Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA)
General
La aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) es una reacción exagerada del sistema inmunitario en respuesta a la exposición a alérgenos fúngicos presentes en las vías respiratorias o los senos paranasales.
Síntomas
Por lo general, ABPA se asocia predominantemente con asma mal controlada, pero los síntomas también pueden incluir:
- Producción excesiva de moco.
- Tos crónica
- Hemoptisis
- bronquiectasia
- Fiebre
- La pérdida de peso
- Sudores nocturnos
Causas
Aunque el hongo inhalado normalmente se elimina de las vías respiratorias de las personas sanas mediante mecanismos de defensa, la eliminación inadecuada en pacientes con enfermedades como el asma y la fibrosis quística (FQ) permite que el hongo se desarrolle y produzca hebras ramificadas largas llamadas hifas. En respuesta a esto, el sistema inmunológico del cuerpo produce anticuerpos (IgE) para combatir la amenaza percibida. La producción de anticuerpos conduce a una cascada de reacciones del sistema inmunitario que son responsables del desarrollo de los síntomas.
Diagnóstico
El diagnóstico requiere una combinación de:
- Presencia de una condición predisponente: asma o fibrosis quística
- Prueba cutánea positiva para Aspergillus
- Los análisis de sangre.
- Radiografía de tórax y/o tomografía computarizada
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Tratamiento
- Oral esteroides (por ejemplo, prednisolona) para reducir la inflamación y el daño pulmonar.
- Antifúngico medicamentos, como itraconazol.
Pronóstico
No existe una cura completa para la ABPA, pero el tratamiento de la inflamación y la cicatrización con itraconazol y esteroides generalmente logra estabilizar los síntomas durante muchos años.
ABPA muy rara vez puede progresar a CPA.
Más información
- Folleto de información para el paciente de APBA: información más detallada sobre cómo vivir con ABPA
Historia del paciente
En este video, creado para el Día Mundial de la Aspergilosis 2022, Alison, que vive con aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA), habla sobre el diagnóstico, los impactos de la enfermedad y cómo la maneja a diario.