ასპერგილოზით დაავადებულთა და მომვლელთა დახმარება

მოწოდებულია NHS ეროვნული ასპერგილოზის ცენტრის მიერ

სასუნთქი გზების განბლოკვა: ახალი მიდგომები ლორწოს საცობების თავიდან ასაცილებლად
სერენ ევანსის მიერ

ჭარბი ლორწოს გამომუშავება საერთო პრობლემაა ალერგიული ბრონქულ-ფილტვის ასპერგილოზის მქონე ადამიანებში (ABPAდა ქრონიკული ფილტვის ასპერგილოზი (CPA). ლორწო არის წყლის, უჯრედული ნარჩენების, მარილის, ლიპიდების და ცილების სქელი ნაზავი. ის ხაზს უსვამს ჩვენს სასუნთქ გზებს, იჭერს და აშორებს უცხო ნაწილაკებს ფილტვებიდან. ლორწოს გელის მსგავსი სისქე გამოწვეულია ცილების ოჯახით, რომელსაც ეწოდება მუცინები. ასთმის მქონე პირებში, ამ მუცინის ცილების გენეტიკურმა ცვლილებებმა შეიძლება გასქელდეს ლორწო, რაც ართულებს ფილტვებისგან გაწმენდას. ეს სქელი და მკვრივი ლორწოვანი გროვდება და შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოს საცობები, დაბლოკოს სასუნთქი გზები და გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება, ხიხინი, ხველა და სხვა რესპირატორული სიმპტომები.

ექიმები ჩვეულებრივ მკურნალობენ ამ სიმპტომებს სასუნთქი საშუალებებით, როგორიცაა ბრონქოდილატატორები და კორტიკოსტეროიდები სასუნთქი გზების გასახსნელად და ანთების შესამცირებლად. მუკოლიზური საშუალებები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლორწოს საცობების დასაშლელად, მაგრამ ერთადერთი ხელმისაწვდომი წამალი, N-აცეტილცისტეინი (NAC), არ არის ძალიან ეფექტური და შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები. მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამინდელი მკურნალობა დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვაში, საჭიროა ეფექტური და უსაფრთხო მკურნალობა უშუალოდ ლორწოს საცობების პრობლემის მოსაგვარებლად.

 

ამ პრობლემის გადასაჭრელად 3 მიდგომაა შესწავლილი:

  1. მუკოლიზური საშუალებები ლორწოს საცობების დასაშლელად

კოლორადოს უნივერსიტეტის მკვლევარები ამოწმებენ ახალ მუკოლიზურ საშუალებებს, როგორიცაა ტრის (2-კარბოქსიეთილის) ფოსფინი. მათ ეს მუკოლიზური საშუალება მისცეს ასთმური თაგვების ჯგუფს, რომლებსაც აღენიშნებათ ანთება და ჭარბი ლორწოს გამომუშავება. მკურნალობის შემდეგ, ლორწოს დინება გაუმჯობესდა და ასთმურ თაგვებს შეეძლოთ ლორწოს გაწმენდა ისევე ეფექტურად, როგორც არაასთმურ თაგვებს.

თუმცა, მუკოლიტიკები მუშაობენ იმ ობლიგაციების გაწყვეტით, რომლებიც მუცინებს ერთმანეთთან აკავშირებს და ეს ობლიგაციები გვხვდება სხეულის სხვა პროტეინებში. თუ ობლიგაციები გატეხილია ამ ცილებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები. აქედან გამომდინარე, საჭიროა შემდგომი კვლევა იმ წამლის აღმოსაჩენად, რომელიც მხოლოდ მუცინებში არსებულ ობლიგაციებს მიზნად ისახავს, ​​რაც ამცირებს გვერდითი ეფექტების რისკს.

2. კრისტალების გამწმენდი

სხვა მიდგომით, ჰელენ აეგერტერი და მისი გუნდი ბელგიის უნივერსიტეტში სწავლობენ ცილის კრისტალებს, რომლებიც, მათი აზრით, იწვევს ლორწოს გადაჭარბებულ წარმოებას ასთმის დროს. ეს კრისტალები, რომლებიც ცნობილია როგორც Charcot-Leyden კრისტალები (CLC) იწვევს ლორწოს სქელს, შესაბამისად, ძნელად გაწმენდას სასუნთქი გზებიდან.

უშუალოდ კრისტალების მოსაგვარებლად, ჯგუფმა შეიმუშავა ანტისხეულები, რომლებიც თავს ესხმიან კრისტალების ცილებს. მათ გამოსცადეს ანტისხეულები ასთმით დაავადებული ადამიანებისგან შეგროვებულ ლორწოს ნიმუშებზე. მათ აღმოაჩინეს, რომ ანტისხეულები ეფექტურად ხსნიან კრისტალებს CLC ცილების სპეციფიკურ უბნებზე მიმაგრებით, რომლებიც მათ ერთმანეთთან აკავებენ. გარდა ამისა, ანტისხეულები ასუსტებდნენ ანთებით რეაქციებს თაგვებში. ამ აღმოჩენებზე დაყრდნობით, მკვლევარები ახლა მუშაობენ წამალზე, რომელსაც იგივე ეფექტი შეიძლება ჰქონდეს ადამიანებზე. აეგერტერი თვლის, რომ ეს მიდგომა შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც მოიცავს ლორწოს ჭარბ წარმოქმნას, მათ შორის სინუსების ანთებას და სოკოვან პათოგენებზე (როგორიცაა ABPA) გარკვეული ალერგიული რეაქციები.

  1. ლორწოს ჭარბი სეკრეციის პრევენცია

მესამე მიდგომით, ტეხასის უნივერსიტეტის პულმონოლოგი ბარტონ დიკი მუშაობს ლორწოს საცობების თავიდან ასაცილებლად ლორწოს ჭარბი წარმოების შემცირებით. დიკის გუნდმა დაადგინა სპეციფიკური გენი, Syt2, რომელიც მონაწილეობს მხოლოდ ლორწოს გადაჭარბებულ წარმოებაში და არა ლორწოს ნორმალურ წარმოებაში. ლორწოს ჭარბი გამომუშავების დასათრგუნად მათ შეიმუშავეს პრეპარატი სახელწოდებით PEN-SP9-Cy, რომელიც ბლოკავს Syt2-ის მოქმედებას. ეს მიდგომა განსაკუთრებით პერსპექტიულია, რადგან ის მიზნად ისახავს ლორწოს ჭარბ წარმოებას ნორმალური ლორწოს სასიცოცხლო ფუნქციების ჩარევის გარეშე. ლორწოს ნორმალური გამომუშავება გადამწყვეტ როლს ასრულებს სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი სისტემების ჯანმრთელობის დაცვასა და შენარჩუნებაში. მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველი შედეგები იმედისმომცემია, შემდგომი კვლევა აუცილებელია ამ პრეპარატების ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესაფასებლად კლინიკურ კვლევებში.

მოკლედ, ლორწოს საცობები წარმოადგენენ არასასიამოვნო სიმპტომებს ABPA, CPA და ასთმაში. მიმდინარე მკურნალობა ფოკუსირებულია სიმპტომების მართვაზე და არა უშუალოდ ლორწოს საცობების შემცირებაზე ან მოცილებაზე. თუმცა, მკვლევარები იკვლევენ 3 პოტენციურ მიდგომას, რომელიც მოიცავს მუკოლიტიკებს, კრისტალების გაწმენდას და ლორწოს ჭარბი სეკრეციის თავიდან აცილებას. საჭიროა დამატებითი კვლევა მათი ეფექტურობისა და უსაფრთხოების დასადასტურებლად, მაგრამ მიდგომებმა აჩვენა პერსპექტიული შედეგები და შეიძლება მომავალში იყოს ერთ-ერთი გზა ლორწოს საცობების თავიდან ასაცილებლად.

 

დამატებითი ინფორმაცია:

ნახველი, ლორწო და ასთმა | ასთმა + ფილტვები დიდი ბრიტანეთი

როგორ გავხსნათ და გავასუფთავოთ ლორწო