એસ્પરગિલોસિસ પેશન્ટ અને કેરર સપોર્ટ

NHS નેશનલ એસ્પરગિલોસિસ સેન્ટર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે

ભીના અને ઘાટથી આરોગ્ય માટે જોખમ

ભીના અને મોલ્ડના સંપર્કમાં આવ્યા પછી સામાન્ય તંદુરસ્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો માટે ખરાબ સ્વાસ્થ્ય માટે ઓછામાં ઓછા ત્રણ સંભવિત કારણો છે: ચેપ, એલર્જી અને ઝેરી.

જ્યારે મોલ્ડને ખલેલ પહોંચાડવામાં આવે છે, ત્યારે ઘાટના કણો (બીજણ અને અન્ય કચરો) અને અસ્થિર રસાયણો હવામાં સરળતાથી છોડવામાં આવે છે અને નજીકના કોઈપણ વ્યક્તિના ફેફસાં અને સાઇનસમાં સરળતાથી શ્વાસ લઈ શકાય છે.

આ કણો અને રસાયણો સામાન્ય રીતે કારણ બને છે એલર્જી (સાઇનસ એલર્જી સહિત) અને ક્યારેક-ક્યારેક એલર્જીક એલ્વોલિટિસનું કારણ બને છે (અતિસંવેદનશીલતા ન્યુમોનાઇટિસ). ભાગ્યે જ, તેઓ સાઇનસ જેવા નાના વિસ્તારોમાં સ્થાપિત અને વૃદ્ધિ પામી શકે છે - ક્યારેક ક્યારેક ફેફસામાં પણ (સીપીએએબીપીએ). તાજેતરમાં તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે તે ભીના, અને સંભવતઃ મોલ્ડ, અસ્થમાનું કારણ બની શકે છે અને તેને વધારી શકે છે.

ઘણા મોલ્ડ વિવિધ પ્રકારના ઝેર બનાવી શકે છે જેની અસર લોકો અને પ્રાણીઓમાં થાય છે. માયકોટોક્સિન હવામાં વિખેરાઈ શકે તેવા ફૂગના પદાર્થો પર હાજર હોય છે, તેથી શક્ય છે કે તે શ્વાસમાં લઈ શકાય. કેટલાક એલર્જન ઝેરી હોવાનું જાણવા મળે છે. વર્તમાન પુરાવા સૂચવે છે કે તેની ઝેરીતા સાથે સીધી રીતે સંબંધિત સમસ્યાઓ ઊભી કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં માયકોટોક્સિન શ્વાસમાં લઈ શકાતું નથી - અત્યાર સુધી માત્ર બે કે ત્રણ નિર્વિવાદ કેસ નોંધાયા છે અને માત્ર એક ઘાટીલા ઘરમાં. ઝેરી એલર્જન શ્વાસમાં લેવાથી ઝેરી સ્વાસ્થ્ય અસરો (એટલે ​​​​કે એલર્જી નહીં) થવાની સંભાવના હજુ સુધી ખૂબ જ અનિશ્ચિત છે.

ત્યાં અન્ય ઝેરી પદાર્થો છે જે ભીના ઘરમાં મોલ્ડમાંથી મેળવે છે:

  • અસ્થિર કાર્બનિક રસાયણો (VOCs) કે જે અમુક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા ઉત્સર્જિત ગંધ છે
  • પ્રોટીઝ, ગ્લુકેન્સ અને અન્ય બળતરા
  • એ પણ ધ્યાન રાખો કે ભીના ઘરોમાં અન્ય (નોન-મોલ્ડ) બળતરા/વીઓસી પદાર્થોની મોટી શ્રેણી હાજર હોઈ શકે છે.

આ બધા શ્વસનની મુશ્કેલીઓમાં ફાળો આપી શકે છે.

ઉપર નોંધેલ તે બિમારીઓ ઉપરાંત અમે નીચેની બિમારીઓ ઉમેરી શકીએ છીએ જે મજબૂત જોડાણ ધરાવે છે (જેના કારણે હોવાનું જાણવાથી એક પગલું દૂર) શ્વસન ચેપઉપલા શ્વસન માર્ગના લક્ષણોઉધરસછટકું અને ડિસ્પ્નોઆ. હજુ સુધી અવ્યાખ્યાયિત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે જે ભીના ઘરમાં 'ઝેરી મોલ્ડ'ના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં આવવાથી એકઠી થતી હોય તેવું લાગે છે, પરંતુ હજુ સુધી આને સમર્થન આપવા માટે સારા પુરાવા નથી.

શું પુરાવા છે કે ભીનાશ આ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બને છે?

બીમારીઓની એક 'નિશ્ચિત' સૂચિ (ઉપર જુઓ) છે કે જેને સંશોધન સમુદાય દ્વારા અમને વિગતવાર જોવા માટે પૂરતો સમર્થન હોવાનું માનવામાં આવે છે, પરંતુ અન્ય ઘણા લોકો પાસે નિર્ણય લેવા માટે વૈજ્ઞાનિક સમુદાય માટે પૂરતો સમર્થન નથી. આની ચિંતા શા માટે?

ચાલો આપણે પ્રક્રિયાના સંક્ષિપ્ત વિહંગાવલોકનમાંથી પસાર થઈએ જેના દ્વારા રોગ અને તેના કારણ વચ્ચે સાધક સંબંધ સ્થાપિત થાય છે:

કારણ અને અસર

ભૂતકાળમાં વિવિધ સંશોધકોનો એક લાંબો ઈતિહાસ છે જે માની રહ્યા છે કે બીમારીનું સ્પષ્ટ કારણ સાચું કારણ હતું અને આનાથી ઈલાજની પ્રગતિ અટકી ગઈ છે. એક ઉદાહરણ છે મલેરિયા. હવે આપણે જાણીએ છીએ કે મેલેરિયા એક નાના પરોપજીવી કીડાને કારણે થાય છે જે લોહી ચૂસતા મચ્છરો દ્વારા ફેલાય છે (આ શોધ ચાર્લ્સ લુઈસ આલ્ફોન્સ લેવેરન, જેના માટે તેમને 1880 માં નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો હતો). આ સમય પહેલા એવું માનવામાં આવતું હતું કે, જેમ કે લોકો વિશ્વના એવા ભાગોમાં મેલેરિયા મેળવવાનું વલણ ધરાવે છે જ્યાં પુષ્કળ સ્વેમ્પ્સ હતા અને સામાન્ય રીતે ખરાબ રીતે ગંધ આવે છે તે 'ખરાબ હવા' હતી જે બીમારીનું કારણ બને છે. દુર્ગંધ દૂર કરીને મેલેરિયાથી બચવાના પ્રયાસમાં વર્ષો વેડફાઈ ગયા!

આપણે કારણ અને અસર કેવી રીતે સાબિત કરવી? આ એક જટિલ વિષય છે જે તમાકુના ધૂમ્રપાનથી કેન્સર થાય છે કે નહીં તે અંગેના પ્રથમ વિવાદોથી ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે - આની વિગતવાર ચર્ચા અહીં જુઓ. આ વિવાદ પ્રકાશન તરફ દોરી ગયો બ્રેડફોર્ડ હિલ માપદંડ રોગના કારણ અને રોગ વચ્ચેના કારણ સંબંધ માટે. આમ છતાં, ચર્ચા અને અભિપ્રાય રચવા માટે ઘણો અવકાશ બાકી છે - બીમારીનું સંભવિત કારણ તબીબી સંશોધન સમુદાયોમાં વ્યક્તિગત અને જૂથ સ્વીકૃતિ માટે હજુ પણ એક બાબત છે.

જ્યાં સુધી ભીનાશનો સંબંધ છે, ધ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા અહેવાલ અને અનુગામી સમીક્ષાઓએ નીચેના માપદંડોનો ઉપયોગ કર્યો છે:

રોગચાળાના પુરાવા (એટલે ​​કે શંકાસ્પદ વાતાવરણમાં (જ્યાં લોકો શંકાસ્પદ કારણના સંપર્કમાં આવી રહ્યા છે) માં તમને મળેલી બીમારીના કેસોની સંખ્યાની ગણતરી કરો): ઘટતા મહત્વના ક્રમમાં પાંચ શક્યતાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે

  1. કારણ સંબંધ
  2. કારણ અને બીમારી વચ્ચે જોડાણ અસ્તિત્વમાં છે
  3. સંગઠન માટે મર્યાદિત અથવા સૂચક પુરાવા
  4. કોઈ સંગઠન છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે અપૂરતા અથવા અપૂરતા પુરાવા
  5. કોઈ જોડાણ ના મર્યાદિત અથવા સૂચક પુરાવા

ક્લિનિકલ પુરાવા

માનવ સ્વયંસેવકો અથવા પ્રાયોગિક પ્રાણીઓને સંડોવતા અભ્યાસો જે નિયંત્રિત સંજોગોમાં, વ્યવસાયિક જૂથો અથવા તબીબી રીતે ખુલ્લા હોય છે. આમાંના મોટાભાગના અભ્યાસો વ્યક્તિઓના નાના જૂથો પર આધારિત છે, પરંતુ એક્સપોઝર અને ક્લિનિકલ પરિણામો બંને રોગચાળાના અભ્યાસો કરતાં વધુ સારી રીતે દર્શાવવામાં આવ્યા છે. જો સ્થિતિ યોગ્ય હોય તો કયા લક્ષણો આવી શકે છે તે દર્શાવે છે.

ટોક્સિકોલોજિકલ પુરાવા

રોગચાળાના પુરાવાને સમર્થન આપવા માટે વપરાય છે. કારણ કે અસર સાબિત કરવા માટે તે પોતે પૂરતું નથી, પરંતુ ચોક્કસ સંજોગોમાં ચોક્કસ લક્ષણો કેવી રીતે આવી શકે છે તે દર્શાવવા માટે ઉપયોગી છે. જો ત્યાં કોઈ રોગચાળાના પુરાવા નથી, તો કોઈ સૂચન નથી કે ચોક્કસ લક્ષણ માટે જરૂરી પરિસ્થિતિઓ ખરેખર 'વાસ્તવિક જીવન' પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે.

આપણને ખાતરી છે કે ભેજને કારણે સ્વાસ્થ્ય પર કઈ અસરો થાય છે?

રોગચાળાના પુરાવા (પ્રાથમિક મહત્વ)

ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ મેડિસિન્સના તાજેતરના અપડેટમાં ઇન્ડોર પર્યાવરણીય એક્સપોઝરની સમીક્ષા કરવામાં આવી છે અસ્થમા વિકાસઅસ્થમાની તીવ્રતા (બગડતી)વર્તમાન અસ્થમા (અસ્થમા અત્યારે થઈ રહ્યો છે), છે ભીની સ્થિતિને કારણે, સંભવતઃ મોલ્ડ સહિત. અગાઉના WHO અહેવાલને ટાંકીને, "ઇનડોર ભીનાશ-સંબંધિત પરિબળો અને શ્વસન સ્વાસ્થ્ય અસરોની વિશાળ શ્રેણી વચ્ચેના જોડાણના પૂરતા પુરાવા છે, જેમાં શ્વસન ચેપઉપલા શ્વસન માર્ગના લક્ષણોઉધરસછટકું અને ડિસ્પ્નોઆ" અમે ઉમેરી શકીએ છીએ અતિસંવેદનશીલતા ન્યુમોનાઇટિસ પછી આ યાદીમાં મેન્ડેલ (2011).

ટોક્સિકોલોજિકલ પુરાવા (ગૌણ સહાયક મહત્વ)

બિન-ચેપી સૂક્ષ્મજીવાણુઓના સંસર્ગ દ્વારા ઇન્ડોર હવાની ભીનાશ અને ઘાટ સાથે સંકળાયેલ પ્રતિકૂળ સ્વાસ્થ્ય અસરોમાં ફાળો આપે છે તે પદ્ધતિઓ મોટે ભાગે અજાણ છે.

ઇન વિટ્રો અને ઇન વિવો અભ્યાસોએ ભીના ઇમારતોમાં જોવા મળતા બીજકણ, ચયાપચય અને સૂક્ષ્મજીવાણુ પ્રજાતિઓના ઘટકોના સંપર્કમાં આવ્યા પછી વિવિધ દાહક, સાયટોટોક્સિક અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવો દર્શાવ્યા છે, જે રોગચાળાના તારણોને વાજબીતા આપે છે.

ભીનાશ-સંબંધિત અસ્થમા, એલર્જીક સંવેદના અને સંકળાયેલ શ્વસન લક્ષણો રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણના પુનરાવર્તિત સક્રિયકરણ, અતિશયોક્તિયુક્ત રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ, બળતરા મધ્યસ્થીઓના લાંબા સમય સુધી ઉત્પાદન અને પેશીઓને નુકસાન, જે ક્રોનિક સોજા અને બળતરા સંબંધિત રોગો તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે અસ્થમા.

ભીના ઇમારતો સાથે સંકળાયેલ શ્વસન ચેપની આવર્તનમાં જોવા મળેલ વધારો પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં ભીના મકાન-સંબંધિત સૂક્ષ્મજીવાણુઓની રોગપ્રતિકારક અસરો દ્વારા સમજાવી શકાય છે, જે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણને નબળી પાડે છે અને તેથી ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે. વૈકલ્પિક સમજૂતી એ હોઈ શકે છે કે સોજો મ્યુકોસલ પેશીઓ ઓછો અસરકારક અવરોધ પૂરો પાડે છે, જે ચેપનું જોખમ વધારે છે.

વૈવિધ્યસભર, અસ્થિર બળતરા અને ઝેરી સંભવિતતા ધરાવતા વિવિધ માઇક્રોબાયલ એજન્ટો અન્ય હવાજન્ય સંયોજનો સાથે એકસાથે હાજર હોય છે, અનિવાર્યપણે અંદરની હવામાં ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં પરિણમે છે. આવી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ઓછી સાંદ્રતામાં પણ અણધાર્યા પ્રતિભાવો તરફ દોરી શકે છે. કારણભૂત ઘટકોની શોધમાં, ઝેરીશાસ્ત્રીય અભ્યાસોને ઇન્ડોર નમૂનાઓના વ્યાપક માઇક્રોબાયોલોજીકલ અને રાસાયણિક વિશ્લેષણ સાથે જોડવા જોઈએ.

ભીના ઇમારતોમાં એક્સપોઝરની સંભવિત આરોગ્ય અસરોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે માઇક્રોબાયલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. તારણોનું અર્થઘટન કરતી વખતે કોષ સંસ્કૃતિઓ અથવા પ્રાયોગિક પ્રાણીઓ સાથેના અભ્યાસમાં ઉપયોગમાં લેવાતી સાંદ્રતામાં તફાવતો અને જે મનુષ્યો સુધી પહોંચી શકે છે તે પણ ધ્યાનમાં રાખવા જોઈએ.

માનવ સંસર્ગના સંબંધમાં પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં અભ્યાસના પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે, સાપેક્ષ માત્રામાં તફાવતને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે અને હકીકત એ છે કે પ્રાયોગિક પ્રાણીઓ માટે વપરાતા એક્સપોઝર ઘરની અંદરના વાતાવરણમાં જોવા મળતા પ્રમાણ કરતાં વધુ તીવ્રતાના ઓર્ડર હોઈ શકે છે.

રહેણાંક ભીનાશ વર્તમાન અસ્થમામાં 50% વધારા અને અન્ય શ્વસન સ્વાસ્થ્ય પરિણામોમાં નોંધપાત્ર વધારા સાથે સંકળાયેલ છે, જે સૂચવે છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વર્તમાન અસ્થમાના 21% રહેણાંક ભીનાશ અને ઘાટને આભારી હોઈ શકે છે.