એસ્પરગિલોસિસ પેશન્ટ અને કેરર સપોર્ટ

NHS નેશનલ એસ્પરગિલોસિસ સેન્ટર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે

જીવવિજ્ઞાન અને ઇઓસિનોફિલિક અસ્થમા

ઇઓસિનોફિલિક અસ્થમા શું છે?

ઇઓસિનોફિલિક અસ્થમા (EA) એ એક ગંભીર રોગ છે જેમાં ઇઓસિનોફિલ્સ નામના શ્વેત રક્તકણોનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગપ્રતિકારક કોષો ઝેરી રસાયણોને મુક્ત કરીને કામ કરે છે જે હાનિકારક પેથોજેન્સને મારી નાખે છે. ચેપ દરમિયાન, તેઓ બળતરાને ઉત્તેજીત કરવામાં પણ મદદ કરે છે જે તેને સુધારવા માટે અન્ય રોગપ્રતિકારક કોષોને તે વિસ્તારમાં પહોંચાડવા માટે પરવાનગી આપે છે. જો કે, EA ધરાવતા લોકોમાં આ ઇઓસિનોફિલ્સ અનિયંત્રિત બની જાય છે અને વાયુમાર્ગ અને શ્વસનતંત્રમાં વધુ પડતી બળતરા પેદા કરે છે, જે અસ્થમાના લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. તેથી, EA સારવારમાં, ઉદ્દેશ્ય શરીરમાં ઇઓસિનોફિલ્સના સ્તરને ઘટાડવાનો છે.

અહીં EA વિશે વધુ જાણો - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

જીવવિજ્ .ાન

જીવવિજ્ઞાન એ માત્ર ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવતી એક નિષ્ણાત પ્રકારની દવાઓ (મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ) છે અને હાલમાં વિવિધ પ્રકારની બિમારીઓની સારવાર માટે વિકાસમાં છે જ્યાં આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભાગ ભજવે છે જેમ કે અસ્થમા અને કેન્સર. તેઓ માનવ, પ્રાણીઓ અને સુક્ષ્મસજીવો જેવા કુદરતી જીવંત સજીવોમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે અને તેમાં રસી, રક્ત, પેશીઓ અને જીન સેલ થેરાપી જેવા ઉત્પાદનોની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે.

મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ વિશે વધુ - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

જીવવિજ્ઞાન પર વધુ - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

તેઓ અસ્થમાની અન્ય સારવારો જેમ કે સ્ટેરોઇડ્સ કરતાં વધુ લક્ષ્યાંકિત છે કારણ કે તેઓ રોગપ્રતિકારક તંત્રના એક ચોક્કસ ભાગને લક્ષ્યમાં રાખે છે, આડઅસરો ઘટાડે છે. બાયોલોજિક્સ સ્ટેરોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં લેવામાં આવે છે, પરંતુ જરૂરી સ્ટેરોઇડની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે (પરિણામે સ્ટેરોઇડ-પ્રેરિત આડઅસરો પણ ઓછી થાય છે).

હાલમાં છે 5 પ્રકારના જીવવિજ્ઞાન ઉપલબ્ધ. આ છે:

  • રેઝલીઝુમાબ
  • મેપોલીઝુમાબ
  • બેનરલીઝુમબ
  • ઓમાલિઝુમબ
  • ડુપીલુમબ

આ સૂચિમાં પ્રથમ બે (રેસ્લિઝુમાબ અને મેપોલીઝુમાબ) સમાન રીતે કાર્ય કરે છે. તેઓ કોષને લક્ષ્ય બનાવે છે જે ઇઓસિનોફિલ્સને સક્રિય કરે છે; આ કોષ ઇન્ટરલ્યુકિન-5 (IL-5) નામનું એક નાનું પ્રોટીન છે. જો IL-5 ને કામ કરવાનું બંધ કરવામાં આવે, તો ઇઓસિનોફિલ સક્રિયકરણ પણ અટકાવવામાં આવે છે અને બળતરા ઘટાડે છે.

બેનરાલીઝુમાબ ઇઓસિનોફિલ્સને પણ લક્ષ્ય બનાવે છે પરંતુ અલગ રીતે. તે તેમની સાથે જોડાય છે જે રક્તમાં અન્ય કુદરતી રોગપ્રતિકારક કિલર કોષોને આકર્ષે છે અને ઇઓસિનોફિલનો નાશ કરે છે. રેસ્લીઝુમાબ અને મેપોલીઝુમાબની તુલનામાં આ દવાનો માર્ગ ઇઓસિનોફિલ્સને વધુ મજબૂત રીતે ઘટાડે છે/નાબૂદ કરે છે.

Omalizumab IgE નામના એન્ટિબોડીને લક્ષ્ય બનાવે છે. IgE એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના ભાગ રૂપે હિસ્ટામાઇન જેવા રસાયણોને મુક્ત કરવા માટે અન્ય બળતરા કોશિકાઓના સક્રિયકરણને ઉત્તેજિત કરે છે. આ પ્રતિભાવ વાયુમાર્ગમાં બળતરામાં પરિણમે છે અને અસ્થમાના લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરે છે. માટે એલર્જી એસ્પરગિલસ આ માર્ગને બંધ કરી શકે છે, એટલે કે ABPA ધરાવતા દર્દીઓને ઘણીવાર EA હોય છે. Omalizumab આ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાને અવરોધિત કરી શકે છે અને તેથી અસ્થમાના અનુગામી લક્ષણોને ઘટાડી શકે છે.

એલર્જી સાથે સંકળાયેલ ગંભીર અસ્થમા ધરાવતા લોકો માટે અંતિમ જીવવિજ્ઞાન, ડુપિલુમાબની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે IL-13 અને IL-4 નામના બે પ્રોટીનના ઉત્પાદનને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે. આ પ્રોટીન બળતરા પ્રતિભાવને ટ્રિગર કરે છે જે લાળનું ઉત્પાદન અને IgE ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે. ફરીથી, એકવાર આ બે પ્રોટીન અવરોધિત થઈ જાય, બળતરા ઘટશે.

આ દવાઓ વિશે વધુ માહિતી માટે, અસ્થમા યુકે વેબસાઇટની મુલાકાત લો -  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

તેઝેપેલુમબ

નિર્ણાયક રીતે, બજારમાં એક નવી જૈવિક દવા છે જેનું નામ ટેઝેપેલુમબ છે. આ દવા TSLP નામના પરમાણુને ટાર્ગેટ કરીને સોજાના માર્ગમાં ખૂબ જ વધારે કામ કરે છે. TSLP બળતરા પ્રતિભાવના ઘણા પાસાઓમાં આવશ્યક છે અને તેની અસરોની વિશાળ શ્રેણી છે. આનો અર્થ એ છે કે હાલમાં ઉપલબ્ધ જીવવિજ્ઞાનના તમામ લક્ષ્યો (એલર્જિક અને ઇઓસિનોફિલિક) આ એક દવામાં આવરી લેવામાં આવ્યા છે. એક વર્ષમાં હાથ ધરવામાં આવેલા તાજેતરના અજમાયશમાં, ટેઝેપેલુમેબ (કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથેના સંયોજનમાં) એ અસ્થમાના ઉત્તેજના દરમાં 56% ઘટાડો હાંસલ કર્યો છે. આ દવા 2022 ના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં FDA દ્વારા મંજૂરી માટે તૈયાર છે. એકવાર તે મંજૂર થઈ જાય, તે ક્લિનિકલ ટ્રાયલના ભાગ રૂપે અથવા ક્લિનિકલ કમિશનિંગ જૂથો તરફથી કેસ-બાય-કેસ ફંડિંગ દ્વારા ઍક્સેસિબલ હશે, જો કે તે ઉપલબ્ધ રહેશે નહીં. જ્યાં સુધી તે NICE દ્વારા મંજૂર ન થાય ત્યાં સુધી NHS પર. તેમ છતાં, Tezepelumab EA થી પીડાતા લોકો માટે ક્ષિતિજ પર આશા પૂરી પાડે છે.

સરસ માર્ગદર્શિકા

કમનસીબે, યુકેમાં આ બધી દવાઓ સરળતાથી સુલભ નથી અને દર્દીને સૂચવવા માટે નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર એક્સેલન્સ (NICE) ના કડક માપદંડોને પૂર્ણ કરવા આવશ્યક છે. જીવવિજ્ઞાન આપવા માટે, તમારે તમારી વર્તમાન સારવાર યોજનાનું પાલન કરવું જોઈએ અને તમારી દવા યોગ્ય રીતે લેવી જોઈએ. આ બાયોલોજિક્સ નિષ્ણાત ક્લિનિક્સ જેમ કે વાયથેનશાવે હોસ્પિટલ, માન્ચેસ્ટરમાં નોર્થ વેસ્ટ લંગ સેન્ટરમાંથી ઉપલબ્ધ છે જે દર્દીનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને જો તેઓ લાયક હોય તો દવાની શરૂઆત માટે ભંડોળ માટે અરજી કરે છે.

હાલમાં નીચે ઉપલબ્ધ દવાઓ માટે કૃપા કરીને NICE માર્ગદર્શિકાનો સંદર્ભ લો:

જો તમે સ્ટીરોઈડ સારવાર લઈ રહ્યા છો જે અસરકારક નથી અને તમને લાગે છે કે તમને આ દવાઓથી ફાયદો થઈ શકે છે, તો તમારા શ્વસન સલાહકાર સાથે વાત કરો.