General
Los nódulos pulmonares son pequeños puntos densos que se ven en una radiografía o una tomografía computarizada. Algunas son inofensivas, pero otras son causadas por una variedad de enfermedades que incluyen infecciones bacterianas (por ejemplo, tuberculosis), infecciones por hongos (por ejemplo, Aspergilo), cáncer o algunas enfermedades autoinmunes. Aspergilo los nódulos necesitan un seguimiento a largo plazo, pero los estables pueden no necesitar ningún tratamiento
Síntomas
Los síntomas son variados y pueden ser difíciles de distinguir de los de otras afecciones pulmonares comunes (p. ej., CPA, EPOC, bronquiectasias).
- Algunas personas experimentan síntomas inespecíficos preocupantes (por ejemplo, tos, fiebre, pérdida de peso, tos con sangre) y se someten a pruebas para detectar cáncer de pulmón, pero luego descubren que se trata "sólo" de una infección por hongos. Este puede ser un momento muy aterrador y confuso, por lo que puede ser útil unirse a uno de nuestros grupos de apoyo a pacientes
- Es posible que los nódulos estables (que no crecen) no causen ningún síntoma; de hecho, muchas personas en todo el mundo portan uno o más nódulos sin darse cuenta.
Causas
Los nódulos pueden desarrollarse como parte de una afección más compleja como la CPA, donde puede haber deficiencias sutiles en el sistema inmunológico que hacen que una persona sea más vulnerable a los hongos patógenos.
Los nódulos también pueden formarse en personas sanas, cuando se inhalan esporas de hongos y el cuerpo forma una capa protectora de "tejido de granulación" para contener la infección.
Diagnóstico
Los nódulos suelen notarse por primera vez en las tomografías computarizadas. El diagnóstico puede ser complicado porque los cultivos de esputo y los análisis de sangre (p. ej. Aspergilo IgG, precipitinas) suelen arrojar un resultado negativo. Se puede tomar una muestra del tejido pulmonar mediante una biopsia con aguja, que luego se examina bajo un microscopio para buscar signos de Aspergilo. Sin embargo, este procedimiento es bastante invasivo.
Para obtener más información sobre Aspergilo pruebas haga clic aquí
Tratamiento
No todos los nódulos necesitan tratamiento antimicótico; su médico puede recomendarle observar y esperar para evitarle los efectos secundarios de estos potentes medicamentos. Si su nódulo está creciendo o aparecen otros nuevos, es posible que le administren un tratamiento antifúngico medicamentos como voriconazol
En ocasiones, los nódulos únicos se pueden extirpar quirúrgicamente y luego se administran antimicóticos durante algunos meses para prevenir la recurrencia.
Pronóstico
Desafortunadamente, es muy difícil predecir cómo se comportarán los nódulos con el tiempo, especialmente en personas cuya causa subyacente no está clara. Muchos nódulos permanecen estables durante muchos años y simplemente se monitorean para detectar cambios. Algunas se reducen, mientras que otras crecen y pueden aparecer otras nuevas. Algunos desarrollan una cavidad llena de restos de hongos ('aspergiloma') y a algunos pacientes eventualmente se les diagnostica CPA
Más información
Desafortunadamente, hay muy poca información disponible sobre los nódulos fúngicos porque es una enfermedad muy rara y poco estudiada. Tenga mucho cuidado con la información que encuentre en línea: hay mucha información errónea en las redes sociales, que a veces recomiendan dietas y suplementos poco seguros.
NAC ha publicado un artículo científico (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) acerca de Aspergilo nódulos vistos en nuestra propia clínica, que puede leer en línea o compartir con su médico.