El cortisol y la aldosterona son hormonas importantes que nuestro cuerpo necesita para mantenerse sano, en forma y activo. Son producidos por las glándulas suprarrenales que se encuentran en la parte superior de cada uno de nuestros riñones. A veces, es posible que nuestras glándulas suprarrenales no puedan producir suficiente cortisol y aldosterona, por ejemplo, cuando el sistema inmunológico de una persona ataca y destruye las glándulas por error; esto es la enfermedad de Addison (Véase también addisonsdisease.org.uk). Las hormonas perdidas se pueden reemplazar con medicamentos de un endocrinólogo y el paciente puede vivir una vida normal. Esta forma de insuficiencia suprarrenal no es una característica de la aspergilosis.

Desafortunadamente, las personas que toman medicamentos con corticosteroides (p. ej., prednisolona) durante períodos más largos (más de 2 a 3 semanas) también pueden tener niveles bajos de cortisol, ya que su medicamento con corticosteroides puede suprimir la producción de su propio cortisol, especialmente si es alto. se toman dosis.

Una vez que se suspende el medicamento con corticosteroides, sus glándulas suprarrenales generalmente se reactivarán, pero puede llevar algún tiempo, por lo que su médico le indicará que reduzca gradualmente su dosis de corticosteroides con cuidado durante varias semanas, para permitir que sus glándulas suprarrenales se recuperen.

¿Qué tiene esto que ver con la aspergilosis?

Las personas con formas crónicas de aspergilosis y asma pueden encontrarse tomando medicamentos con corticosteroides durante períodos de tiempo bastante largos para controlar su dificultad para respirar y permitir una respiración cómoda. En consecuencia, pueden descubrir que deben tener cuidado al reducir su dosis de corticosteroides y proceder gradualmente para permitir que su propia producción natural de cortisol se reanude de manera segura. La reducción demasiado rápida puede causar una variedad de síntomas que incluyen fatiga, desmayos, náuseas, fiebre y mareos.

Estos son medicamentos poderosos y deben manejarse con cuidado, por lo que si tiene alguna inquietud, comuníquese con su médico de cabecera sin demora.

Otros medicamentos que puede estar tomando para tratar la aspergilosis rara vez se han asociado con causar insuficiencia suprarrenal, por ejemplo, algunos medicamentos antimicóticos azólicos, por lo que vale la pena permanecer atento a los síntomas relevantes (consulte la lista anterior). Sin embargo, tenga en cuenta que los síntomas como la fatiga son muy comunes en alguien con aspergilosis.

Para obtener más detalles sobre cómo tomar medicamentos con corticosteroides, consulte la página de esteroides

Tarjeta de emergencia de esteroides

El NHS ha emitido una recomendación de que todos los pacientes que son dependientes de esteroides (es decir, no deben suspender abruptamente la medicación con corticosteroides) lleven una tarjeta de emergencia de esteroides para informar a los profesionales de la salud que necesitan medicación diaria con esteroides en caso de que lo lleven al hospital y no pueda comunicarse. .

La información sobre cómo obtener una tarjeta se puede encontrar aquí. 

NOTA Los pacientes que asisten al Centro Nacional de Aspergilosis en Manchester pueden recoger una tarjeta en la farmacia