ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების (COPD) მკურნალობის მნიშვნელოვანი წინსვლისას მეცნიერებმა პირველად აჩვენეს დაზიანებული ფილტვის ქსოვილის აღდგენის პოტენციალი პაციენტის საკუთარი ფილტვის უჯრედების გამოყენებით. გარღვევა გამოვლინდა ევროპის რესპირატორული საზოგადოების წლევანდელ საერთაშორისო კონგრესზე მილანში, იტალია, სადაც გაიზიარეს პიონერული ფაზის I კლინიკური კვლევის შედეგები.

COPD, რომელიც ხშირია ქრონიკული ფილტვის ასპერგილოზის (CPA) მქონე პაციენტებში, იწვევს ფილტვის ქსოვილის პროგრესირებად დაზიანებას, რაც მნიშვნელოვნად აისახება პაციენტების ცხოვრების ხარისხზე ფილტვებიდან ჰაერის ნაკადის შეფერხებით. დაავადება, რომელიც ყოველწლიურად დიდ ბრიტანეთში დაახლოებით 30,000 ადამიანის სიცოცხლეს იღუპება, მკურნალობა ისტორიულად რთული იყო. ამჟამინდელი მკურნალობა ძირითადად ფოკუსირებულია სიმპტომების შემსუბუქებაზე ბრონქოდილატატორების საშუალებით, როგორიცაა სალბუტამოლი, რომელიც აფართოებს სასუნთქ გზებს ჰაერის ნაკადის გასაძლიერებლად, მაგრამ არ აღადგენს დაზიანებულ ქსოვილს.

უფრო საბოლოო მკურნალობის ძიებამ აიძულა მკვლევარები შეესწავლათ ღეროვანი უჯრედების და წინამორბედი უჯრედების რეგენერაციული მედიცინის სფეროები. ღეროვანი უჯრედები ცნობილია ნებისმიერი ტიპის უჯრედად გარდაქმნის უნარით. ღეროვანი უჯრედებისგან განსხვავებით, წინამორბედი უჯრედები შეიძლება გადაიქცეს მხოლოდ გარკვეული ტიპის უჯრედებად, რომლებიც დაკავშირებულია კონკრეტულ ზონასთან ან ქსოვილთან. მაგალითად, ფილტვის წინამორბედი უჯრედი შეიძლება გადაიქცეს სხვადასხვა ტიპის ფილტვის უჯრედებად, მაგრამ არა გულის ან ღვიძლის უჯრედებად. მკვლევარებს შორის არის პროფესორი ვეი ზუო შანხაის ტონჯის უნივერსიტეტიდან და Regend Therapeutics-ის მთავარი მეცნიერი. პროფესორი ზუო და მისი გუნდი Regend-ში იკვლევდნენ პროგენიტორული უჯრედების სპეციფიკურ ტიპს, რომელიც ცნობილია როგორც P63+ ფილტვის წინამორბედი უჯრედები.

პროფესორ ზუოსა და მისი კოლეგების მიერ ინიცირებული I ფაზის კლინიკური კვლევა მიზნად ისახავდა პაციენტების ფილტვებიდან P63+ პროგენიტორული უჯრედების ამოღების უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შეფასებას, შემდეგ კი მათი მილიონობით გამრავლებას ლაბორატორიაში, სანამ ისევ ფილტვებში გადანერგავდნენ.

კვლევაში ჩაირიცხა COPD 20 პაციენტი, რომელთაგან 17-მა მიიღო უჯრედული მკურნალობა, ხოლო სამი იყო საკონტროლო ჯგუფი. შედეგები გამამხნევებელი იყო; მკურნალობა კარგად იყო გადატანილი და პაციენტებს აღენიშნებოდათ ფილტვების გაუმჯობესებული ფუნქცია, შეეძლოთ შემდგომი სიარული და მკურნალობის შემდეგ ცხოვრების უკეთესი ხარისხის შესახებ.

ამ ახალი მკურნალობის 12 კვირის შემდეგ, პაციენტებმა განიცადეს ფილტვების ფუნქციის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება. კერძოდ, ფილტვების უნარი, გადასცეს ჟანგბადი და ნახშირორჟანგი სისხლძარღვში და იქიდან, უფრო ეფექტური გახდა. გარდა ამისა, პაციენტებს შეეძლოთ შემდგომი სიარული სტანდარტული ექვსწუთიანი სიარულის ტესტის დროს. მედიანური (საშუალო რიცხვი, როდესაც ყველა რიცხვი დალაგებულია უმცირესიდან უდიდესამდე) მანძილი გაიზარდა 410 მეტრიდან 447 მეტრამდე - გაუმჯობესებული აერობული ტევადობის და გამძლეობის კარგი ნიშანი. გარდა ამისა, შესამჩნევი იყო ქულების შემცირება წმინდა გიორგის რესპირატორული კითხვარიდან (SGRQ), ინსტრუმენტი, რომელიც გამოიყენება რესპირატორული დაავადებების გავლენის შესაფასებლად ცხოვრების საერთო ხარისხზე. დაბალი ქულა მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტები გრძნობდნენ, რომ მათი ცხოვრების ხარისხი გაუმჯობესდა, ნაკლები სიმპტომებით და უკეთესი ყოველდღიური ფუნქციონირებით. საერთო ჯამში, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ მკურნალობამ გააუმჯობესა ფილტვების ფუნქცია და დადებითად იმოქმედა პაციენტების ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.

ინოვაციური შედეგები ასევე ხაზს უსვამს ამ მკურნალობის პოტენციალს ფილტვის დაზიანების აღდგენისას პაციენტებში ზომიერი ემფიზემათ (ფილტვის დაზიანების ტიპი, რომელიც ხდება COPD-ში), მდგომარეობა, რომელიც ზოგადად ითვლება შეუქცევად და პროგრესირებად. ორმა პაციენტმა, ჩარიცხულმა კვლევაში ამ მდგომარეობის მქონე აჩვენა დაზიანებების მოხსნა 24 კვირაში CT ტომოგრაფიით. 

ჩინეთის სამედიცინო პროდუქტების ეროვნული ადმინისტრაციის (NMPA) მიერ დამტკიცებული, რომელიც არის გაერთიანებული სამეფოს მედიკამენტებისა და ჯანდაცვის პროდუქტების მარეგულირებელი სააგენტოს (MHRA) ექვივალენტი, მზადდება II ფაზის კლინიკური კვლევა, რათა შეამოწმოს P63+ წინამორბედი უჯრედების ტრანსპლანტაციის შემდგომი გამოყენება უფრო დიდ სივრცეში. COPD პაციენტების ჯგუფი. 

ამ ინოვაციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეცვალოს COPD-ის მკურნალობის კურსი. პროფესორმა ომარ უსმანმა ლონდონის საიმპერატორო კოლეჯიდან და ევროპის რესპირატორული საზოგადოების ჯგუფის ხელმძღვანელმა სასუნთქი გზების დაავადებებზე, ასთმაზე, COPD-სა და ქრონიკული ხველაზე, წარმოადგინა თავისი მოსაზრებები კვლევის მნიშვნელობის შესახებ, რაც ხაზს უსვამს COPD-ის უფრო ეფექტური მკურნალობის გადაუდებელ აუცილებლობას. მან აღნიშნა, რომ თუ ეს შედეგები დადასტურდება შემდგომ კვლევებში, ეს იქნება მთავარი მიღწევა COPD-ის მკურნალობაში.

მომავალი გზა პერსპექტიული ჩანს, პოტენციალი აქვს არა მხოლოდ COPD-ის დამამშვიდებელი სიმპტომების შემსუბუქებას, არამედ ფილტვებზე მიყენებული ზიანის გამოსწორებას, რაც იმედოვნებს მილიონობით დაავადებულს ამ ქრონიკული რესპირატორული დაავადებით.

სასამართლო პროცესის შესახებ უფრო დეტალურად შეგიძლიათ წაიკითხოთ აქ: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/