ასპერგილოზით დაავადებულთა და მომვლელთა დახმარება

მოწოდებულია NHS ეროვნული ასპერგილოზის ცენტრის მიერ

მიმოხილვა

ფილტვის კვანძები არის პატარა მკვრივი ლაქები, რომლებიც ჩანს რენტგენის ან CT სკანირების დროს. ზოგიერთი უვნებელია, მაგრამ სხვები გამოწვეულია სხვადასხვა დაავადებებით, მათ შორის ბაქტერიული ინფექციებით (მაგ. ტუბერკულოზი), სოკოვანი ინფექციებით (მაგ. Aspergillus), კიბო ან ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადება. Aspergillus კვანძებს გრძელვადიანი მონიტორინგი სჭირდებათ, მაგრამ სტაბილურ კვანძებს შეიძლება არ დასჭირდეთ მკურნალობა

სიმპტომები

სიმპტომები მრავალფეროვანია და ძნელია განასხვავოთ ფილტვების სხვა საერთო პირობებისგან (მაგ. CPA, COPD, ბრონქოექტაზია)

  • ზოგიერთ ადამიანს აღენიშნება შემაშფოთებელი არასპეციფიკური სიმპტომები (მაგ. ხველა, ცხელება, წონის დაკლება, სისხლიანი ხველა) და ატარებენ ტესტირებას ფილტვის კიბოსთვის, მაგრამ შემდეგ აღმოაჩენენ, რომ ეს არის "მხოლოდ" სოკოვანი ინფექცია. ეს შეიძლება იყოს ძალიან საშინელი და დამაბნეველი დრო, ამიტომ შეიძლება სასარგებლო იყოს ჩვენს ერთ-ერთში გაწევრიანება პაციენტების მხარდაჭერის ჯგუფები
  • სტაბილური (არამზარდი) კვანძები შეიძლება საერთოდ არ გამოიწვიონ რაიმე სიმპტომი - ფაქტობრივად, მსოფლიოში ბევრი ადამიანი ატარებს ერთ ან მეტ კვანძს, ამის გაცნობიერების გარეშე.

მიზეზები

კვანძები შეიძლება განვითარდეს როგორც უფრო რთული მდგომარეობის ნაწილი, როგორიცაა CPA, სადაც შეიძლება იყოს დახვეწილი ნაკლოვანებები იმუნურ სისტემაში, რაც ადამიანს უფრო დაუცველს ხდის სოკოვანი პათოგენების მიმართ.

კვანძები ასევე შეიძლება წარმოიქმნას სხვაგვარად ჯანმრთელ ადამიანებშიც, როდესაც სოკოს სპორები ისუნთქება და სხეული ქმნის "გრანულაციური ქსოვილის" დამცავ ფენას, რომელიც შეიცავს ინფექციას.

დიაგნოსტიკა

კვანძები ხშირად პირველად შეინიშნება კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს. დიაგნოზი შეიძლება იყოს სახიფათო, რადგან ნახველის კულტურა და სისხლის ანალიზი (მაგ Aspergillus IgG, პრეციპიტინები) ხშირად აბრუნებენ უარყოფით შედეგს. ფილტვის ქსოვილის ნიმუშის აღება შესაძლებელია ნემსის ბიოფსიის გაკეთებით, რომელიც შემდეგ იკვლევება მიკროსკოპის ქვეშ ნიშნების მოსაძებნად. Aspergillus. თუმცა, ეს პროცედურა საკმაოდ ინვაზიურია.

დამატებითი ინფორმაცია Aspergillus ტესტები დააწკაპუნეთ აქ

მკურნალობა

ყველა კვანძს არ ესაჭიროება სოკოს საწინააღმდეგო მკურნალობა - ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მიდგომა უყურეთ და მოითმინეთ, რათა არ მოგაკლოთ ამ ძლიერი მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები. თუ თქვენი კვანძი იზრდება, ან ახლები გამოჩნდება, მაშინ შეიძლება დანიშნოთ კურსი სოკოს საწინააღმდეგო ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ვორიკონაზოლი

ზოგჯერ შესაძლებელია ცალკეული კვანძების ამოღება ქირურგიული გზით, შემდეგ კი ანტიფუნგალური საშუალებები ინიშნება რამდენიმე თვის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილოს რეციდივი.

პროგნოზი

სამწუხაროდ, ძალიან რთულია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ იქცევიან კვანძები დროთა განმავლობაში, განსაკუთრებით იმ ადამიანებში, სადაც გამომწვევი მიზეზი არ არის ნათელი. ბევრი კვანძი რჩება სტაბილური მრავალი წლის განმავლობაში და უბრალოდ კონტროლდება ცვლილებებისთვის. ზოგი მცირდება, ზოგი კი იზრდება და შესაძლოა ახლები გამოჩნდეს. ზოგი აგრძელებს სოკოს ნამსხვრევებით სავსე ღრუს ("ასპერგილომა") განვითარებას და ზოგიერთ პაციენტს საბოლოოდ დაუსვეს დიაგნოზი. CPA

დამატებითი ინფორმაციისათვის

სამწუხაროდ, სოკოს კვანძების შესახებ ძალიან ცოტა ინფორმაციაა ხელმისაწვდომი, რადგან ეს იშვიათი და ნაკლებად შესწავლილი დაავადებაა. იყავით ძალიან ფრთხილად ინტერნეტში მოძიებული ინფორმაციის მიმართ – სოციალურ მედიაში არის უამრავი დეზინფორმაცია, რომელიც ზოგჯერ გვირჩევს სახიფათო დიეტებსა და დანამატებს.

NAC-მა გამოაქვეყნა სამეცნიერო ნაშრომი (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) შესახებ Aspergillus ჩვენს კლინიკაში ნანახი კვანძები, რომლებიც შეგიძლიათ წაიკითხოთ ონლაინ ან გაუზიაროთ ექიმს.