Un nuevo estudio de los Países Bajos ha cuestionado la opinión generalizada de que la transmisión aérea de Aspergillus fumigatus entre pacientes con fibrosis quística (FQ) no ocurre.
La aspergilosis pulmonar crónica (CPA) es una afección crónica que afecta a pacientes con daño pulmonar estructural como el causado por la FQ. Generalmente se acepta que los pacientes se colonizan por A. fumigatus tras la inhalación de esporas del medio ambiente.
En este nuevo estudio, los aislamientos de muestras de esputo y placas para la tos de 15 pacientes que se sabe que están colonizados con A. fumigatus fueron recogidos durante las visitas trimestrales de rutina y analizados. 18 muestras de esputo de 11 pacientes produjeron cultivos, junto con 3 de las placas para la tos correspondientes de 2 pacientes.
La genotipos de los aislamientos cultivados de las placas para la tos y las muestras de esputo de cada paciente eran idénticos, lo que sugiere que A. fumigatus se puede aerosolizar al toser. Las muestras fueron tomadas después de la inspiración máxima y la espiración total y los autores sugieren que esto puede facilitar la aerosolización. Curiosamente, los dos pacientes cuyos cultivos de placas para la tos dieron positivo no tenían lesiones de cavidad ni ninguna otra complicación grave, y la aerosolización se produjo a un ritmo similar al observado para Staphylococcus aureus.
Los autores señalan estudios previos sobre la calidad del aire en unidades de cuidados intensivos en los que el genotipado mostró que las muestras del aire eran idénticas a las muestras aisladas de los pacientes. Otros estudios han demostrado que se han aislado muestras con genotipos idénticos de diferentes pacientes con FQ y que estos aislamientos no pueden vincularse con el medio ambiente. En conjunto, estos datos sugieren que la transmisión de paciente a paciente es posible, como es el caso de otros hongos, como Pneumocystis jirovecii. Esto podría tener implicaciones para las medidas de control de infecciones y, por lo tanto, merece más estudio.
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