ABPA juhiste värskendus 2024
GAthertoni poolt

Autoriteetsed tervisepõhised organisatsioonid kogu maailmas annavad aeg-ajalt arstidele välja juhiseid konkreetsete terviseprobleemide kohta. See aitab kõigil pakkuda patsientidele järjepidevat õiget hooldust, diagnoosi ja ravi ning on eriti kasulik siis, kui terviseprobleem on suhteliselt haruldane ja ekspertarvamusele juurdepääs on keeruline.

Rahvusvaheline Inimeste ja Loomade Mükoloogia Ühing (ISHAM) on üks selline rahvusvaheline organisatsioon, mis on spetsialiseerunud seenhaigustele. See jookseb paljutöörühmad", mis on mõeldud paljude seennakkuste käsitlemiseks ja nende üle arutlemiseks, mida juhivad erineva taustaga ISHAMi liikmed.

Üks selline rühm on ABPA töörühm ja see rühm on just välja andnud oma ABPA kliinilise praktika juhiste värskenduse.

Uutes juhistes tutvustatakse mitmeid muudatusi, mille eesmärk on tõhusalt tabada rohkem ABPA juhtumeid, võimaldades patsiendil saada õiget ravi. Näiteks soovitavad nad vähendada IgE testi tulemuse 1000 IU/ml koguskoori nõuet 500-le. Samuti soovitavad nad, et kõigil uutel patsientidel, kes on raske astmaga täiskasvanud, testitaks rutiinselt kogu IgE-d ja lastel, kelle sümptomeid on raske ravida, tuleks ka testida. ABPA tuleks diagnoosida, kui on olemas radioloogilised tõendid või sobivad eelsoodumuslikud seisundid, nt astma, bronhektaasia koos IgE >500/IgG/eosinofiilidega.

Arstid peaksid hoolitsema selle eest, et nad ei jätaks vahele seente sensibiliseerimise juhtumeid, mis on põhjustatud muudest seentest kui Aspergillus (ABPM).

ABPA lavastamise asemel soovitavad nad paigutada patsiendid rühmadesse, mis ei viita haiguse progresseerumisele.

Rühm soovitab mitte rutiinselt ravida ABPA patsiente, kellel puuduvad sümptomid ja kui neil tekib äge ABPA suukaudsed steroidid või itrakonasool. Kui sümptomid korduvad, kasutage prednisolooni ja itrakonasooli kombinatsiooni.

Bioloogiline ravim ei sobi esimese võimalusena ABPA raviks

Lugege täielikke juhiseid siit