Aspergillus sõlmed
Ülevaade
Kopsusõlmed on väikesed tihedad laigud, mida on näha röntgeni- või CT-skaneerimisel. Mõned neist on kahjutud, kuid teised on põhjustatud mitmesugustest haigustest, sealhulgas bakteriaalsetest infektsioonidest (nt tuberkuloos), seeninfektsioonidest (nt. Aspergillus), vähk või mõned autoimmuunhaigused. Aspergillus sõlmed vajavad pikaajalist jälgimist, kuid stabiilsed ei pruugi ravi vajada
Sümptomid
Sümptomid on erinevad ja neid võib olla raske eristada teiste tavaliste kopsuhaiguste (nt CPA, KOK, bronhektaasia) sümptomitest.
- Mõned inimesed kogevad murettekitavaid mittespetsiifilisi sümptomeid (nt köha, palavik, kaalulangus, vere väljaköhimine) ja läbivad kopsuvähi testi, kuid saavad siis teada, et tegemist on „ainult” seeninfektsiooniga. See võib olla väga hirmutav ja segane aeg, seega võib olla kasulik liituda mõne meiega patsientide tugirühmad
- Stabiilsed (mittekasvavad) sõlmed ei pruugi üldse mingeid sümptomeid põhjustada – tegelikult kannavad paljud inimesed üle maailma üht või mitut sõlme, teadmata
Põhjustab
Sõlmed võivad tekkida osana keerulisemast seisundist, nagu CPA, kus immuunsüsteemis võivad esineda väikesed puudujäägid, mis muudavad inimese seenpatogeenide suhtes haavatavamaks.
Sõlmed võivad tekkida ka muidu tervetel inimestel, kui seente eoseid sisse hingatakse ja keha moodustab kaitsva "granulatsioonikoe" kihi, mis hoiab ära nakkuse.
Diagnoos
Sõlmesid märgatakse sageli esmakordselt CT-skaneerimisel. Diagnoos võib olla keeruline, kuna rögakultuurid ja vereanalüüsid (nt Aspergillus IgG, sademed) annavad sageli negatiivse tulemuse. Kopsukoest saab proove võtta nõelbiopsiaga, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all, et otsida märke Aspergillus. See protseduur on aga üsna invasiivne.
Lisateavet Aspergillus testid klõpsake siin
Ravi
Kõik sõlmed ei vaja seenevastast ravi – teie arst võib soovitada jälgida ja oodata, et säästa teid nende tugevate ravimite kõrvalmõjudest. Kui teie sõlm kasvab või tekivad uued, võidakse teile teha kuur seenevastased ravimid nagu vorikonasool
Üksikuid sõlmesid saab aeg-ajalt kirurgiliselt eemaldada ja seejärel manustatakse kordumise vältimiseks mõne kuu jooksul seenevastaseid ravimeid.
Prognoos
Kahjuks on väga raske ennustada, kuidas sõlmed aja jooksul käituvad, eriti inimestel, kelle algpõhjus pole selge. Paljud sõlmed püsivad stabiilsena mitu aastat ja neid lihtsalt jälgitakse muutuste suhtes. Mõned kahanevad, teised aga kasvavad ja võivad tekkida uued. Mõnel patsiendil tekib seenejäätmetega täidetud õõnsus (aspergilloom) ja mõnel patsiendil diagnoositakse lõpuks CPA
Lisainformatsioon
Kahjuks on seenesõlmede kohta väga vähe teavet, kuna see on nii haruldane ja väheuuritud haigus. Olge veebist leitava teabega väga ettevaatlik – sotsiaalmeedias on palju valeinfot, mis mõnikord soovitavad ebaturvalisi dieete ja toidulisandeid.
NAC on avaldanud teadusliku artikli (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) umbes Aspergillus meie oma kliinikus nähtud sõlmed, mida saate lugeda Internetis või jagada oma arstiga.