એસ્પરગિલોસિસ પેશન્ટ અને કેરર સપોર્ટ

NHS નેશનલ એસ્પરગિલોસિસ સેન્ટર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે

નિદાન
સેરેન ઇવાન્સ દ્વારા

એસ્પરગિલોસિસ માટે સચોટ નિદાન ક્યારેય સીધું નહોતું, પરંતુ આધુનિક સાધનો ઝડપથી વિકસિત થઈ રહ્યા છે અને હવે નિદાનની ઝડપ અને સચોટતામાં સુધારો કરી રહ્યા છે. ક્લિનિકમાં હાજર રહેલા દર્દીને સૌપ્રથમ તેમના ધ્યાનમાં આવેલા લક્ષણોનો ઇતિહાસ આપવા માટે કહેવામાં આવશે. આ ઇતિહાસના આધારે નીચેની સૂચિમાંથી સંખ્યાબંધ પરીક્ષણોની વિનંતી કરવામાં આવી શકે છે:

  • રક્ત પરીક્ષણ
  • છાતીનો એક્સ-રે અથવા સીટી સ્કેન
  • એસ્પરગિલસ એલર્જન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાને માપવા માટે ત્વચા પરીક્ષણ
  • સ્પુટમ (મ્યુકસ) નમૂનાની સંસ્કૃતિ અને વિશ્લેષણ
  • પેશી પ્રવાહીની સંસ્કૃતિ દા.ત. ફેફસાના પ્રવાહી (જેને BAL કહેવાય છે)
  • બ્રોન્કોસ્કોપી - જ્યાં ઘેનની દવા હેઠળ એક લવચીક ટ્યુબ ફેફસામાં પસાર થાય છે.
  • ફેફસાના પોલાણમાં પેશી સમૂહ (જો હાજર હોય તો) નો નમૂનો અથવા બાયોપ્સી

પરીક્ષણો શું બતાવે છે?

બ્લડ ટેસ્ટ: સામે એન્ટિબોડીઝ એસ્પરગિલસ પ્રોટીન દર્દીના લોહીમાં માપી શકાય છે અને આ સૂચવે છે કે દર્દીને લોહી છે કે કેમ એસ્પરગિલસ ચેપ - આનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે (ELISA), જેમ કે ઇમ્યુનોસીએપી® ચોક્કસ IgE રક્ત પરીક્ષણ.. હકારાત્મક પરિણામનો અર્થ એ છે કે ફૂગના એન્ટિબોડીઝ મળી આવ્યા છે. સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ એ સારવારની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પછીની સરખામણીઓ માટે પણ ઉપયોગી માર્કર છે. પ્રસંગોપાત ખોટા હકારાત્મક પરિણામ આવી શકે છે જેના કારણે એસ્પરગિલોસિસના નિદાન માટે સંખ્યાબંધ વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ક્યારેક એલર્જીના માર્કર્સ એસ્પરગિલસ લોહીમાં સકારાત્મક છે. ચોક્કસ ફૂગના પરમાણુ માટેનું પરીક્ષણ ક્યારેક લોહીમાં જોવા મળે છે - જેને કહેવાય છે ગેલેક્ટોમેનન ટેસ્ટ રક્ત નમૂના પર પણ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

અન્ય પરીક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે રક્ત ગણતરીપ્લાઝ્મા સ્નિગ્ધતા અને સી-પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રોટીન, જે બળતરા સૂચવી શકે છે - આવા માર્કર્સ સામાન્ય રીતે સારવાર દરમિયાન સુધરે છે જેથી બેઝલાઇન સ્તર મદદરૂપ થાય છે. લિવર અને કિડની ફંક્શન ટેસ્ટ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ પર લીવરનું કાર્ય અસામાન્ય હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, કેટલાક એસ્પરગિલોસિસના દર્દીઓમાં નામનું પદાર્થ ઓછું હોય છે મેનોઝ બંધનકર્તા લેકટીન (MBL) અને આ પ્રોટીન માટે અસામાન્ય જનીનો દર્શાવે છે.

છાતીનો એક્સ-રે ફેફસાંની અંદરની વિઝ્યુલાઇઝેશનની મંજૂરી આપે છે અને ફેફસાના પોલાણ જેવી અસાધારણતાને ઓળખી શકે છે - જે અન્ય અંતર્ગત રોગ અથવા ચેપના પરિણામે રચાય છે, અથવા જો ફંગલ બોલ (એસ્પરગિલોમા) હાજર છે. ફેફસાંના વધુ અદ્યતન ક્રોસ સેક્શનલ ચિત્રની જરૂર પડી શકે છે, તે કિસ્સામાં કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) જરૂરી હોઈ શકે છે. વિગતવાર છબી બનાવવા માટે પ્રક્રિયા એક્સ-રે પર આધાર રાખે છે. તમારે એક સાંકડા ટેબલ પર સ્થિર રહેવાની જરૂર પડશે, જે સીટી સ્કેનરની મધ્યમાં સ્લાઇડ કરે છે જ્યાં એક્સ-રે તમારી આસપાસ ફરે છે. સ્કેન સામાન્ય રીતે થોડી મિનિટો લે છે.

ત્વચા પરીક્ષણ જ્યાં ચામડીની સપાટીને ખંજવાળવા માટે નાની સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ દર્દીને ચોક્કસ પ્રકારના IgE એન્ટિબોડીઝ ફરતા હોય છે કે કેમ તે શોધવા માટે કરી શકાય છે. એસ્પરગિલસ. જો તમને અસ્થમા અથવા ABPA હોય તો આ વધુ સામાન્ય ટેસ્ટ છે. હકારાત્મક પરિણામ સૂચવે છે કે દર્દી સંવેદનશીલ છે એસ્પરગિલસરોગપ્રતિકારક શક્તિ જુઓ.

A ગળફાનો નમૂનો, અન્ય પેશી પ્રવાહી અથવા ટીશ્યુ બાયોપ્સી સંવર્ધન કરવા માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલી શકાય છે, તે જોવા માટે કે તે વધવું શક્ય છે કે કેમ. એસ્પરગિલસ નમૂનામાંથી. વિજ્ઞાનીઓ મોલ્ડ ઉગાડવા માટે ખાસ કલ્ચર પ્લેટનો ઉપયોગ કરે છે, અને જો કોઈ ઉગે છે તો તેઓ મોલ્ડના પ્રકારની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણીવાર માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરે છે. શોધવાની બીજી રીત એસ્પરગિલસ સંવેદનશીલ પરમાણુ પરીક્ષણ પદ્ધતિ સાથે છે.

બ્રોન્કોસ્કોપી એક એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં ફેફસાં અને વાયુમાર્ગને જોવા માટે લવચીક ટ્યુબ ફેફસામાં પસાર કરવામાં આવે છે - પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીને બેચેની કરવામાં આવે છે. ફેફસાના પેશી અથવા પ્રવાહીના નમૂનાઓ જો જરૂરી હોય તો, પ્રયોગશાળામાં સંસ્કૃતિ અને પરમાણુ પરીક્ષણો દ્વારા તપાસ માટે બ્રોન્કોસ્કોપ દ્વારા બાયોપ્સી કરી શકાય છે. વધુ જુઓ.

બાયોપ્સી ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારો (દા.ત. ફેફસાં, સાઇનસ) માંથી લેવામાં આવેલા પેશીઓના નાના નમૂનાઓ છે જે કાં તો પાતળા કાપીને, ડાઘવાળું અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે, અથવા પોષક માધ્યમો પર મૂકવામાં આવે છે જે હાજર કોઈપણ ફૂગને વધવા દે છે - પછી ફૂગ ઓળખી શકાય છે.

ઉપરોક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો પછી એકસાથે ગણવામાં આવે છે અને જો એસ્પરગિલોસિસની પુષ્ટિ થાય છે, તો યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિ શરૂ કરવામાં આવશે.

લક્ષણો:

એસ્પરગિલોસિસના પ્રકારને આધારે લક્ષણો વ્યાપકપણે અલગ હોઈ શકે છે જે દર્દીને હોઈ શકે છે. દાખલા તરીકે, એસ્પરગિલોમા ધરાવતા એક દર્દીમાં થોડાં લક્ષણો અથવા માત્ર ઉધરસ હોઈ શકે છે, બીજાને ઉધરસમાં મોટી માત્રામાં લોહી (હેમોપ્ટીસીસ) આવી શકે છે અને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. નીચે આપેલા કેટલાક લક્ષણોની સામાન્ય સૂચિ છે જે એસ્પરગિલોસિસના દર્દીઓ અનુભવી શકે છે - પરંતુ દર્દીઓ વચ્ચે મોટો તફાવત છે.

  • વજનમાં ઘટાડો
  • થાક
  • તાવ
  • ઉધરસ
  • ઉધરસનું લોહી (હેમોપ્ટીસીસ)
  • શ્વાસ

આમાંના કેટલાક લક્ષણો ધરાવતા દર્દીને એસ્પરગિલોસિસ ન હોઈ શકે - વાસ્તવમાં તે અસંભવિત છે, સિવાય કે વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી હોય (દા.ત. કેન્સર ઉપચાર, અંગ પ્રત્યારોપણ પછી). જો કોઈ વ્યક્તિએ એન્ટિબાયોટિક્સની ઘણી માત્રામાં પ્રતિસાદ ન આપ્યો હોય અને તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી હોય તો એસ્પરગિલોસિસ માટેના પરીક્ષણો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.