ອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຈາກຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ ແລະ ເຊື້ອລາ

ມີຢ່າງຫນ້ອຍສາມສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານສຸຂະພາບປົກກະຕິຫຼັງຈາກໄດ້ສໍາຜັດກັບຄວາມຊຸ່ມຊື່ນແລະ molds: ການຕິດເຊື້ອ, ອາການແພ້ແລະຄວາມເປັນພິດ.

ເມື່ອແມ່ພິມຖືກລົບກວນ, ອະນຸພາກຂອງ mold (spores ແລະສິ່ງເສດເຫຼືອອື່ນໆ) ແລະສານເຄມີທີ່ລະເຫີຍໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນອາກາດແລະສາມາດຫາຍໃຈເຂົ້າໄປໃນປອດແລະ sinuses ຂອງຜູ້ທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.

ອະນຸພາກ & ສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ ອາການແພ້ (ລວມທັງອາການແພ້ sinus) ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ alveolitis (ພະຍາດປອດບວມອັກເສບ). ບໍ່ຄ່ອຍ, ພວກເຂົາສາມາດຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍເຊັ່ນ sinuses - ບາງຄັ້ງກໍ່ຢູ່ໃນປອດເອງ (CPA, ABPA). ບໍ່ດົນມານີ້, ມັນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນ ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນນັ້ນ, ແລະອາດຈະເປັນເຊື້ອເຫັດ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດຫືດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

molds ຈໍານວນຫຼາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ toxins ທີ່ມີລະດັບຂອງຜົນກະທົບໃນຄົນແລະສັດ. Mycotoxins ແມ່ນມີຢູ່ໃນບາງວັດຖຸທີ່ເປັນເຊື້ອເຫັດຫຼາຍກວ່າທີ່ສາມາດກະຈາຍໄປໃນອາກາດໄດ້, ສະນັ້ນມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫາຍໃຈເຂົ້າໄດ້. allergens ບາງຊະນິດແມ່ນເປັນພິດ. ຫຼັກຖານໃນປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ພຽງພໍ mycotoxin ສາມາດຫາຍໃຈເຂົ້າໄປໃນບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຄວາມເປັນພິດຂອງມັນ - ມີພຽງແຕ່ສອງຫຼືສາມກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການໂຕ້ຖຽງທີ່ເຄີຍມີລາຍງານແລະມີພຽງກໍລະນີດຽວໃນເຮືອນທີ່ມີ mold. ຄວາມ​ເປັນ​ໄປ​ໄດ້​ຂອງ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ຕໍ່​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ເປັນ​ພິດ (ເຊັ່ນ​ວ່າ​ບໍ່​ແມ່ນ​ອາ​ການ​ແພ້​) ທີ່​ເກີດ​ຈາກ​ການ inhaling allergens ເປັນ​ພິດ​ແມ່ນ​ຍັງ​ບໍ່​ແນ່​ໃຈວ່​າ​ຫຼາຍ​.

ມີສານພິດອື່ນໆທີ່ມາຈາກແມ່ພິມຢູ່ໃນເຮືອນທີ່ປຽກຊຸ່ມ:

• ສານເຄມີອິນຊີລະເຫີຍ (VOCs) ທີ່ເປັນກິ່ນທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກຈຸລິນຊີບາງຊະນິດ
• Proteases, glucan ແລະສານລະຄາຍເຄືອງອື່ນໆ
• ນອກຈາກນັ້ນ, ຈົ່ງຮັບຮູ້ວ່າມີສານລະຄາຍເຄືອງ / VOC ປະເພດອື່ນໆ (ທີ່ບໍ່ແມ່ນ mold) ຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ຮັບຜິດຊອບທີ່ຈະມີຢູ່ໃນເຮືອນທີ່ປຽກຊຸ່ມ.

ທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈລຳບາກ.

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງພວກເຮົາສາມາດເພີ່ມພະຍາດຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ມີການເຊື່ອມໂຍງທີ່ເຂັ້ມແຂງ (ກ້າວ ໜຶ່ງ ຫ່າງຈາກການຮູ້ວ່າເກີດຈາກ) ພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈ, ອາການທາງເດີນຫາຍໃຈເທິງ, ອາການໄອ, wheeze ແລະ ຫາຍໃຈຍາກ. ອາດຈະມີບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ກໍານົດທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະສະສົມຈາກການສໍາຜັດໃນໄລຍະຍາວກັບ 'ແມ່ພິມທີ່ເປັນພິດ' ຢູ່ໃນເຮືອນທີ່ປຽກຊຸ່ມ, ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໄກຈາກຫຼັກຖານທີ່ດີທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນພວກເຂົາ.

ຫຼັກຖານສະແດງວ່າຄວາມຊຸ່ມຊື່ນເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ມີບັນຊີລາຍຊື່ 'ແນ່ນອນ' (ເບິ່ງຂ້າງເທິງ) ຂອງພະຍາດທີ່ຖືກຕັດສິນວ່າໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງພຽງພໍຈາກຊຸມຊົນການຄົ້ນຄວ້າສໍາລັບພວກເຮົາທີ່ຈະເບິ່ງຢ່າງລະອຽດ, ແຕ່ອີກຫຼາຍໆຄົນບໍ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນພຽງພໍສໍາລັບຊຸມຊົນວິທະຍາສາດໃນການຕັດສິນໃຈ. ເປັນຫຍັງເປັນຫ່ວງເລື່ອງນີ້?

ໃຫ້ພວກເຮົາຜ່ານບົດສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ຂອງຂະບວນການທີ່ການເຊື່ອມໂຍງສາເຫດແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນລະຫວ່າງພະຍາດແລະສາເຫດຂອງມັນ:

ສາຍເຫດແລະຜົນ

ມີ​ປະ​ຫວັດ​ສາດ​ອັນ​ຍາວ​ນານ​ຂອງ​ນັກ​ຄົ້ນ​ຄວ້າ​ຕ່າງໆ​ໃນ​ອະ​ດີດ​ທີ່​ສົມ​ມຸດ​ວ່າ​ສາ​ເຫດ​ທີ່​ຈະ​ແຈ້ງ​ຂອງ​ການ​ເຈັບ​ປ່ວຍ​ແມ່ນ​ສາ​ເຫດ​ທີ່​ແທ້​ຈິງ​ແລະ​ນີ້​ໄດ້​ປ້ອງ​ກັນ​ຄວາມ​ຄືບ​ຫນ້າ​ຂອງ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ. ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງແມ່ນຂອງ ພະຍາດໄຂ້ຍຸງ. ດຽວນີ້ພວກເຮົາຮູ້ແລ້ວວ່າ ພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ແມ່ນເກີດມາຈາກແມ່ທ້ອງຕົວນ້ອຍໆ ທີ່ສົ່ງມາຈາກຍຸງດູດເລືອດ (ການຄົ້ນພົບໂດຍ Charles Louis Alphonse Laveran, ເຊິ່ງລາວໄດ້ຮັບລາງວັນ Nobel ໃນປີ 1880). ກ່ອນ​ນີ້​ມີ​ການ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ວ່າ, ຍ້ອນ​ຄົນ​ມັກ​ເປັນ​ພະຍາດ​ໄຂ້ຍຸງ​ໃນ​ບາງ​ສ່ວນ​ຂອງ​ໂລກ​ທີ່​ມີ​ໜອງ​ນ້ຳ​ທີ່​ອຸດົມສົມບູນ​ແລະ​ໂດຍ​ທົ່ວ​ໄປ​ແລ້ວ​ມີ​ກິ່ນ​ເໝັນ​ຄື “ອາກາດ​ບໍ່​ດີ” ທີ່​ພາ​ໃຫ້​ເກີດ​ພະຍາດ. ຫລາຍປີເສຍເວລາພະຍາຍາມປ້ອງກັນໄຂ້ຍຸງດ້ວຍການກໍາຈັດກິ່ນເໝັນ!

ເຮົາຈະພິສູດເຫດແລະຜົນແນວໃດ? ນີ້​ແມ່ນ​ເລື່ອງ​ທີ່​ສັບສົນ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ຄວາມ​ສົນ​ໃຈ​ຫຼາຍ​ຢ່າງ​ນັບ​ຕັ້ງ​ແຕ່​ມີ​ການ​ໂຕ້​ຖຽງ​ກັນ​ຄັ້ງ​ທຳ​ອິດ​ກ່ຽວ​ກັບ​ການ​ສູບຢາ​ຫຼື​ບໍ່​ສູບຢາ​ເຮັດ​ໃຫ້​ເກີດ​ມະ​ເຮັງ – ເບິ່ງການສົນທະນາລະອຽດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ທີ່ນີ້. ຂໍ້​ຂັດ​ແຍ່ງ​ນີ້​ໄດ້​ເຮັດ​ໃຫ້​ການ​ພິມ​ເຜີຍ​ແຜ່​ຂອງ​ ເງື່ອນໄຂຂອງ Bradford Hill ສໍາລັບຄວາມສໍາພັນທາງສາເຫດລະຫວ່າງສາເຫດຂອງພະຍາດແລະພະຍາດຕົວມັນເອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງມີຫຼາຍບ່ອນສໍາລັບການໂຕ້ວາທີແລະການປະກອບຄວາມຄິດເຫັນ - ສາເຫດທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບເປັນຍັງເປັນບັນຫາສໍາລັບການຍອມຮັບຂອງບຸກຄົນແລະກຸ່ມໃນຊຸມຊົນການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດ.

ຈົນກ່ວາຄວາມຊຸ່ມຊື່ນແມ່ນເປັນຫ່ວງ, ໄດ້ ອົງການສຸຂະພາບໂລກ ບົດລາຍງານແລະການທົບທວນຕໍ່ມາໄດ້ນໍາໃຊ້ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຫຼັກຖານການລະບາດ (ເຊັ່ນ: ນັບຈໍານວນກໍລະນີຂອງພະຍາດທີ່ທ່ານພົບໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ສົງໃສ (ບ່ອນທີ່ປະຊາຊົນກໍາລັງປະເຊີນກັບສາເຫດທີ່ສົງໃສ)): XNUMX ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ພິຈາລະນາໃນລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຫຼຸດລົງ.

1. ຄວາມສໍາພັນທາງສາເຫດ
2. ສະມາຄົມມີຢູ່ລະຫວ່າງສາເຫດ ແລະພະຍາດ
3. ຫຼັກຖານທີ່ຈໍາກັດຫຼືແນະນໍາສໍາລັບການສະມາຄົມ
4. ຫຼັກຖານບໍ່ພຽງພໍຫຼືບໍ່ພຽງພໍເພື່ອກໍານົດວ່າມີສະມາຄົມ
5. ຫຼັກຖານທີ່ຈໍາກັດຫຼືແນະນໍາຂອງການບໍ່ມີສະມາຄົມ

ຫຼັກຖານທາງດ້ານຄລີນິກ

ການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາສາສະຫມັກຂອງມະນຸດຫຼືສັດທົດລອງທີ່ເປີດເຜີຍໃນສະຖານະການຄວບຄຸມ, ກຸ່ມອາຊີບຫຼືທາງດ້ານຄລີນິກ. ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ກຸ່ມນ້ອຍໆຂອງບຸກຄົນ, ແຕ່ທັງການເປີດເຜີຍແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນມີລັກສະນະດີກວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນການສຶກສາການລະບາດ. ຊີ້ບອກວ່າອາການໃດທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຖ້າເງື່ອນໄຂຖືກຕ້ອງ.

ຫຼັກຖານພິດວິທະຍາ

ໃຊ້ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຫຼັກຖານການລະບາດ. ຕົວຂອງມັນເອງບໍ່ພຽງພໍເພື່ອພິສູດສາເຫດຫຼືຜົນກະທົບ, ແຕ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາການບາງຢ່າງອາດຈະເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ສະຖານະການສະເພາະ. ຖ້າບໍ່ມີຫຼັກຖານທາງດ້ານການລະບາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາວ່າເງື່ອນໄຂທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບອາການສະເພາະແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂ 'ຊີວິດຈິງ'.

ຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບອັນໃດທີ່ພວກເຮົາແນ່ໃຈວ່າແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ?

ຫຼັກຖານການລະບາດວິທະຍາ (ຄວາມສໍາຄັນຕົ້ນຕໍ)

ການປັບປຸງທີ່ຜ່ານມາຂອງສະຖາບັນການແພດການທົບທວນຄືນ exposures ສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນເຮືອນໄດ້ລະບຸໄວ້ວ່າ ໂລກຫືດ ການພັດທະນາ, ພະຍາດຫືດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ (ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ), ພະຍາດຫືດປະຈຸບັນ (ພະຍາດຫືດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນປັດຈຸບັນ), ແມ່ນ ສາເຫດມາຈາກສະພາບທີ່ປຽກຊຸ່ມ, ອາດຈະລວມທັງ molds. ອ້າງເຖິງບົດລາຍງານຂອງ WHO ກ່ອນຫນ້ານີ້, ມີ "ຫຼັກຖານທີ່ພຽງພໍຂອງການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຊຸ່ມຊື່ນໃນເຮືອນແລະຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບທາງເດີນຫາຍໃຈຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ລວມທັງ. ພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈ, ອາການທາງເດີນຫາຍໃຈເທິງ, ອາການໄອ, wheeze ແລະ ຫາຍໃຈຍາກ“. ພວກເຮົາສາມາດເພີ່ມ ພະຍາດປອດບວມອັກເສບ ກັບບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ຫຼັງຈາກ Mendell (2011).

ຫຼັກຖານພິດວິທະຍາ (ຄວາມສໍາຄັນຮອງຮອງ)

ກົນໄກທີ່ການສຳຜັດກັບຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອໄດ້ປະກອບສ່ວນຕໍ່ຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຂອງອາກາດພາຍໃນເຮືອນ ແລະ mold ແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ.

ການສຶກສາໃນ vitro ແລະ in vivo ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕອບສະຫນອງທີ່ຫຼາກຫຼາຍຂອງການອັກເສບ, cytotoxic ແລະ immunosuppressive ຫຼັງຈາກການສໍາຜັດກັບ spores, metabolites ແລະອົງປະກອບຂອງຊະນິດຈຸລິນຊີທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນອາຄານທີ່ປຽກຊຸ່ມ, ປ່ອຍເງິນກູ້ plausibility ກັບການຄົ້ນພົບການລະບາດ.

ພະຍາດຫືດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ອາການແພ້ແລະອາການທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການກະຕຸ້ນຂອງພູມຕ້ານທານຊ້ໍາຊ້ອນ, ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານເກີນ, ການຜະລິດດົນນານຂອງການໄກ່ເກ່ຍອັກເສບແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ນໍາໄປສູ່ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອແລະພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫືດ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຄານທີ່ປຽກຊຸ່ມອາດຈະຖືກອະທິບາຍໂດຍຜົນກະທົບຂອງພູມຕ້ານທານຂອງ microbes ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກໍ່ສ້າງປຽກໃນສັດທົດລອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ຄໍາອະທິບາຍທາງເລືອກອາດຈະເປັນເນື້ອເຍື່ອເມືອກອັກເສບສະຫນອງອຸປະສັກທີ່ມີປະສິດທິພາບຫນ້ອຍ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.

ຕົວແທນຈຸລິນຊີຕ່າງໆທີ່ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍ, ມີຄວາມຜັນຜວນການອັກເສບແລະທ່າແຮງທີ່ເປັນພິດແມ່ນມີຢູ່ພ້ອມໆກັນກັບສານປະກອບໃນອາກາດອື່ນໆ, ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິສໍາພັນໃນອາກາດພາຍໃນເຮືອນຢ່າງຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້. ການໂຕ້ຕອບດັ່ງກ່າວອາດຈະນໍາໄປສູ່ການຕອບສະຫນອງທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່ໍາ. ໃນການຊອກຫາອົງປະກອບທີ່ເປັນສາເຫດ, ການສຶກສາ toxicological ຄວນຖືກລວມເຂົ້າກັບການວິເຄາະຈຸລິນຊີແລະເຄມີທີ່ສົມບູນແບບຂອງຕົວຢ່າງພາຍໃນ.

ປະຕິສໍາພັນຂອງຈຸລິນຊີຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ປະເມີນຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການສໍາຜັດຢູ່ໃນອາຄານທີ່ປຽກຊຸ່ມ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາກັບວັດທະນະທໍາຂອງເຊນຫຼືສັດທົດລອງແລະສິ່ງທີ່ມະນຸດສາມາດບັນລຸໄດ້ກໍ່ຄວນຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນໃຈໃນເວລາທີ່ຕີຄວາມຫມາຍການຄົ້ນພົບ.

ໃນການຕີຄວາມຜົນຂອງການສຶກສາໃນສັດທົດລອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປີດເຜີຍຂອງມະນຸດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະພິຈາລະນາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງປະລິມານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່າ exposures ທີ່ໃຊ້ສໍາລັບສັດທົດລອງອາດຈະເປັນຄໍາສັ່ງຂອງຂະຫນາດທີ່ສູງກວ່າທີ່ພົບເຫັນໃນສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນ.

ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນທີ່ຢູ່ອາໃສແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນ 50% ຂອງພະຍາດຫືດໃນປະຈຸບັນແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບລະບົບຫາຍໃຈອື່ນໆ, ແນະນໍາວ່າ 21% ຂອງພະຍາດຫືດໃນປະຈຸບັນໃນສະຫະລັດອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຂອງທີ່ຢູ່ອາໄສແລະ mold.