Kas ma saan ABPA-d ilma astmata?
GAthertoni poolt
Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos (ABPA) esineb tavaliselt astma või tsüstilise fibroosiga patsientidel. Vähe on teada ABPA-st astmata patsientidel – pealkirjaga “ABPA sans astma” – hoolimata sellest, et seda kirjeldati esmakordselt 1980. aastatel. Hiljutises uuringus, mille viisid läbi dr Valliappan Muthu ja tema kolleegid Indias Chandigarhis asuva meditsiinihariduse ja teadusuuringute kraadiõppe instituudis, uuriti astmaga ja ilma ABPA patsientide andmeid, et leida kliinilisi erinevusi kahe haiguse alarühma vahel.

Uuring hõlmas 530 patsienti, kellest 7% patsientidest tuvastati ABPA ilma astmata. See on seni suurim teadaolev haigusuuring. Kuna aga uuring viidi läbi tagasiulatuvalt spetsialiseeritud keskuses ja ABPA ilma astma on raskesti diagnoositav seisund, pole haigestunute tegelik arv teada.

Kahe haigustüübi vahel leiti teatud sarnasusi. Vere köhimise sagedus oli sarnane (hemoptüüs) ja limakorkide köhimine. Bronhektaasia, seisund, mille korral hingamisteed on laienenud ja põletikulised, leiti sagedamini neil, kellel ei olnud astmat (97.3% vs 83.2%). Siiski oli bronhektaasia kopsude mõju mõlemas rühmas sarnane.

Kopsufunktsiooni testid (spiromeetria) olid oluliselt paremad neil, kellel ei olnud astmat: normaalne spiromeetria leiti 53.1%-l astmata patsientidest, võrreldes 27.7%-ga astmahaigetest. Lisaks oli ABPA ilma astmahaigetel märkimisväärselt väiksem tõenäosus ABPA ägenemiseks.

Kokkuvõttes leiti selles uuringus, et ABPA ilma astmaga patsientidel oli tõenäoliselt parem kopsufunktsioon ja vähem ägenemisi kui neil, kellel on ABPA ja astma. Kuid kliinilised sümptomid, nagu limapuhangud ja hemoptüüs, esinesid sarnase kiirusega ja bronhektaasia esines sagedamini ABPA ilma astmahaigetel. See oli seni suurim uuring selle ABPA alamhulga kohta; seisundi paremaks mõistmiseks on siiski vaja täiendavaid uuringuid.

Täielik paber: Muthu jt. (2019), Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos (ABPA) ilma astmata: ABPA eraldiseisev alamhulk, millel on väiksem ägenemise oht