The Host, its Microbiome and their Aspergillosis.

Infection

For a very long time, medical science has assumed that infectious diseases are caused by the presence of a pathogen and weakness in the infected person or the host as it is often known, which allows the pathogen to grow and infect. The weakness could be for example a weakened immune system caused by a genetic illness or immune-suppressive treatment such as is used for transplant patients.

We assumed that inside our bodies there was mostly a sterile environment, and one reason we might become ill could be a pathogen getting into one of those sterile areas and then growing uncontrollably. One of those sterile area’s was our lungs – so 30-40 years ago most would have concluded that aspergillosis was caused by an Aspergillus spore getting deep into the lungs of the recipient and then managing to grow.

Microbiome

Around the year 2000 we started to be able to look at our internal spaces in more detail and identify any microbes that might be present, What was found was a surprise, for example, we could find many microbes; bacteria, fungi and virus’ growing in our lungs without causing any harmful symptoms. It is common to find Aspergillus fumigatus (ie the pathogen that we assume causes aspergillosis most of the time) present in the lungs of most of us where it lives without causing aspergillosis. How is that possible and what is the difference between that situation and the allergy & infections caused in the lungs of an aspergillosis patient?

We quickly learned that microbes could establish harmless communities, living in harmony with each other and with our immune system. This community was named the human microbiome and included all microbes who live within and on us. Huge numbers live in our gut, especially in our large intestine which is the last section of our digestive system to receive our food before it is ejected via the rectum.

Our Microbial Friends

It has emerged then that A. fumigatus can be controlled by its microbial neighbours (our microbiome) working in a tightly controlled partnership with our immune system.

The fungal pathogen interacts with the host to calm the host’s response to the pathogen and uses parts of the host’s immune system to do this. In this way the host and pathogen tolerate each other and do little harm, however, it has been demonstrated that if parts of the host’s fungal recognition system are not working then the host will initiate an aggressive inflammatory response. This is not unlike the situation in ABPA where one of the major problems is the host over-responding to the fungus.

We are also given an example of the microbiome controlling the host’s immune response to a fungal pathogen. Resistance to infection can be increased by the microbial population in the gut sensing a signal – presumably in food ingested by the host. This means that environmental factors can influence the rejection of a pathogen by its microbial neighbours – the message we might take from this is to look after our gut microbiome, and it will look after us. This also holds for the microbes in our lungs, where we have seen differences in the types and location of bacteria in the upper and lower airways that seem to be consistent with the microbiome controlling inflammation – the authors speculate that we need to look at what happens when we challenge these lung microbiotas with a highly inflammatory pathogen such as Aspergillus fumigatus.

The microbiome is also self-regulating as long as it is kept healthy. Bacteria can attack fungi, fungi can attack bacteria in an ongoing battle for food. Host pathogens can be eliminated completely from the microbiome by other microbes.

Different microbiomes in a different part of our body can interact and control diseases such as asthma (ie. lung microbiome interacting with gut microbiome) – so what you eat may influence the microbes in your gut microbiome and that can have an impact on your asthma, for example.

 

I must warn you that lots of the observations mentioned above are based on very few experiments so far, and mostly on animal model systems and Candida rather than Aspergillus so we must be cautious in our interpretation with regard to aspergillosis, however there are a few take-home messages worth bearing in mind.

  1. Most healthy people seem to have very healthy, highly diverse microbiomes – so look after yours with a well-balanced diet containing lots of plant material, lots of fibre
  2. Researchers seem to be turning our assumptions of what infection is on its head – they seem to be saying that inflammation causes infection, rather than infection causes inflammation.
  3. What you eat can have a direct impact on the amount of inflammation your body uses in response to what it perceives as a pathogen.

It can’t be that diseases like asthma and ABPA are caused by an unhealthy microbiome can it?

Current research seems to be suggesting that it may play a part, so the value of someone with aspergillosis doing what they can to promote a healthy community of microbes within themselves cannot be overstated.

What should I eat for a healthy microbiome? (BBC website)

Human Microbiome Project

Microbiome-mediated regulation of anti-fungal immunity

کورونا وائرس COVID-19 (SARS-CoV-2): احتیاطی تدابیر اگر آپ کو Aspergillosis (4 اپریل) ہے

کورونا وائرس احتیاطی تدابیر

پچھلے چند ہفتوں کے دوران ، برطانیہ میں ہم میں سے بہت سے لوگوں نے SARS-CoV-2 (COVID-19) کے وائرل پھیلنے کو کم کرنے کے ل social معاشرتی طور پر دوسروں سے خود کو دور کرنے کا محتاط کیا ہے۔ تقاضے درج ذیل ہیں:

گھر میں رہنا

  • صرف کھانے ، صحت کی وجوہات یا کام کے لئے باہر جائیں (لیکن صرف اس صورت میں جب آپ گھر سے کام نہیں کرسکتے ہیں)
  • اگر آپ باہر جاتے ہیں تو ، ہر وقت دوسرے لوگوں سے 2 میٹر (6 فٹ) دور رہیں
  • گھر پہنچتے ہی اپنے ہاتھ دھوئے

دوسروں ، حتی کہ دوستوں یا کنبہ سے بھی نہ ملیں۔

اگر آپ کے پاس علامات نہ ہوں تو بھی آپ وائرس پھیل سکتے ہیں۔

مکمل تفصیلات کے لئے یوکے گورنمنٹ لنک دیکھیں

یہ احتیاطات تقریبا everyone ہر ایک کے لئے کارآمد اور موزوں ہیں ، تاہم ، کچھ افراد ایسے ہیں جو عمر یا کسی خاص صحت کی حالت کی وجہ سے زیادہ خطرے سے دوچار ہیں اور انہیں مزید احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ کچھ ، لیکن یقینی طور پر aspergillosis کے تمام مریض اس زمرے میں نہیں آئیں گے ، اور کچھ معاملات میں آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ انفرادی طور پر غور کرنا پڑے گا۔

اگر آپ انتہائی کمزور زمرے میں آتے ہیں تو آپ کو یوپیگوف ، آپ کے جی پی ، آپ کے مقامی ہسپتال کے ڈاکٹر کے ذریعہ یا نیشنل اسپرگلیسوسس سنٹر کے کچھ افراد (سی پی اے والے) کے ذریعہ آگاہ کیا جائے گا۔ اسے شیلڈنگ لیٹر کے نام سے جانا جاتا ہے۔

اگر آپ انتہائی کمزور ہیں

برطانیہ کی حکومت کے پاس ہے شدید دمہ اور شدید COPD ایسی شرائط کے طور پر جو لوگوں کو کورونا وائرس COVID-19 پھیلنے سے زیادہ خطرہ میں ڈالتا ہے۔ پبلک ہیلتھ انگلینڈ (24 مارچ) کے ذریعہ شائع شدہ مکمل دستاویز جس میں دیگر متعلقہ دستاویزات کی ایک بڑی تعداد کے لنک بھی ہیں یہاں تک رسائی حاصل کی جاسکتی ہے۔ Aspergillosis بیماریوں اور انفرادی معاملات کی ایک حد سے مراد ہے ، جن میں سے کچھ زیادہ خطرہ والے زمرے میں آسکتے ہیں لیکن کچھ نہیں کریں گے۔ 

اہم نکات (اچھی طرح سے دھونے کو برقرار رکھنے کے علاوہ ، ؤتکوں میں کھانسی) یہ ہیں:

  1. کسی ایسے شخص سے سختی سے رابطے سے گریز کریں جو کورونیوائرس (COVID-19) کی علامات ظاہر کررہا ہو۔ ان علامات میں اعلی درجہ حرارت اور / یا نئی اور مستقل کھانسی شامل ہیں۔
  2. اپنا گھر نہ چھوڑو۔
  3. کسی محفل میں شرکت نہ کریں۔ اس میں نجی جگہوں پر دوستوں اور کنبہ کے اجتماعات شامل ہیں مثلا خاندانی گھر ، شادیوں اور مذہبی خدمات۔
  4. خریداری ، تفریح یا سفر کے لئے باہر نہ جائیں اور ، جب آپ کھانا یا دوائی کی فراہمی کا بندوبست کرتے ہیں تو ، رابطے کو کم سے کم کرنے کے لئے انہیں دروازے پر چھوڑ دینا چاہئے۔
  5. ریموٹ ٹکنالوجی جیسے فون ، انٹرنیٹ اور سوشل میڈیا کا استعمال کرتے ہوئے رابطہ رکھیں۔

خطرے میں پڑنے والے تمام افراد کو اگلے ہفتے میں متن / ای میل / خط کے ذریعہ اس کے بارے میں آگاہ کیا جارہا ہے تاکہ وہ اس بات سے پوری طرح واقف ہوں کہ انہیں اپنی حفاظت کے ل what کیا کرنا چاہئے۔

Aspergillosis مریضوں کے ساتھ ہماری بات چیت میں ، سماجی الگ تھلگ سے متعلق کچھ اور نکات جو مذکورہ دستاویز میں مکمل طور پر شامل نہیں ہیں ، اٹھائے گئے ہیں ، لہذا ہم ان کا جواب یہاں دینے کی کوشش کریں گے - اگر آپ کے پاس مزید سوالات ہیں تو براہ کرم ہمارے ساتھ شامل ہوجائیں فیس بک گروپ اور وہاں اس پر تبادلہ خیال کریں۔

کیا میں اپنا باغ استعمال کرسکتا ہوں؟

اگر آپ کا نجی باغ ہے اور آپ اپنے گھر میں رہنے والے پڑوسیوں اور دوسرے لوگوں سے معاشرتی فاصلہ برقرار رکھ سکتے ہیں تو اس کا جواب ہاں میں ہے۔

فراہمی: کیا میں وائرس کو پکڑ سکتا ہوں؟

وہاں ایک مخصوص تحقیقی مقالہ جو ان میں سے کچھ سوالات کے جوابات دیتا ہے۔ مختلف سطحوں پر COVID-19 کی بقا حالات کی ایک سیٹ کے تحت ماپا گیا:

 

سارس کووی -2 موجودہ وائرس ہے (2020 وباء) جو ہر گراف میں سرخ مارکر کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ ہم دیکھ سکتے ہیں کہ وائرس کے نصف متعدی ذرات (یعنی نصف حیات) کو کھونے میں جس لمبائی کی ضرورت ہوتی ہے وہ گتے (3-4 گھنٹوں) اور تانبے (1 گھنٹہ) کے لئے سب سے کم ہوتا ہے ، لہذا گتے کی پیکیجنگ پر کسی بھی وائرس کو یہ ہونا چاہئے کم سے کم وقت تک ، جبکہ نصف زندگی پلاسٹک کے لئے 6-7 گھنٹے ، یا تقریبا دو مرتبہ لمبی تھی۔

یہ دیکھتے ہوئے کہ جو کوئی SARS-CoV-2 (COVID-19) سے متاثر ہے اس کے گلے میں دس لاکھ سے زیادہ وائرس پیدا ہوسکتا ہے ، ہم دیکھ سکتے ہیں کہ ایک کھانسی میں لاکھوں افراد شامل ہوسکتے ہیں۔ اگر یہ نمبر گتے میں اترا تو یہ اپنے قبضہ میں لے جائے گا 2 دن وائرس کے مرنے کے لئے ، جب تک دوگنا جیسا کہ پلاسٹک کے لئے. واضح طور پر ترسیل کے ساتھ احتیاطی تدابیر اختیار کرنا سمجھ میں آتا ہے کہ ان پر منحصر ہے کہ وہ کیا لپیٹ رہے ہیں اور ان کو مٹا دیں سینیٹائسر سے زیادہ پر مشتمل 60% شراب یا بلیچ ، یا یہ امریکی ای پی اے دستاویز جراثیم کشی کے ایک بڑے انتخاب کی وضاحت کرنے میں بہت مفید ہے۔

اگر کسی کو کھانسی ہو رہی ہے تو اس کا انفکشن ہونا کتنا آسان ہے؟

مذکورہ مقالے سے پتہ چلتا ہے کہ وائرس کی آدھی زندگی معیاری شرائط میں ایروسول کی حیثیت سے ہے یعنی کھانسی یا چھینک کے بعد تانبے کی طرح ہی ہے اور کم از کم ایک گھنٹہ بھی ہوا میں رہ سکتا ہے ، حالانکہ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ اکثریت فرش پر ڈوب جاتی ہے۔ منٹ میں 2 میٹر کے علاقے کے اندر اندر۔ ہوا میں مرنے میں 12-24 گھنٹے لگیں گے ، شاید غیر معیاری حالات (جیسے گرم درجہ حرارت یا زیادہ نمی) کے تحت ، لیکن شاید اس وقت جب یہ زمین کی سطح پر منحصر ہوتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ طے شدہ وائرس کو گزرنے سے روکنے کے لئے پوری طرح سے ہاتھ دھلنا انتہائی ضروری ہے ، اور 2 میٹر کی دوری کھانسی کی صورت میں ہمیں براہ راست ایروسول سے دور رکھتی ہے۔

کیا مجھے اپنا فون صاف کرنا چاہئے؟

پلاسٹک پر وائرس کی بقا کے ل above اوپر دیئے گئے اعداد و شمار اس وقت مددگار ثابت ہوتے ہیں جب آپ کو یہ احساس ہوجائے کہ ہم سب پلاسٹک کی سکرین کو چاروں طرف رکھتے ہیں ، اسے اپنے ہاتھوں میں تھام لیتے ہیں ، اسے ہمارے چہروں کے خلاف رکھتے ہیں۔ اگر ہمارے فون پر کوئی وائرس اترا تو وہ 4 دن تک قابل عمل رہ سکتے ہیں۔ اس وجہ سے ، ہمیں کم سے کم روزانہ اپنے فون کو باقاعدگی سے صاف کرنا چاہئے۔ شراب پر مبنی مسح کا استعمال کریں - اس مضمون میں مزید تفصیل دی گئی ہے.

جراثیم کشی کرنے والی سطحیں: مجھے کیا استعمال کرنا چاہئے؟

الجھن سے مختلف جراثیم کش دواؤں کو مختلف طریقوں سے استعمال کرنے کی ضرورت ہے ، اور مختلف سطحوں کو مختلف جراثیم کش دواؤں کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ آپ کے ہاتھوں اور جلد کے لئے بہترین جراثیم کش دوائیں صابن اور بہتے ہوئے پانی کو ترجیح دیتے ہیں کیونکہ صابن کے اسٹاکس اور وائرس کو ناکارہ بنا دیتے ہیں اور پانی نے اسے دھونے اور آپ کی جلد میں وائرس کو انتہائی موثر انداز میں پتلا کردیا - سب سے بہتر صابن والا گرم پانی۔ اگر آپ بہتے ہوئے پانی تک رسائی حاصل نہیں کرسکتے ہیں تو پھر کم از کم 60% الکحل پر مشتمل سینیٹائسرس (ہاتھوں میں ہاتھ رکھیں) (صابن اور سرفیکٹنٹ ہی نہیں) اس وقت تک موثر ہیں جب تک آپ اپنے ہاتھوں کو صحیح طریقے سے نہ دھو سکیں۔

نوٹ کریں کہ زیادہ تر گیلے مسح / بیبی وائپس کورونا وائرس کو صاف اور نہیں مارنے کے لئے بنائے گئے ہیں۔

دیگر سطحوں کے ل useful ، مفید جراثیم کشی کے سامان کی ایک حدیں ہیں لیکن کچھ وائرس میں ڈھکی ہوئی سطحوں کو جراثیم کُش کرنے کے ل no اچھ manyے نہیں ہیں اور بہت سے افراد کو آپ کے خیال سے کہیں زیادہ دیر تک سطح پر چھوڑنے کی ضرورت ہے۔ شکر ہے امریکی ماحولیاتی تحفظ ایجنسی کی یہ دستاویز بہت معلوماتی ہے۔

تصدیق شدہ یا مشتبہ SARS-CoV-2 والے گھر میں صفائی اور جراثیم کشی کرنا

کسی ایسے علاقے کی صفائی کرنا جو SARS-CoV-2 کے سامنے ہے مثال کے طور پر کسی گھر میں کسی کو کورونا وائرس مثبت معلوم ہونے کے بعد اور چلا گیا ہے

COVID-19 نگرانی

محققین کو اس آسان ایپ کا استعمال کرتے ہوئے کورونا وائرس پھیلنے کی نگرانی میں مدد کریں۔

خرافات کو نظرانداز کرنا

خرافات پر ورلڈ ہیلتھ اتھارٹی

رواں سائنس (امریکہ پر مبنی) افسانے

بی بی سی حصہ 1

  • لہسن
  • پانی پیو
  • آئس کریم
  • پینے کے قابل چاندی (چوری چاندی)

اور حصہ 2

  • اپنی سانسوں کو تھامے ہوئے
  • گھریلو ساختہ ہاتھ سے صاف کرنے والا
  • وائرس ایک مہینے تک سطحوں پر زندہ رہ سکتا ہے
  • گائے کا پیشاب

مجھے بچانے کا خط نہیں ملا ، میں کیا کروں؟

ابھی بھی خطوط بھیجے جارہے ہیں ، آپ کو ابھی تک ایک موصول ہوسکتا ہے اور تب تک عام مشورہ یہ ہے کہ اپنے آپ کو ڈھال دینے کے بجائے معاشرتی طور پر سب سے الگ ہوجائیں (اوپر دیکھیں)۔ دمہ والے لوگوں کے لئے جن کو خط موصول نہیں ہوا ہے دمہ یوکے نے کچھ ہدایات جاری کی ہیں جس میں مزید کارروائی کا مشورہ دیا گیا ہے

کے ساتھ لوگوں کے لئے پھیپھڑوں کی دائمی بیماری، برٹش پھیپھڑوں کے فاؤنڈیشن نے کچھ مددگار ہدایات جاری کیں۔

How do I… cope with hair loss?

Certain medications prescribed for aspergillosis may cause some hair loss. Losing your hair can be very difficult, and can affect your self-esteem; unfortunately there is a social stigma attached to hair loss and this can affect many people’s confidence, but there are ways to cope.

Join a support group:

Joining a support group is a great way to meet other people going through the same experiences as you, and to share tips and coping skills with one another.

  • Local support groups: Alopecia UK has several local support groups based around the UK. Click here to find your closest meeting.
  • Online support groups: If you are unable to attend a local meeting, or you’d just prefer to find support online there are Facebook support groups for the UK and worldwide community: Alopecia UK Facebook group اور World Alopecia Community. Here you can ask questions and share your experiences with others who suffer from hair loss. You can also use the aspergillosis support groups on Facebook to talk to others also coping with aspergillosis and associated problems: Aspergillosis Support (Private) اور Aspergillosis Support

Talk about it:

Hair loss can hugely affect your confidence and self-esteem. Talking about it with your family and friends can help them understand what support you need from them, and help you to understand that they don’t see you any differently.

If you are really struggling, you might want to seek help from your doctor. The lack of control over this sudden change in your appearance (as well as coping with a chronic illness) can make people very vulnerable to mental illnesses. It is important to try and recognise this and tackle it as early as possible – for more information on recognising and avoiding depression, یہاں کلک کریں.

Cover up:

There are several different ways to cover up hair loss, from small bald patches to more severe cases. More detailed information on the tips listed below can be found here.

  • Haircuts and hairstyles: smaller bald patches can often be hidden with the right hairstyle. An experienced hairdresser will be able to help you choose the best haircut to cover up patches. If you’re worried about going into a salon, find a hairdresser who does home-visits. There are also many videos on YouTube that show you tips and tricks to style your hair over patches
  • Wigs: With more severe hair loss, you might want to try a wig. There are many different types out there, so Alopecia UK has put together a detailed guide to choosing a wig.
  • Head coverings: Headscarves, hats, head tattoos and camouflage products are all good and fairly cheap ways to cover up hair loss. These can be very individual and allow you to be flexible with your appearance.
  • Make up: Losing eyebrow and eyelash hair can change your appearance more than you think, which can be upsetting. Make up tips, such as wearing fake eyelashes or drawing eyebrows on with a pencil can help disguise facial hair loss. There are also more permanent options, such as eyebrow tattoos, that can help you achieve a more natural look.

However you choose to deal with hair loss, there is plenty of support, tips and advice out there for you to access!

How do I… describe symptoms to my doctor?

This subject is often glossed over, after all, how hard can it be to describe how you feel? The answer is that it is all too often pretty difficult!

The initial conversation between you and your doctor is usually one of the most vital few minutes you will spend with your doctor, as your subsequent diagnosis and treatment is strongly guided by what information you impart. For many of us, it may seem a simple process as long as the symptom is simple to describe and in an obvious place – for example, if you have a sharp pain in your knee it is easy to pinpoint. However, what if you have a rather less well defined uncomfortable sensation in your chest? You can’t describe it as a pain and you can’t point at the location with any accuracy other than ‘it’s on the left side’.

There might also be additional information that you can collect prior to the conversation (eg. for symptoms that come and go it can be useful to keep a diary). There are also apps for use on a smartphone that can help you record symptoms and other factors important to the management of your health.

Your doctor is skilled at guiding your thoughts to reach a quick conclusion, but it is worthwhile giving your first conversation some thought, to ensure that you are giving accurate information that you are happy describes what is happening. There are several tips and tricks that can help with this in this document in WikiHow. Some of the tips are reproduced below:.

Learn the basics of describing symptoms. There are four basic elements you should use to describe symptoms. Learning these will help you figure out your symptoms and best convey them to your doctor.[1]

  • Tell your doctor how your symptoms feel. For example, if you’re experiencing headaches, use descriptive words like sharp, dull, stabbing, or throbbing. You can use these kinds of terms to describe many physical symptoms.
  • Explain to or show your doctor the exact location in or on which you’re experiencing your symptoms. You want to be as specific as possible so say “the front of my kneecap is swollen and has throbbing pain” instead of something general like “I have pain on my leg.”[3] You should also note if the symptoms extend to another location.
  • Mention how long you’ve had your symptoms. The more specific date you can pinpoint, the easier it may be for your doctor to figure out what is causing your symptoms.[4]
  • Note how frequently you have or notice symptoms. This information can also help your doctor figure out what’s causing your symptoms. For example, you could say “I feel symptoms every day, especially after I work out,” or “I only notice my symptoms occasionally, like every few days.”

2. Figure out and write down your symptoms. It’s important to recognize your specific symptoms and write them down before you see your doctor. Not only will this help you best describe your symptoms, but will also ensure that you don’t forget to include any symptoms and how they affect you.[5]

  • Make sure to take your list of symptoms, including the basic information on them, to your appointment with you.
  • Note if symptoms are connected to specific activities, injuries, times of day, food or beverages, and anything else that exacerbates them. Also note if they affect your life in any way.[6]

3.  Bring a current and cumulative patient profile to the appointment. A comprehensive profile of yourself as a patient includes information on conditions, hospitalizations, or surgeries you’ve had, what medications you have taken or are currently taking, and any allergy to medications or foods. This will help ensure that you don’t forget any vital information and also help your doctor understand your medical history.[7]

  • You may not end up needing to refer to it, but if questions about your medical history come up, having your patient profile available will maximize the time you can spend discussing your current medical issue(s).[8]
  • Bring your current medication bottles, which list the name & dose information. Make sure to include any herbal supplements you take as well.[9]
  • You can create a patient profile by summarizing your medical history on a piece of paper.

4. Make a list of questions you have for your doctor. Write down a list of questions related to your most pressing concerns about your symptoms before you go to your doctor. This can also help maximize your visit and the time used describing your symptoms.[10]

  • Address any concerns or worries you have in your questions.

The article goes on to provide really good help with the conversation as it develops – it is well worth reading through next time you have to see your doctor!

1 2 3 7