ასპერგილოზით დაავადებულთა და მომვლელთა დახმარება

მოწოდებულია NHS ეროვნული ასპერგილოზის ცენტრის მიერ

მასპინძელი, მისი მიკრობიომი და მათი ასპერგილოზი.
გეტერტონის მიერ

ინფექციური

დიდი ხნის განმავლობაში, სამედიცინო მეცნიერება ვარაუდობს, რომ ინფექციური დაავადებები გამოწვეულია ინფიცირებულ ადამიანში ან მასპინძელში პათოგენის არსებობით და სისუსტით, როგორც ეს ხშირად ცნობილია, რაც საშუალებას აძლევს პათოგენს გაიზარდოს და დაინფიცირდეს. სისუსტე შეიძლება იყოს, მაგალითად, დასუსტებული იმუნური სისტემა, რომელიც გამოწვეულია გენეტიკური დაავადებით ან იმუნიტეტის დამთრგუნველი მკურნალობით, როგორიცაა ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტებისთვის.

ჩვენ ვივარაუდეთ, რომ ჩვენს სხეულში ძირითადად სტერილური გარემო იყო და ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც ჩვენ შეიძლება დაავადდეთ, შეიძლება იყოს პათოგენის შეღწევა ერთ-ერთ იმ სტერილურ ზონაში და შემდეგ უკონტროლოდ ზრდა. ერთ-ერთი იმ სტერილური ადგილი იყო ჩვენი ფილტვები – ასე რომ, 30-40 წლის წინ, უმეტესობა დაასკვნიდა, რომ ასპერგილოზი გამოწვეული იყო Aspergillus სპორა ღრმად შედის მიმღების ფილტვებში და შემდეგ ახერხებს ზრდას.

 

მიკრობიომი

დაახლოებით 2000 წელს დავიწყეთ ჩვენი შიდა სივრცის უფრო დეტალურად დათვალიერება და ნებისმიერი მიკრობების იდენტიფიცირება, რომელიც შეიძლება არსებობდეს. რაც აღმოაჩინეს, გასაკვირი იყო, მაგალითად, ბევრი მიკრობის აღმოჩენა შეგვეძლო; ბაქტერიები, სოკოები და ვირუსები იზრდებიან ჩვენს ფილტვებში მავნე სიმპტომების გარეშე. ხშირია პოვნა ასპერგილუს ფუმიგუტი (ანუ პათოგენი, რომელიც ჩვენ ვვარაუდობთ, რომ იწვევს ასპერგილოზს უმეტეს შემთხვევაში) იმყოფება უმეტესი ჩვენგანის ფილტვებში, სადაც ის ცხოვრობს ასპერგილოზის გამომწვევი გარეშე. როგორ არის ეს შესაძლებელი და რა განსხვავებაა ამ სიტუაციასა და ასპერგილოზის პაციენტის ფილტვებში გამოწვეულ ალერგიასა და ინფექციებს შორის?

ჩვენ სწრაფად გავიგეთ, რომ მიკრობებს შეუძლიათ შექმნან უვნებელი საზოგადოებები, იცხოვრონ ერთმანეთთან და ჩვენს იმუნურ სისტემასთან ჰარმონიაში. ამ საზოგადოებას ეწოდა ადამიანი მიკრობიმო და მოიცავდა ყველა მიკრობს, რომლებიც ცხოვრობენ ჩვენში და ჩვენში. უზარმაზარი რაოდენობა ცხოვრობს ჩვენს ნაწლავში, განსაკუთრებით ჩვენს მსხვილ ნაწლავში, რომელიც ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ბოლო ნაწილია, რომელიც იღებს ჩვენს საკვებს, სანამ ის გამოიდევნება სწორი ნაწლავიდან.

 

ჩვენი მიკრობული მეგობრები

მაშინ გაჩნდა რომ ა. ფუმიგატუსი შეიძლება კონტროლდებოდეს მისი მიკრობული მეზობლების მიერ (ჩვენი მიკრობიომი), რომლებიც მუშაობენ მჭიდროდ კონტროლირებად პარტნიორობაში ჩვენს იმუნურ სისტემასთან.

სოკოვანი პათოგენი ურთიერთქმედებს მასპინძელთან, რათა ამშვიდებს მასპინძლის რეაქციას პათოგენზე და ამისათვის იყენებს მასპინძლის იმუნური სისტემის ნაწილებს. ამგვარად, მასპინძელი და პათოგენი იტანენ ერთმანეთს და მცირე ზიანს აყენებენ, თუმცა, ნაჩვენებია, რომ თუ მასპინძლის სოკოების ამოცნობის სისტემის ნაწილები არ მუშაობს, მასპინძელი იწყებს აგრესიულ ანთებით პასუხს. ეს არ განსხვავდება ABPA-ს სიტუაციისგან, სადაც ერთ-ერთი მთავარი პრობლემაა მასპინძელი ზედმეტად რეაგირებს სოკოზე.

ჩვენ ასევე მოცემულია მიკრობიომის მაგალითი, რომელიც აკონტროლებს მასპინძლის იმუნურ პასუხს სოკოვანი პათოგენის მიმართ. ინფექციის მიმართ რეზისტენტობა შეიძლება გაიზარდოს ნაწლავში არსებული მიკრობული პოპულაციის მიერ, რომელიც გრძნობს სიგნალს - სავარაუდოდ მასპინძლის მიერ მიღებულ საკვებში. ეს ნიშნავს, რომ გარემო ფაქტორებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ პათოგენის უარყოფაზე მისი მიკრობული მეზობლების მიერ - მესიჯი, რომელიც ჩვენ შეიძლება მივიღოთ აქედან არის: ჩვენი ნაწლავის მიკრობიომის შემდეგ და ის ჩვენზე ზრუნავს. ეს ასევე ეხება ჩვენს ფილტვებში არსებულ მიკრობებს, სადაც ჩვენ დავინახეთ განსხვავებები ბაქტერიების ტიპებსა და მდებარეობაში ზედა და ქვედა სასუნთქ გზებში, რაც, როგორც ჩანს, შეესაბამება მიკრობიომს, რომელიც აკონტროლებს ანთებას - ავტორები ვარაუდობენ, რომ ჩვენ უნდა დავაკვირდეთ რა ხდება. როდესაც ჩვენ გამოვწვეთ ფილტვის ამ მიკრობიოტას ძლიერ ანთებით პათოგენთან, როგორიცაა ასპერგილუს ფუმიგუტი.

მიკრობიომი ასევე თვითრეგულირებადია, სანამ ის ჯანმრთელია. ბაქტერიებს შეუძლიათ შეუტიონ სოკოებს, სოკოებს შეუძლიათ ბაქტერიების შეტევა საკვებისთვის მიმდინარე ბრძოლაში. მასპინძელი პათოგენები შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას მიკრობიომიდან სხვა მიკრობებით.

ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში სხვადასხვა მიკრობიომს შეუძლია ურთიერთქმედება და გააკონტროლოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ასთმა (ანუ ფილტვის მიკრობიომი ნაწლავის მიკრობიომთან ურთიერთქმედებით) - რასაც ჭამთ, შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს ნაწლავის მიკრობიომში არსებულ მიკრობებზე და ამან შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს ასთმაზე, მაგალითად.

 

უნდა გაგაფრთხილოთ, რომ ზემოთ ნახსენები მრავალი დაკვირვება ეფუძნება ჯერჯერობით ძალიან ცოტა ექსპერიმენტებს და ძირითადად ცხოველთა მოდელის სისტემებს და Candida ვიდრე Aspergillus ამიტომ ფრთხილად უნდა ვიყოთ ასპერგილოზის ინტერპრეტაციაში, თუმცა არის რამდენიმე საშინაო გზავნილის გათვალისწინება.

  1. ჯანსაღი ადამიანების უმეტესობას, როგორც ჩანს, აქვს ძალიან ჯანსაღი, ძალიან მრავალფეროვანი მიკრობიომები – ასე რომ, იზრუნეთ თქვენსზე კარგად დაბალანსებული დიეტით, რომელიც შეიცავს უამრავ მცენარეულ მასალას, ბევრ ბოჭკოს.
  2. როგორც ჩანს, მკვლევარები აბრუნებენ ჩვენს ვარაუდს იმის შესახებ, თუ რა არის ინფექცია - როგორც ჩანს, ისინი ამბობენ, რომ ანთება იწვევს ინფექციას, ვიდრე ინფექცია იწვევს ანთებას.
  3. რასაც ჭამთ, შეიძლება ჰქონდეს პირდაპირი გავლენა ანთების რაოდენობაზე, რომელსაც თქვენი სხეული იყენებს იმის საპასუხოდ, რასაც ის აღიქვამს, როგორც პათოგენს.

არ შეიძლება ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ასთმა და ABPA გამოწვეულია არაჯანსაღი მიკრობიომით?

ამჟამინდელი კვლევა, როგორც ჩანს, ვარაუდობს, რომ ამან შეიძლება როლი შეასრულოს, ამიტომ ასპერგილოზის მქონე პირის ღირებულება არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს.

რა უნდა ვჭამო ჯანსაღი მიკრობიომისთვის? (ბიბისის ვებსაიტი)

ადამიანის მიკრობიომის პროექტი

სოკოს საწინააღმდეგო იმუნიტეტის მიკრობიომის შუამავლობით რეგულირება