Apžvalga

Plaučių mazgeliai yra mažos tankios dėmės, matomos rentgeno ar kompiuterinės tomografijos metu. Kai kurios iš jų yra nekenksmingos, o kitas sukelia įvairios ligos, įskaitant bakterines infekcijas (pvz., tuberkuliozę), grybelines infekcijas (pvz. Aspergillus), vėžys ar kai kurios autoimuninės ligos. Aspergillus mazgeliams reikia ilgalaikio stebėjimo, tačiau stabiliems gali nereikėti jokio gydymo

Simptomai

Simptomai yra įvairūs ir gali būti sunku atskirti nuo kitų įprastų plaučių ligų (pvz., CPA, LOPL, bronchektazės) simptomų.

  • Kai kuriems žmonėms pasireiškia nerimą keliantys nespecifiniai simptomai (pvz., kosulys, karščiavimas, svorio kritimas, kraujo atkosėjimas) ir atliekami plaučių vėžio tyrimai, tačiau jie sužino, kad tai „tik“ grybelinė infekcija. Tai gali būti labai baisus ir painus laikas, todėl gali būti naudinga prisijungti prie vieno iš mūsų pacientų paramos grupės
  • Stabilūs (neaugantys) mazgeliai gali nesukelti jokių simptomų – ​​iš tikrųjų daugelis žmonių visame pasaulyje nešiojasi vieną ar kelis mazgelius to nežinodami.

Priežastys

Mazgeliai gali išsivystyti kaip sudėtingesnės būklės, tokios kaip CPA, dalis, kai gali būti subtilių imuninės sistemos trūkumų, dėl kurių žmogus tampa labiau pažeidžiamas grybelinių patogenų.

Mazgeliai gali susidaryti ir šiaip sveikiems žmonėms, kai įkvepiamos grybelio sporos ir organizmas suformuoja apsauginį „granuliacinio audinio“ sluoksnį, kad sulaikytų infekciją.

Diagnozė

Mazgeliai dažnai pirmą kartą pastebimi atliekant kompiuterinę tomografiją. Diagnozė gali būti sudėtinga, nes skreplių pasėliai ir kraujo tyrimai (pvz. Aspergillus IgG, precipitinai) dažnai duoda neigiamą rezultatą. Plaučių audinio mėginiai gali būti paimami atliekant adatos biopsiją, kuri vėliau tiriama mikroskopu, siekiant nustatyti Aspergillus. Tačiau ši procedūra yra gana invazinė.

Daugiau informacijos apie Aspergillus testai spustelėkite čia

Gydymas

Ne visus mazgus reikia gydyti priešgrybeliniais vaistais – gydytojas gali rekomenduoti budėjimo ir laukimo metodą, kad išvengtumėte šalutinio šių stiprių vaistų poveikio. Jei mazgelis auga arba atsiranda naujų, jums gali būti paskirtas kursas priešgrybelinis vaistai, tokie kaip vorikonazolas

Pavienius mazgelius retkarčiais galima pašalinti chirurginiu būdu, o po to kelis mėnesius skiriami priešgrybeliniai vaistai, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Prognozė

Deja, labai sunku numatyti, kaip mazgeliai elgsis laikui bėgant, ypač žmonėms, kurių pagrindinė priežastis nėra aiški. Daugelis mazgelių išlieka stabilūs daugelį metų ir tiesiog stebimi, ar nepasikeičia. Vieni susitraukia, kiti auga ir gali atsirasti naujų. Kai kuriems iš jų išsivysto ertmė, užpildyta grybelinėmis šiukšlėmis („aspergiloma“), o kai kuriems pacientams galiausiai bus diagnozuota CPA

Tolimesnė informacija

Deja, informacijos apie grybelinius mazgus yra labai mažai, nes tai tokia reta ir nepakankamai ištirta liga. Būkite labai atsargūs internete rasdami informaciją – socialiniuose tinkluose yra daug klaidingos informacijos, kuri kartais rekomenduoja nesaugias dietas ir maisto papildus.

NAC paskelbė mokslinį straipsnį (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) apie Aspergillus mūsų klinikoje pastebėtų mazgų, kuriuos galite perskaityti internete arba pasidalinti su gydytoju.