Ar galiu turėti ABPA be astmos?
GAthertonas
Alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė (ABPA) dažniausiai pasireiškia astma arba cistine fibroze sergantiems pacientams. Mažai žinoma apie ABPA pacientams, nesergantiems astma (pavadinimu „ABPA be astmos“), nepaisant to, kad ji pirmą kartą buvo aprašyta devintajame dešimtmetyje. Neseniai atliktame tyrime, kurį atliko daktaras Valliappanas Muthu ir kolegos iš Medicinos švietimo ir tyrimų antrosios pakopos instituto Čandigare (Indija), buvo nagrinėjami ABPA pacientų, sergančių astma ir be jos, įrašai, siekiant nustatyti klinikinius skirtumus tarp dviejų ligų pogrupių.

Tyrime dalyvavo 530 pacientų, iš kurių 7% nustatyta, kad jie serga ABPA be astmos. Tai didžiausias iki šiol žinomas ligos tyrimas. Tačiau kadangi tyrimas buvo atliktas retrospektyviai specializuotame centre, o ABPA be astmos yra sunkiai diagnozuojama būklė, tikrasis nukentėjusiųjų skaičius nežinomas.

Buvo rasta tam tikrų panašumų tarp dviejų ligų tipų. Buvo panašus kraujo atkosėjimo dažnis (hemoptizė) ir atsikosėti gleivių kamštelių. Bronchektazė, būklė, kai kvėpavimo takai yra išsiplėtę ir uždegę, dažniau buvo nustatyti nesergantiems astma (97.3 % ir 83.2 %). Tačiau bronchektazės poveikis plaučiams buvo panašus abiejose grupėse.

Plaučių funkcijos tyrimai (spirometrija) buvo žymiai geresni tiems, kurie neserga astma: normali spirometrija nustatyta 53.1 % nesergančiųjų astma, palyginti su 27.7 % astma sergančių asmenų. Be to, pacientams, sergantiems ABPA be astmos, buvo žymiai mažesnė tikimybė patirti ABPA paūmėjimą.

Apibendrinant, šis tyrimas parodė, kad tie, kurie patiria ABPA be astmos, greičiausiai turėjo geresnę plaučių funkciją ir mažiau paūmėjimų nei tie, kurie serga ABPA ir astma. Tačiau klinikiniai simptomai, tokie kaip gleivių pūslės ir hemoptizė, pasireiškė panašiu dažniu, o bronchektazės buvo dažnesnės pacientams, sergantiems ABPA be astmos. Tai buvo didžiausias iki šiol atliktas šio ABPA pogrupio tyrimas; tačiau norint geriau suprasti būklę, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Visas popierius: Muthu ir kt. (2019), Alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė (ABPA) be astmos: atskiras ABPA pogrupis, turintis mažesnę paūmėjimo riziką