ຊີວະວິທະຍາ ແລະພະຍາດຫືດ eosinophilic
ພະຍາດຫືດ eosinophilic ແມ່ນຫຍັງ?
ພະຍາດຫືດ Eosinophilic (EA) ເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດຂອງເມັດເລືອດຂາວທີ່ເອີ້ນວ່າ eosinophils. ຈຸລັງພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການປ່ອຍສານເຄມີທີ່ເປັນພິດທີ່ຂ້າເຊື້ອພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອ, ພວກມັນຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການອັກເສບເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງພູມຕ້ານທານອື່ນໆຖືກສົ່ງໄປຫາພື້ນທີ່ເພື່ອສ້ອມແປງມັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຄົນທີ່ມີ EA, eosinophils ເຫຼົ່ານີ້ກາຍເປັນ unregulated ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບເກີນຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈແລະລະບົບຫາຍໃຈ, ນໍາໄປສູ່ການເປັນພະຍາດຫືດ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການປິ່ນປົວ EA, ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ eosinophils ໃນຮ່າງກາຍ.
ຊອກຫາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ EA ທີ່ນີ້ - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma
ຊີວະວິທະຍາ
ຊີວະວິທະຍາແມ່ນຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຊ່ຽວຊານສະເພາະ (ພູມຕ້ານທານ monoclonal) ໃຫ້ໂດຍການສີດເທົ່ານັ້ນ ແລະ ປະຈຸບັນກຳລັງຢູ່ໃນການພັດທະນາເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆ ເຊິ່ງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາມີສ່ວນໜຶ່ງເຊັ່ນ: ພະຍາດຫືດ ແລະ ມະເຮັງ. ພວກມັນຖືກຜະລິດຈາກສິ່ງມີຊີວິດຕາມທຳມະຊາດເຊັ່ນ: ຄົນ, ສັດ ແລະຈຸລິນຊີ ແລະພວກມັນປະກອບມີຜະລິດຕະພັນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ວັກຊີນ, ເລືອດ, ເນື້ອເຍື່ອ ແລະການປິ່ນປົວເຊລ.
ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບພູມຕ້ານທານ monoclonal - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html
ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຊີວະວິທະຍາ - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/
ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນເປົ້າຫມາຍຫຼາຍກ່ວາການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດອື່ນໆເຊັ່ນ: ຢາສະເຕີຣອຍເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນແນໃສ່ສ່ວນຫນຶ່ງສະເພາະຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງ. ຊີວະວິທະຍາໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນການປະສົມປະສານກັບ steroids, ແຕ່ປະລິມານຂອງຢາ steroid ທີ່ຈໍາເປັນແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຜົນສະທ້ອນທີ່ເກີດຈາກ steroid ຜົນຂ້າງຄຽງຍັງຫຼຸດລົງ).
ມີໃນປະຈຸບັນ 5 ປະເພດຊີວະສາດ ມີໃຫ້. ພວກນີ້ແມ່ນ:
- Reslizumab
- ເມໂປລີຊູມາບ
- Benralizumab
- Omalizumab
- Dupilumab
ສອງອັນທໍາອິດໃນບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ (reslizumab ແລະ mepolizumab) ເຮັດວຽກໃນລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ພວກເຂົາເປົ້າຫມາຍຈຸລັງທີ່ກະຕຸ້ນ eosinophils; ຈຸລັງນີ້ແມ່ນທາດໂປຼຕີນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ interleukin-5 (IL-5). ຖ້າ IL-5 ຖືກຢຸດເຮັດວຽກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການກະຕຸ້ນ eosinophil ກໍ່ຖືກປ້ອງກັນແລະການອັກເສບຫຼຸດລົງ.
Benralizumab ຍັງແນໃສ່ eosinophils ແຕ່ໃນທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ມັນຜູກມັດກັບພວກມັນເຊິ່ງດຶງດູດຈຸລັງຂ້າພູມຕ້ານທານທໍາມະຊາດອື່ນໆໃນເລືອດເຂົ້າມາແລະທໍາລາຍ eosinophil. ເສັ້ນທາງຂອງຢານີ້ຫຼຸດລົງ / ກໍາຈັດ eosinophils ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບ reslizumab ແລະ mepolizumab.
Omalizumab ແນໃສ່ພູມຕ້ານທານທີ່ເອີ້ນວ່າ IgE. IgE ກະຕຸ້ນການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງອັກເສບອື່ນໆເພື່ອປ່ອຍສານເຄມີເຊັ່ນ histamine ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຕອບສະຫນອງອາການແພ້. ການຕອບສະ ໜອງ ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບພາຍໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫືດ. ອາການແພ້ຕໍ່ aspergillus ສາມາດກໍານົດເສັ້ນທາງນີ້, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີ ABPA ມັກຈະມີ EA. Omalizumab ສາມາດສະກັດກັ້ນການຕອບສະ ໜອງ ອາການແພ້ນີ້ແລະດ້ວຍເຫດນີ້ຫຼຸດຜ່ອນອາການພະຍາດຫືດທີ່ຕໍ່ມາ.
ຊີວະວິທະຍາສຸດທ້າຍ, dupilumab, ຍັງຖືກແນະນໍາສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫືດຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແພ້. ມັນເຮັດວຽກໂດຍການຂັດຂວາງການຜະລິດທາດໂປຼຕີນສອງທີ່ເອີ້ນວ່າ IL-13 ແລະ IL-4. ທາດໂປຼຕີນເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງອັກເສບເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການຜະລິດຂີ້ມູກແລະການຜະລິດ IgE. ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ເມື່ອທາດໂປຼຕີນທັງສອງນີ້ຖືກປິດກັ້ນ, ການອັກເສບຈະຫຼຸດລົງ.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຢາເຫຼົ່ານີ້, ໄປຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌ຂອງພະຍາດຫືດ UK - https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/
Tezepelumab
ທີ່ສໍາຄັນ, ມີຢາຊີວະພາບໃຫມ່ໃນຕະຫຼາດທີ່ເອີ້ນວ່າ Tezepelumab. ຢານີ້ເຮັດຫນ້າທີ່ສູງຂຶ້ນຫຼາຍໃນເສັ້ນທາງການອັກເສບໂດຍການກໍາຫນົດເປົ້າຫມາຍໂມເລກຸນທີ່ເອີ້ນວ່າ TSLP. TSLP ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໃນຫຼາຍດ້ານຂອງການຕອບສະຫນອງອັກເສບແລະມີຜົນກະທົບທີ່ກວ້າງຂວາງ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເປົ້າຫມາຍທັງຫມົດ (ອາການແພ້ແລະ eosinophilic) ຂອງຊີວະວິທະຍາທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນແມ່ນກວມເອົາໃນຢານີ້. ໃນການທົດລອງທີ່ຜ່ານມາໄດ້ດໍາເນີນການໃນໄລຍະຫນຶ່ງປີ, Tezepelumab (ປະສົມປະສານກັບ corticosteroids) ບັນລຸໄດ້ 56% ອັດຕາການ exacerbation ຂອງພະຍາດຫືດ. ຢານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ FDA ໃນໄຕມາດທໍາອິດຂອງປີ 2022. ເມື່ອມັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ມັນຈະສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼືໂດຍຜ່ານການສະຫນອງທຶນກໍລະນີໂດຍກໍລະນີຈາກກຸ່ມຄະນະກໍາມະທາງຄລີນິກ, ແນວໃດກໍ່ຕາມມັນຈະບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ໃນ NHS ຈົນກ່ວາມັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ NICE. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, Tezepelumab ສະຫນອງຄວາມຫວັງໃນຂອບເຂດສໍາລັບປະຊາຊົນທຸກທໍລະມານກັບ EA.
NICE ຂໍ້ແນະນຳ
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ແມ່ນຢາທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍໃນອັງກິດແລະເພື່ອໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂທີ່ເຂັ້ມງວດຈາກສະຖາບັນແຫ່ງຊາດເພື່ອສຸຂະພາບແລະການດູແລທີ່ດີເລີດ (NICE). ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຊີວະວິທະຍາ, ທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມແຜນການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານແລະກິນຢາຂອງທ່ານຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຊີວະວິທະຍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຢູ່ໃນຄລີນິກຜູ້ຊ່ຽວຊານເຊັ່ນ: North West Lung Center ໃນໂຮງຫມໍ Wythenshawe, Manchester ຜູ້ທີ່ປະເມີນຄົນເຈັບແລະສະຫມັກຂໍທຶນສໍາລັບການລິເລີ່ມຂອງຢາຖ້າພວກເຂົາມີສິດໄດ້ຮັບ.
ກະລຸນາເບິ່ງຄໍາແນະນໍາ NICE ສໍາລັບຢາທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນຂ້າງລຸ່ມນີ້:
- Reslizumab - https://www.nice.org.uk/guidance/ta479/chapter/1-Recommendations
- Mepolizumab - https://www.nice.org.uk/guidance/ta671/chapter/1-Recommendations
- Benralizumab - https://www.nice.org.uk/guidance/ta565/chapter/1-Recommendations
- Omalizumab - https://www.nice.org.uk/guidance/ta278/chapter/1-Guidance
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະເຕີຣອຍທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະທ່ານຮູ້ສຶກວ່າທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຢາເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ເວົ້າກັບທີ່ປຶກສາດ້ານລະບົບຫາຍໃຈຂອງທ່ານ.