ჰემოპტოზი
თუ ჩაის კოვზ სისხლს აიღებთ, სასწრაფოდ გადადით A&E-ში.
ჰემოპტიზი ნიშნავს ფილტვებიდან სისხლის ხველას. ეს შეიძლება გამოიყურებოდეს როგორც მცირე რაოდენობით სისხლით ზოლიანი ნახველი, ან უფრო დიდი რაოდენობით კაშკაშა წითელი ქაფიანი ნახველი.
ეს შედარებით გავრცელებული სიმპტომია CPA პაციენტებში და ზოგიერთ ABPA პაციენტში. ეს შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს პირველივე ჯერზე, მაგრამ პაციენტების უმეტესობა ხვდება, რა არის მათთვის ნორმალური. თუ რაიმე იცვლება თქვენი ჰემოპტიზის რაოდენობასა და ფორმებში (ან თუ პირველად განიცდით მას), მაშინ უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება იყოს გამაფრთხილებელი ნიშანი იმისა, რომ თქვენი დაავადება შეიძლება პროგრესირებდეს.
მასიური ჰემოპტიზი განისაზღვრება, როგორც 600 მლ სისხლი 24 საათის განმავლობაში, ან 150 მლ (ნახევარი ქილა კოკა კოკა) ერთი საათის განმავლობაში. თუმცა, გაცილებით მცირე რაოდენობამაც კი შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენს სუნთქვას. თუ ეს მოხდება, დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ 999.
თუ თქვენ გაქვთ ბევრი დიდი სისხლდენა, მაშინ შეიძლება დაგინიშნოთ ტრანექსამის მჟავა (Cyclo-F/Cyclokapron), რომელიც ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას. კარგი იდეაა შეინახოთ შეფუთვა ისე, რომ თქვენ მარტივად აჩვენოთ პარამედიკს ზუსტად ის, რაც წაიღეთ.
ზოგჯერ ჩვენს პაციენტებს უჭირთ ამ სიტუაციის სერიოზულობის აცნობა პარამედიკოსებთან და სხვა კლინიცისტებთან, განსაკუთრებით თუ მათ არ იცნობენ ასპერგილოზის შესახებ. პაციენტები, რომელთა ფილტვები დაზიანებულია ასპერგილოზით და/ან ბრონქოექტაზიით, შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია იყოთ მტკიცე და დაჟინებით მოითხოვოთ, რომ წაგიყვანოთ საავადმყოფოში. NAC-ს შეუძლია მოგაწოდოთ საფულის გაფრთხილების ბარათი, რომელიც შეიცავს შენიშვნას ამის შესახებ პარამედიკებისთვის.
თუ თქვენ მოხვდებით საავადმყოფოში ჰემოპტიზის გამო, შეიძლება მიიღოთ სისხლი ან სითხის გადასხმა. შეიძლება დაგჭირდეთ ბრონქოსკოპია სისხლდენის წყაროს დასადგენად ან ინტუბაცია, რათა დაგეხმაროთ უკეთ სუნთქვაში. შეიძლება დაგჭირდეთ ემბოლიზაცია სისხლდენის შესაჩერებლად, რაც ხდება საზარდულის სისხლძარღვში მავთულის შეყვანით. ჯერ სკანირება დააფიქსირებს დაზიანებულ არტერიას, შემდეგ კი პაწაწინა ნაწილაკები შეჰყავთ თრომბის შესაქმნელად. მცირე რაოდენობის შემთხვევაში შეიძლება შემოთავაზებული იყოს ქირურგიული ჩარევა ან რადიოთერაპია.
შემდგომი წაკითხვა ჰემოპტიზის შესახებ:
- გზამკვლევი ბრონქული არტერიის ემბოლიზაციისთვის დაწერილი ოქსფორდის რესპირატორული მედიცინის ცენტრის (NHS) მიერ.
- ტრანექსამის მჟავა ხელს უწყობს სისხლდენის მოცულობის და ხანგრძლივობის შემცირებას ჰემოპტიზის დროს, გართულებების დაბალი რისკით. (მოენი და სხვები (2013))
საინტერესოა, რომ ფილტვებს აქვს ორი ცალკეული სისხლის მარაგი: ბრონქული არტერიები (ბრონქებს ემსახურება) და ფილტვის არტერიები (ემსახურება ალვეოლებს). ჰემოპტიზის სისხლდენის 90% მოდის ბრონქული არტერიებიდან, რომლებიც უფრო მაღალი წნევის ქვეშ არიან, რადგან ისინი პირდაპირ აორტადან გამოდიან.
