Alerģiska bronhu-plaušu aspergiloze (ABPA)
Pārskats
Alerģiska bronhopulmonālā aspergiloze (ABPA) ir pārmērīga imūnsistēmas reakcija uz sēnīšu alergēnu iedarbību, kas atrodas elpceļos vai deguna blakusdobumos.
Simptomi
Parasti ABPA galvenokārt ir saistīta ar slikti kontrolētu astmu, taču simptomi var ietvert arī:
- Pārmērīga gļotu veidošanās
- Hronisks klepus
- Hemoptīze
- Bronhektāze
- Drudzis
- Svara zudums
- Nakts svīšana
Cēloņi
Lai gan ieelpotā sēne parasti tiek izvadīta no veselu cilvēku elpceļiem ar aizsardzības mehānismiem, nepietiekama klīrenss pacientiem ar tādām slimībām kā astma un cistiskā fibroze (CF) ļauj sēnei attīstīties un radīt garus zarojošus pavedienus, ko sauc par hifām. Reaģējot uz to, ķermeņa imūnsistēma ražo antivielas (IgE), lai cīnītos ar uztverto draudu. Antivielu veidošanās izraisa imūnsistēmas reakciju kaskādi, kas ir atbildīgas par simptomu attīstību.
Diagnoze
Diagnozei nepieciešama kombinācija:
- Predisponējoša stāvokļa klātbūtne: astma vai cistiskā fibroze
- Pozitīvs Aspergillus ādas dūriena tests
- Asins analīzes
- Krūškurvja rentgena un/vai CT skenēšana
Lai iegūtu papildinformāciju par diagnostiku, noklikšķiniet šeit
ārstēšana
- mutisks steroīdi (piemēram, prednizolons), lai mazinātu iekaisumu un plaušu bojājumus.
- Pretsēnīšu zāles, piemēram, itrakonazols.
Prognoze
Nav pilnīgas ABPA ārstēšanas, taču iekaisuma un rētu novēršana, izmantojot itrakonazolu un steroīdus, parasti izdodas stabilizēt simptomus daudzus gadus.
ABPA ļoti reti var progresēt līdz CPA.
Papildinformācija
- APBA pacienta informatīvā brošūra – sīkāka informācija par dzīvi ar ABPA
Pacienta stāsts
Šajā videoklipā, kas izveidots 2022. gada Pasaules Aspergilozes dienai, Elisone, kura dzīvo ar alerģisku bronhopulmonālu aspergilozi (ABPA), apspriež diagnozi, slimības ietekmi un to, kā viņa ikdienā ar to tiek galā.