એસ્પરગિલોસિસ પેશન્ટ અને કેરર સપોર્ટ

NHS નેશનલ એસ્પરગિલોસિસ સેન્ટર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે

માઇક્રોબાયોમ્સનું મહત્વ
GAtherton દ્વારા
માઇક્રોબાયોમ્સ એ તમામ સૂક્ષ્મજીવો (બેક્ટેરિયા, ફૂગ, વાયરસ વગેરે) છે જે શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારમાં હાજર હોય છે. આ આંતરડા, ફેફસા અને મોં જેવા સ્થળોએ જોવા મળે છે અને વિવિધ વિસ્તારોમાં માઇક્રોબાયોમ્સ પ્રજાતિઓના અલગ-અલગ વિતરણથી બનેલા છે. તે આપણા શરીર માટે ફાયદાકારક છે અને આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ, માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને શ્વસન સ્વાસ્થ્ય જેવી વસ્તુઓની વિશાળ શ્રેણીને પ્રભાવિત કરે છે. સરેરાશ સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં, આ વિવિધ પ્રજાતિઓ વિવિધ કાર્યો કરવા અને સ્વાસ્થ્ય લાભો પ્રદાન કરવા માટે એક નિયંત્રિત સંતુલનમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે - તેઓ પોષક તત્વો પ્રદાન કરે છે જે આપણે જાતે બનાવી શકતા નથી. હાજર સુક્ષ્મસજીવોની પ્રજાતિઓ વચ્ચેનું અસંતુલન (જેને ડિસબાયોસિસ કહેવાય છે) રોગ સાથે મોટા પ્રમાણમાં સંકળાયેલું છે.

આ પૃષ્ઠ પર માઇક્રોબાયોમ્સ વિશે વધુ જુઓ - https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes

આંતરડાની માઇક્રોબાયોમ - માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને રોગપ્રતિકારક તંત્ર

સૌથી સારી રીતે અભ્યાસ કરાયેલ માઇક્રોબાયોમ આંતરડાની છે. આંતરડામાં લગભગ 100 ટ્રિલિયન (100 000 000 000 000!) લગભગ 1000 વિવિધ પ્રજાતિઓના બેક્ટેરિયા છે. આ બેક્ટેરિયા મગજ સાથે માઈક્રોબાયોટા-ગટ-બ્રેઈન એક્સિસ નામની કોઈ વસ્તુ દ્વારા વાતચીત કરી શકે છે, જે મગજ અને આંતરડા વચ્ચે દ્વિ-માર્ગીય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું વર્ણન કરે છે. આંતરડા મગજને રસાયણોના રૂપમાં સંદેશા મોકલવામાં સક્ષમ છે (જેને ન્યુરોટ્રાન્સમીટર કહેવાય છે) જે ચેતા સાથે અને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા મગજ સુધી પહોંચે છે જ્યાં તેની વિવિધ અસરો હોય છે. આ ચેતાપ્રેષકો આંતરડાની અંદર રહેતા બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

ગટ માઇક્રોબાયોમ એ તાણ અને ચિંતાના સ્તરનું નિયમનકાર છે અને તેનો મૂડ અને ડિપ્રેશન પર મજબૂત પ્રભાવ છે. આ ઘણા અભ્યાસો દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઉંદરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જેમની પાસે ગટ માઇક્રોબાયોમ નથી (જેને જર્મ-ફ્રી ઉંદર કહેવાય છે) તેઓમાં ગટ માઇક્રોબાયોમ ધરાવતા ઉંદરોની તુલનામાં અસાધારણ રીતે મજબૂત તણાવ પ્રતિભાવ હોય છે.[1]. રસપ્રદ વાત એ છે કે, નિવાસી આંતરડાના બેક્ટેરિયાના ઉમેરા પછી આ ઉન્નત પ્રતિભાવમાં ઘટાડો થયો હતો. બાયફિડોબેક્ટેરિયમ. આ પ્રજાતિ, અન્ય કી પ્રજાતિઓ સાથે કહેવાય છે લેક્ટોબોસિલીસ, માનવોમાં ચિંતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે[2]. ફેકલ માઇક્રોબાયોટા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (એફએમટી) એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં સ્વસ્થ દાતાના મળને તેમના આંતરડામાં બેક્ટેરિયાના સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પ્રાપ્તકર્તામાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. FMT પ્રયોગો તંદુરસ્ત દર્દીઓથી માંડીને ડિપ્રેસિવ અને અસ્વસ્થતા જેવા લક્ષણો ધરાવતા લોકો સુધી કરવામાં આવ્યા હતા અને તેનાથી વિપરીત; દરેક કિસ્સામાં, બીમાર દર્દીઓએ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન મેળવ્યા પછી લક્ષણોમાં ઘટાડો નોંધ્યો હતો અને તંદુરસ્ત દર્દીઓએ લક્ષણોમાં વધારો નોંધ્યો હતો[3]. છેલ્લે, સેરોટોનિન એ એક હોર્મોન છે જે મગજમાં હકારાત્મક અને ખુશમિજાજનું કારણ બને છે. આ હોર્મોન આંતરડાના બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને હકીકતમાં, શરીરના લગભગ 90% સેરોટોનિન આ બેક્ટેરિયા દ્વારા બનાવવામાં આવે છે.[4]. આ માત્ર થોડા ઉદાહરણો છે જે આંતરડાના બેક્ટેરિયાની માનસિક સ્વાસ્થ્ય પરની અસરો દર્શાવે છે.

માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર આંતરડાના માઇક્રોબાયોમની અસર વિશે વધુ વાંચવા માટે, બીબીસીનો આ લેખ તપાસો - https://bbc.in/3npHwet

આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ (એટલે ​​​​કે તે સિસ્ટમ જે આપણને ચેપ સામે લડવામાં મદદ કરે છે) પણ આંતરડાના માઇક્રોબાયોમથી પ્રભાવિત થાય છે. વિવિધ આંતરડાના બેક્ટેરિયા ટી રેગ્યુલેટરી કોશિકાઓ (અથવા ટ્રેગ્સ) નામના ચોક્કસ પ્રકારના કોષમાં વિશેષતા મેળવવા માટે રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ (ટી કોશિકાઓ) ને ઉત્તેજીત કરવામાં સક્ષમ છે. ટ્રેગ્સ રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે અને તેથી અતિશયોક્તિયુક્ત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (દા.ત. ખરજવું) આ રોગપ્રતિકારક કોષોના સક્રિયકરણમાં ઘટાડો થવાથી વિકસી શકે છે. આંતરડામાં, કેટલાક બેક્ટેરિયા ટ્રેગ્સને સક્રિય કરવામાં સક્ષમ છે. આ એલર્જી અને બળતરાને સરળ બનાવવા માટે અતિશય સક્રિય એલર્જીક પ્રતિભાવો ધરાવતા દર્દીઓને આ પ્રજાતિઓનું સંચાલન કરવાની શક્યતા સૂચવે છે. આ પૂર્વધારણા પ્રારંભિક પરિણામો આપી રહી છે જે પ્રોત્સાહક છે, ઉદાહરણ તરીકે ખરજવું, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. પ્રોબાયોટીક્સ પરના અંતે વિભાગ પણ જુઓ.

ફેફસાં અને આંતરડાના માઇક્રોબાયોમ્સ - એલર્જી અને અસ્થમા

નીચલા વાયુમાર્ગો સુક્ષ્મસજીવોની અલગ વસ્તીનું ઘર છે - જેને ફેફસાના માઇક્રોબાયોમ કહેવાય છે. આ માઇક્રોબાયોમનો મેકઅપ આંતરડા કરતા અલગ છે. આંતરડાની તુલનામાં ફેફસાંમાં ઘણા ઓછા બેક્ટેરિયા હાજર છે અને આ વાતાવરણનો અભ્યાસ કરવો ખૂબ મુશ્કેલ છે, મુખ્યત્વે કારણ કે ફેફસાના નમૂનાઓ મેળવવાની પદ્ધતિઓ આક્રમક છે. શરૂઆતમાં એવું માનવામાં આવતું હતું કે ફેફસાં એક જંતુરહિત વાતાવરણ છે જેમાં કોઈ બેક્ટેરિયા નથી અને તાજેતરના વર્ષો સુધી ફેફસાના માઇક્રોબાયોમની શોધ થઈ ન હતી, તેથી, આંતરડાની તુલનામાં આ વસ્તી વિશે ઘણું ઓછું જાણીતું છે.

શું જાણીતું છે કે ફેફસાના માઇક્રોબાયોમ શ્વસન સ્વાસ્થ્યમાં ભૂમિકા ભજવે છે અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓની ઓછી વિવિધતા રોગ સાથે સંકળાયેલી છે - વિવિધતામાં વધુ ઘટાડો વધુ ગંભીર રોગ સાથે સંકળાયેલ છે. અગત્યની રીતે, ફેફસાંની માઇક્રોબાયોમ ગટ માઇક્રોબાયોમ સાથે ફેફસાં-આંતરડાની ધરી દ્વારા જોડાયેલ છે અને શ્વસન અને જઠરાંત્રિય રોગો ઘણીવાર એકસાથે હાજર હોય છે. બંને રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા જોડાયેલા છે અને આંતરડા અને મગજની જેમ, રાસાયણિક સંદેશવાહકો દ્વારા સંચાર થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે આંતરડાના માઇક્રોબાયોમમાં થતા ફેરફારોની અસર શ્વસન માર્ગની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને અસ્થમા પર પણ પડે છે. કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે અસ્થમના દર્દીઓની સરખામણીમાં અસ્થમના દર્દીઓના ફેફસાં અને આંતરડાના માઇક્રોબાયોમ્સમાં પ્રજાતિઓની શ્રેણી બદલાય છે અને આ અસંતુલન રોગપ્રતિકારક તંત્રની અતિસંવેદનશીલતા અને અતિસંવેદનશીલતામાં ફાળો આપે છે તેવું માનવામાં આવે છે.

એક બેક્ટેરિયલ પ્રજાતિ કહેવાય છે બેક્ટેરોઇડ્સ ફ્રેજીલીસ (બી. ફ્રેજીલીસ) શરીર દ્વારા ઉત્પન્ન થતી રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવના પ્રકાર વચ્ચે સંતુલનનું નિયમન કરવા માટે પ્રાયોગિક માઉસ મોડલ્સ (અસ્થમાનું અનુકરણ કરવાના હેતુથી) બતાવવામાં આવ્યું છે.[5]. એલર્જીક દાહક પ્રતિક્રિયાઓ ચોક્કસ માર્ગ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે (જેને Th2 પાથવે કહેવાય છે) જ્યારે બિન-એલર્જિક રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ અલગ માર્ગ (Th1) દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. બેક્ટેરિયાની આ પ્રજાતિ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે આ બે માર્ગો વચ્ચેના સંતુલનને નિયંત્રિત કરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે બેમાંથી કોઈ પણ પ્રતિક્રિયા પ્રબળ બને નહીં. B. નાજુક N-glycan નામના કાર્બોહાઇડ્રેટ પર આધાર રાખે છે અને ગંભીર અસ્થમા ધરાવતા દર્દીઓમાં N-glycan ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે.[6]. આ તેને માટે મુશ્કેલ બનાવે છે બી.ફ્રેજીલીસ વધવા માટે જેથી બે માર્ગો વચ્ચેનું સંતુલન ઓછું નિયમન થતું હોવાથી એલર્જીક (Th2) પ્રતિભાવ પ્રભુત્વ ધરાવે છે તેવી શક્યતા વધુ છે. એલર્જીક અસ્થમા જેવા રોગમાં આંતરડાના બેક્ટેરિયા કેટલા મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે તેનું આ એક ઉદાહરણ છે.

ગટ-લંગ કનેક્શન અને COVID-19 માં તેની સુસંગતતા વિશે વધુ વાંચવા માટે આ લિંક પર ક્લિક કરો - https://bit.ly/3FooPOp

ભવિષ્ય - પ્રોબાયોટીક્સ, એફએમટી અને સંશોધન

પ્રોબાયોટીક્સને 'જીવંત સુક્ષ્મસજીવો' તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જેનું સંચાલન જ્યારે પર્યાપ્ત માત્રામાં કરવામાં આવે છે ત્યારે તે યજમાન (વ્યક્તિ)ને સ્વાસ્થ્ય લાભ આપે છે. તેઓ વિવિધ સ્વરૂપોમાં આવે છે અને વિવિધ સ્વાસ્થ્ય લાભો માટે લેવામાં આવે છે, જેમાં વિવિધ બેક્ટેરિયાની વિવિધ રચનાઓ હોય છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં પ્રોબાયોટીક્સનો અભ્યાસ અસ્થમાના દર્દીઓમાં એલર્જીક સંવેદના સાથેના ઉપયોગ માટે કરવામાં આવ્યો છે. અસ્થમાની સારવાર તરીકે પ્રોબાયોટીક્સનું પરીક્ષણ કરવા માટે કેટલાક પ્રયોગો કરવામાં આવ્યા છે અને તે સફળ સાબિત થયા છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક અભ્યાસે 160-6 વર્ષની વયના 18 અસ્થમાના બાળકોને 3 મહિના માટે કેપ્સ્યુલ તરીકે પ્રોબાયોટીક્સ આપ્યા હતા; પરિણામો દર્શાવે છે કે દર્દીઓમાં અસ્થમાની તીવ્રતા ઘટી હતી, અસ્થમા નિયંત્રણમાં સુધારો થયો હતો, પીક એક્સપિરેટરી ફ્લો રેટમાં વધારો થયો હતો અને IgE (એલર્જીનું માર્કર) સ્તર ઘટ્યું હતું.[7]. નોંધનીય રીતે, આ વિષય પર ઘણા બધા અભ્યાસો ઉંદર અથવા બાળકોમાં થયા છે અને પરિણામો અસંગત છે, તેથી સારવાર તરીકે પ્રોબાયોટીક્સની ભલામણ કરવામાં આવે તે પહેલાં આ ક્ષેત્રમાં વધુ સંશોધનની જરૂર છે.

FMT માટે સ્થાપિત અસરકારક સારવાર છે ક્લોસ્ટ્રીડિયમ વિભાગીય ચેપ, પરંતુ પ્રયોગોનો હજુ સુધી એલર્જીક રોગોમાં સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. હાલમાં પીનટ એલર્જીની સારવારમાં ઓરલ એન્કેપ્સ્યુલેટેડ એફએમટી માટે ચાલુ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ચાલી રહી છે અને તબક્કો I પૂર્ણ થઈ ગયો છે પરંતુ પરિણામો હજુ સુધી પ્રકાશિત થયા નથી. જેમ જેમ આ ટ્રાયલ્સ વધુ અસંખ્ય બનતી જાય છે, તે સંભવિત છે કે તે એલર્જિક અસ્થમા અને સંભવતઃ એલર્જિક સુધી વિસ્તરશે. એસ્પરગિલસ-સંવેદના જેમ કે તે ઊભું છે, ત્યાં આવા અજમાયશ માટે થોડો પ્રતિકાર છે કારણ કે કેટલાક લોકો એક વ્યક્તિમાંથી બીજી વ્યક્તિમાં સ્ટૂલ સ્થાનાંતરિત કરવાના વિચારનો વિરોધ કરે છે, અથવા તેના દ્વારા 'સમાપ્ત' થાય છે. જો કે, વાસ્તવમાં, FMT એ મળનું પ્રત્યારોપણ નથી, પરંતુ આંતરડામાંથી માઇક્રોબાયોટાનું પ્રત્યારોપણ છે. વધુમાં, તમામ એફએમટી ટ્રાયલ્સનાં સકારાત્મક પરિણામો આવ્યાં નથી - હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીઓમાં ટ્રાયલ એક એવા વ્યક્તિ માટે જીવલેણ સાબિત થઈ કે જેમણે દાતાનો નમૂનો મેળવ્યો હતો જેનું ડ્રગ-પ્રતિરોધક પ્રકાર માટે તપાસ કરવામાં આવી ન હતી. ઇકોલી [8]. એલર્જી માટે એફએમટી સંશોધન હજુ પ્રારંભિક તબક્કામાં છે અને તેની સલામતી સુનિશ્ચિત કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે, પરંતુ તેમાં કોઈ શંકા નથી કે ભવિષ્ય માટે તેની મોટી સંભાવના છે.

તેમ છતાં, તમારા આંતરડા અને ફેફસાના માઇક્રોબાયોમ્સમાં બેક્ટેરિયાનું સ્વસ્થ સંતુલન જાળવવું એ દરેક વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આને એ રાખવાથી મદદ મળે છે તંદુરસ્ત સંતુલિત આહાર જેમાં ઘણા બધા ફાઇબર હોય છે અને કુદરતી દહીં અથવા કીફિર જેવા ઘણા ફાયદાકારક બેક્ટેરિયા ધરાવતા ખોરાક ખાવા. NHS દ્વારા સારવાર તરીકે અગાઉ તેમની ભલામણ કરવામાં આવતી ન હોવા છતાં, તમે વિચારી શકો છો પ્રોબાયોટિક લેવું. જો કે, તમારે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે પ્રોબાયોટીક્સને દવાઓની વિરુદ્ધ આહાર પૂરક માનવામાં આવે છે અને તેથી આ ઉત્પાદનોનું ઉત્પાદન નિયંત્રિત નથી, એટલે કે તમે ખાતરી કરી શકતા નથી કે તેમાં લેબલ પર દર્શાવેલ બેક્ટેરિયા છે. એ નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં વપરાતા પ્રોબાયોટીક્સ કાઉન્ટર પર ખરીદી શકાય તેવા કરતાં વધુ અસરકારક હોવાની શક્યતા છે કારણ કે તેમાં કદાચ વધુ માત્રા અને વધુ પ્રજાતિઓ હોય છે.

એવા સારા પુરાવા છે કે એન્ટીબાયોટીક્સ લેતી વખતે પ્રોબાયોટીક લેવાથી એન્ટીબાયોટીક-સંબંધિત ઝાડા ઘટાડવામાં અસરકારક છે, પરંતુ ફરીથી, આ હજુ સુધી ભલામણ કરેલ સારવાર નથી. જોવાની મુખ્ય પ્રજાતિઓ છે લેક્ટોબેસિલસ (એલ) રેમનોસસ. એલ. એસિડોફિલસ અને એલ કેસી. પણ, Bifidobacterium (B) lactis અને Saccharomyces (S) boulardii. આ પ્રોબાયોટીક્સ અસરકારક બનવા માટે, 10 બિલિયન (10^10) cfu (બેક્ટેરિયા) ની માત્રાની જરૂર છે. જો ઉત્પાદન ડોઝ જણાવતું નથી, તો સંભવ છે કે તેમાં કોઈ નોંધપાત્ર અસર કરવા માટે પૂરતા બેક્ટેરિયા નથી. વધુમાં, 10 બિલિયનથી વધુની માત્રા ફાયદાકારક નથી અને તે પેટમાં દુખાવો જેવી પ્રતિકૂળ સ્વાસ્થ્ય અસરોનું કારણ બની શકે છે. નેધરલેન્ડ્સમાં થયેલા એક અભ્યાસમાં એન્ટીબાયોટીક્સ લેતી વખતે ઝાડાની સારવાર માટે વિવિધ ઉત્પાદકો તરફથી ભલામણ કરાયેલ પ્રોબાયોટીક્સની યાદી તૈયાર કરવામાં આવી હતી. આ અભ્યાસ યુકેમાં કરવામાં આવ્યો ન હતો તેથી આ તમામ પ્રોબાયોટીક્સ અહીં ઉપલબ્ધ ન હોઈ શકે પરંતુ તે જોવા યોગ્ય છે. આ યાદી જુઓ અહીં. નોંધ કરો કે ત્રણ-સ્ટાર રેટિંગ શ્રેષ્ઠ છે, પરંતુ એક-સ્ટાર રેટિંગ હજુ પણ ભલામણ કરવા યોગ્ય છે.

નિષ્કર્ષમાં, અમે જાણીએ છીએ કે માઇક્રોબાયોમ્સ આપણા સ્વાસ્થ્ય માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી તમે શક્ય તેટલું તમારું ધ્યાન રાખો.

સ્વસ્થ આંતરડા માટે શું ખાવું તે જાણવા માગો છો? આ લિંકને અનુસરો - https://bbc.in/31Rhfx1

 

[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388

[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA

[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5

[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878

[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548

[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics

[7] અસ્થમાવાળા શાળા-વયના બાળકોમાં લેક્ટોબેસિલસ એડમિનિસ્ટ્રેશનની અસરકારકતા: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ - પબમેડ (nih.gov)

[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home