ქრონიკული ფილტვის ასპერგილოზი (CPA)
მიმოხილვა
ქრონიკული ფილტვის ასპერგილოზი (CPA) არის ფილტვების ხანგრძლივი ინფექცია, რომელიც ჩვეულებრივ, მაგრამ არა მხოლოდ გამოწვეულია სოკოთი Aspergillus fumigatus.
ქრონიკული ფილტვის ასპერგილოზი შედგება ხუთი ამჟამინდელი კონსენსუსის განმარტებისგან:
- ქრონიკული ღრუ ფილტვის ასპერგილოზი (CCPA) არის ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელიც განისაზღვრება ერთი ან მეტი ღრუებით, სოკოვანი ბურთულით ან მის გარეშე.
- მარტივი ასპერგილომა (სოკოვანი ბურთულა, რომელიც იზრდება ღრუში).
- ასპერგილუსის კვანძები არის CPA-ს უჩვეულო ფორმა, რომელიც მიბაძავს სხვა მდგომარეობებს, როგორიცაა ფილტვის კიბო და საბოლოო დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ჰისტოლოგიის გამოყენებით.
- ქრონიკული ფიბროზული ფილტვის ასპერგილოზი (CFPA) არის გვიან სტადიის CCPA.
- ქვემწვავე ინვაზიური ასპერგილოზი (SAIA) ძალიან ჰგავს CCPA-ს. თუმცა, პაციენტები, რომლებსაც ეს უვითარდებათ, უკვე მსუბუქად იმუნოკომპრომეტირებულნი არიან წინასწარ არსებული პირობების ან მედიკამენტების გამო.
სიმპტომები
ასპერგილომის მქონე პაციენტებს ხშირად აქვთ რამდენიმე სპეციფიკური სიმპტომები, მაგრამ 50-90% განიცდის სისხლის ხველას.
CPA-ის სხვა ტიპებისთვის სიმპტომები ქვემოთაა და ჩვეულებრივ ვლინდება სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
- ხველა
- წონა დაკარგვა
- დაღლილობის
- Breathlessness
- ჰემოპტიზი (სისხლის ხველა)
დიაგნოსტიკა
CPA-ს მქონე პაციენტების უმეტესობას, როგორც წესი, აღენიშნება ადრე არსებული ან თანმხლები ფილტვის დაავადებები, მათ შორის:
- ასთმის
- Sarcoidosis
- ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD)
- ტუბერკულოზი კისტოზური ფიბროზი (CF)
- ქრონიკული გრანულომატოზური აშლილობა (CGD)
- სხვა ადრე არსებული ფილტვების დაზიანება
დიაგნოზი რთულია და ხშირად მოითხოვს:
- გულმკერდის რენტგენი
- CT Scans
- სისხლის ტესტები
- ნახველი
- ბიოფსიები
დიაგნოზი რთულია და ხშირად საჭიროებს სპეციალისტს. ეს არის ერთ-ერთი მთავარი სერვისი, რომელსაც გთავაზობთ ასპერგილოზის ეროვნული ცენტრი მანჩესტერში, დიდ ბრიტანეთში, სადაც შეიძლება რჩევის მოძიება.
დააწკაპუნეთ აქ დამატებითი ინფორმაციისთვის დიაგნოზის შესახებ
მიზეზები
CPA გავლენას ახდენს იმუნოკომპეტენტურ ადამიანებზე ჯერ კიდევ ბოლომდე გაუგებარი მიზეზების გამო და სოკოს ზრდა, შესაბამისად, ნელია. CPA ჩვეულებრივ იწვევს ფილტვის ქსოვილში ღრუებს, რომლებიც შეიცავს სოკოვანი ზრდის ბურთულებს (ასპერგილომა).
მკურნალობა
CPA-ს მკურნალობა და მართვა დამოკიდებულია ინდივიდუალურ პაციენტზე, ქვეტიპსა და სიმპტომებზე, მაგრამ შეიძლება მოიცავდეს:
- ოპერაცია მარტივი ასპერგილომებისთვის
- სოკოს მედიკამენტები (ხშირად მთელი სიცოცხლის განმავლობაში)
- ტრანექსამის მჟავა ჰემოპტიზისთვის (სისხლის ხველა)
- ბრონქული არტერიის ემბოლიზაცია ჰემოპტიზისთვის, რომლის კონტროლი შეუძლებელია მედიკამენტებით
- იმუნოთერაპია
პროგნოზი
CPA-ით დაავადებულთა უმეტესობას ესაჭიროება მდგომარეობის უწყვეტი მართვა, რომლის მიზანია სიმპტომების შემცირება, ფილტვების ფუნქციის დაკარგვის თავიდან აცილება და დაავადების პროგრესირების პრევენცია.
ზოგჯერ პაციენტებს არ აქვთ სიმპტომები და დაავადება თერაპიის გარეშეც არ პროგრესირებს.
დამატებითი ინფორმაციისათვის
- CPA პაციენტის საინფორმაციო ბუკლეტი – CPA-სთან ცხოვრების შესახებ მეტი დეტალებისთვის
არსებობს ქაღალდი აღწერს CPA-ს ყველა ასპექტს ასპერგილუსის საიტი. დაწერილი პროფესორი დევიდ დენინგი (დირექტორ ასპერგილოზის ეროვნული ცენტრი) და კოლეგებს, ის განკუთვნილია სამედიცინო მომზადების მქონე ადამიანებისთვის.
პაციენტის ამბავი
ამ ორ ვიდეოში, რომელიც შეიქმნა 2022 წლის ასპერგილოზის მსოფლიო დღისთვის, გვინედი და მიკი განიხილავენ დიაგნოზს, დაავადების ზემოქმედებას და ყოველდღიურად როგორ მართავენ მას.
გვინედი ცხოვრობს ქრონიკული ფილტვის ასპერგილოზით (CPA) და ალერგიული ბრონქულ-ფილტვის ასპერგილოზით (ABPA).
მიკი ცხოვრობს ქრონიკული ფილტვის ასპერგილოზით (CPA).