināti un iekaisuši, biežāk tika konstatēta tiem, kuriem nav astmas (97.3% pret 83.2%). Tomēr pakāpe, kādā bronhektāzes ietekmēja plaušas, abās grupās bija līdzīgs.

Plaušu funkcionālie testi (spirometrija) bija ievērojami labāki tiem, kuriem nav astmas: normāla spirometrija tika konstatēta 53.1% pacientu bez astmas, salīdzinot ar 27.7% astmas slimnieku. Turklāt ABPA bez astmas pacientiem bija ievērojami mazāka iespēja piedzīvot ABPA paasinājumus.

Rezumējot, šis pētījums atklāja, ka tiem, kam ir ABPA bez astmas, visticamāk, ir labāka plaušu funkcija un mazāk paasinājumu nekā tiem, kuriem ir ABPA un astma. Tomēr klīniskie simptomi, piemēram, gļotas un hemoptīze, bija līdzīgi, un bronhektāzes bija biežākas pacientiem ar ABPA bez astmas. Šis bija līdz šim lielākais pētījums par šo ABPA apakškopu; tomēr, lai labāk izprastu stāvokli, ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Pilns papīrs: Muthu et al. (2019), Alerģiska bronhopulmonālā aspergiloze (ABPA) bez astmas: atsevišķa ABPA apakškopa ar mazāku saasināšanās risku