Aspergillus mezgliņi
Pārskats
Plaušu mezgliņi ir mazi blīvi plankumi, kas redzami rentgena vai CT skenēšanas laikā. Dažas no tām ir nekaitīgas, bet citas izraisa dažādas slimības, tostarp bakteriālas infekcijas (piemēram, tuberkuloze), sēnīšu infekcijas (piem. Aspergillus), vēzis vai dažas autoimūnas slimības. Aspergillus mezgliem ir nepieciešama ilgstoša uzraudzība, bet stabiliem mezgliem var nebūt nepieciešama ārstēšana
Simptomi
Simptomi ir dažādi, un tos var būt grūti atšķirt no citiem izplatītiem plaušu stāvokļiem (piemēram, CPA, HOPS, bronhektāzes).
- Dažiem cilvēkiem rodas satraucoši nespecifiski simptomi (piemēram, klepus, drudzis, svara zudums, asiņu atklepošana) un viņiem tiek veikta plaušu vēža pārbaude, bet pēc tam viņi atklāj, ka tā ir “tikai” sēnīšu infekcija. Šis var būt ļoti biedējošs un mulsinošs laiks, tāpēc var būt noderīgi pievienoties kādam no mūsu pacientu atbalsta grupas
- Stabili (neaugoši) mezgliņi var neizraisīt nekādus simptomus – patiesībā daudzi cilvēki visā pasaulē nēsā vienu vai vairākus mezgliņus, neapzinoties.
Cēloņi
Mezgli var veidoties kā daļa no sarežģītākiem stāvokļiem, piemēram, CPA, kur var būt nelieli imūnsistēmas trūkumi, kas padara cilvēku neaizsargātāku pret sēnīšu patogēniem.
Mezgli var veidoties arī citādi veseliem cilvēkiem, kad sēnīšu sporas tiek ieelpotas un ķermenis veido aizsargājošu "granulācijas audu" slāni, kas satur infekciju.
Diagnoze
Mezgli bieži vispirms pamana CT skenēšanas laikā. Diagnoze var būt sarežģīta, jo krēpu kultūras un asins analīzes (piem Aspergillus IgG, nogulsnes) bieži dod negatīvu rezultātu. Plaušu audu paraugus var ņemt, veicot adatas biopsiju, ko pēc tam pārbauda mikroskopā, lai meklētu pazīmes Aspergillus. Tomēr šī procedūra ir diezgan invazīva.
Plašāku informāciju par Aspergillus testi noklikšķiniet šeit
ārstēšana
Ne visiem mezgliņiem ir nepieciešama pretsēnīšu ārstēšana – ārsts var ieteikt novērošanas un gaidīšanas pieeju, lai pasargātu jūs no šo spēcīgo medikamentu blakusparādībām. Ja jūsu mezgliņš aug vai parādās jauni, jums var tikt piešķirts kurss pretsēnīšu zāles, piemēram, vorikonazols
Atsevišķus mezgliņus dažkārt var noņemt ķirurģiski, un pēc tam dažus mēnešus tiek ievadīti pretsēnīšu līdzekļi, lai novērstu recidīvu.
Prognoze
Diemžēl ir ļoti grūti paredzēt, kā mezgliņi izturēsies laika gaitā, īpaši cilvēkiem, kuru cēlonis nav skaidrs. Daudzi mezgliņi daudzus gadus paliek stabili, un tos vienkārši uzrauga, vai tie mainās. Daži saraujas, bet citi aug un var parādīties jauni. Dažiem pacientiem attīstās dobums, kas piepildīts ar sēnīšu atliekām (“aspergilomu”), un dažiem pacientiem galu galā tiks diagnosticēta CPA
Papildinformācija
Diemžēl ir ļoti maz informācijas par sēnīšu mezgliņiem, jo tā ir tik reta un maz pētīta slimība. Esiet ļoti piesardzīgs attiecībā uz informāciju, ko atrodat tiešsaistē – sociālajos medijos ir daudz dezinformācijas, kas dažkārt iesaka nedrošas diētas un uztura bagātinātājus.
NAC ir publicējuši zinātnisku rakstu (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) par Aspergillus mūsu klīnikā redzētie mezgli, kurus varat lasīt tiešsaistē vai dalīties ar savu ārstu.