Infektsioon

Väga pikka aega on arstiteadus eeldanud, et nakkushaigused on põhjustatud patogeeni olemasolust ja haigestunud inimese või sageli tuntud peremeesorganismi nõrkusest, mis võimaldab patogeenil kasvada ja nakatada. Nõrkus võib olla näiteks nõrgenenud immuunsüsteem, mis on põhjustatud geneetilisest haigusest või immuunsupressiivsest ravist, mida kasutatakse siirdatud patsientidel.

Eeldasime, et meie keha sees oli enamasti steriilne keskkond ja üks põhjus, miks me haigeks jääme, võib olla patogeen, mis satub ühte neist steriilsetest piirkondadest ja kasvab seejärel kontrollimatult. Üks neist steriilsetest piirkondadest olid meie kopsud – nii et 30–40 aastat tagasi oleks enamik järeldanud, et aspergilloosi põhjustas Aspergillus eosed satuvad sügavale retsipiendi kopsudesse ja hakkavad seejärel kasvama.

Mikrobiome

Umbes 2000. aastal hakkasime oma siseruume üksikasjalikumalt vaatama ja tuvastama võimalikke mikroobe. Leitu oli üllatus, näiteks võisime leida palju mikroobe; bakterid, seened ja viirused kasvavad meie kopsudes ilma kahjulikke sümptomeid põhjustamata. Levinud on leida Aspergillus fumigatus (st patogeen, mis meie arvates põhjustab enamasti aspergilloosi) esineb enamiku meist kopsudes, kus ta elab aspergilloosi põhjustamata. Kuidas on see võimalik ja mis vahe on sellisel olukorral ja aspergilloosihaige kopsudes põhjustatud allergial ja infektsioonidel?

Saime kiiresti teada, et mikroobid võivad luua kahjutuid kooslusi, mis elavad üksteise ja meie immuunsüsteemiga harmoonias. Seda kogukonda nimetati inimeseks mikrobiome ja hõlmas kõiki mikroobe, kes elavad meie sees ja meie peal. Tohutu hulk elab meie soolestikus, eriti meie jämesooles, mis on meie seedesüsteemi viimane osa, mis võtab meie toidu vastu enne, kui see pärasoole kaudu väljutatakse.

Meie mikroobide sõbrad

Siis on selgunud, et A. fumigatus saab kontrollida selle mikroobide naabrite (meie mikrobioomi) poolt, kes töötavad meie immuunsüsteemiga tihedalt kontrollitud partnerluses.

Seenpatogeen suhtleb peremeesorganismiga, et rahustada peremeesorganismi vastust patogeenile ja kasutab selleks peremeesorganismi immuunsüsteemi osi. Sel viisil taluvad peremeesorganism ja patogeen üksteist ja teevad vähe kahju, kuid on näidatud, et kui peremeesorganismi seente tuvastamise süsteemi osad ei tööta, algatab peremeesorganism agressiivse põletikulise vastuse. See ei erine ABPA olukorrast, kus üks peamisi probleeme on peremeesorganism reageerib seenele liigselt.

Meile on toodud ka näide mikrobioomist, mis kontrollib peremeesorganismi immuunvastust seenpatogeenile. Vastupanuvõimet infektsioonidele võib suurendada see, et soolestiku mikroobipopulatsioon tajub signaali – oletatavasti peremeesorganismi poolt neelatud toidus. See tähendab, et keskkonnategurid võivad mõjutada patogeeni tagasilükkamist selle mikroobsete naabrite poolt – sõnum, mida me võiksime siit võtta, on pärast meie soolestiku mikrobioomi ja see hoolitseb meie eest. See kehtib ka meie kopsude mikroobide kohta, kus oleme näinud erinevusi ülemiste ja alumiste hingamisteede bakterite tüüpides ja asukohas, mis näivad olevat kooskõlas põletikku kontrolliva mikrobioomiga – autorid oletavad, et peame vaatama, mis juhtub. kui me vaidlustame need kopsumikrobiootid väga põletikulise patogeeniga, näiteks Aspergillus fumigatus.

Mikrobioom on ka isereguleeruv, kuni seda hoitakse tervena. Bakterid võivad rünnata seeni, seened võivad rünnata baktereid käimasolevas võitluses toidu pärast. Teised mikroobid võivad peremeespatogeenid mikrobiomist täielikult eemaldada.

Erinevad mikrobioomid meie keha erinevates osades võivad suhelda ja kontrollida selliseid haigusi nagu astma (st kopsu mikrobioom suhtleb soolestiku mikrobioomiga) – nii et see, mida sööte, võib mõjutada teie soolestiku mikrobioomi mikroobe ja see võib mõjutada teie astmat, Nt.

Pean teid hoiatama, et paljud ülalmainitud tähelepanekud põhinevad seni väga vähestel katsetel ja enamasti loommudelisüsteemidel ja Candida mitte Aspergillus seega peame olema aspergilloosi tõlgendamisel ettevaatlikud, kuid siiski tasub meeles pidada mõningaid sõnumeid.

1. Enamikul tervetel inimestel näib olevat väga terved ja väga mitmekesised mikrobioomid – seega hoolitsege oma eest hästi tasakaalustatud toitumisega, mis sisaldab palju taimset materjali ja palju kiudaineid.
2. Tundub, et teadlased pööravad meie oletusi nakkuse kohta pea peale – nad näivad ütlevat, et põletik põhjustab infektsiooni, mitte infektsioon põletikku.
3. See, mida sööte, võib otseselt mõjutada põletiku hulka, mida teie keha kasutab vastuseks sellele, mida ta patogeenina tajub.

Ei saa ju olla, et sellised haigused nagu astma ja ABPA on põhjustatud ebatervislikust mikrobioomist?

Praegused uuringud näivad viitavat sellele, et see võib oma osa mängida, mistõttu ei saa ülehinnata seda, kui oluline on, et aspergilloosiga haige teeb kõik endast oleneva, et edendada endas tervet mikroobide kogukonda.

Mida peaksin sööma tervisliku mikrobioomi jaoks? (BBC veebisait)

Inimese mikrobioomi projekt

Mikrobioomide vahendatud seenevastase immuunsuse reguleerimine