Aspergillosis کے مریض اور دیکھ بھال کرنے والے کی مدد

NHS نیشنل ایسپرجیلوسس سینٹر کے ذریعہ فراہم کردہ

حیاتیات اور eosinophilic دمہ

eosinophilic دمہ کیا ہے؟

Eosinophilic دمہ (EA) ایک شدید بیماری ہے جس میں خون کے سفید خلیے کی ایک قسم شامل ہوتی ہے جسے eosinophils کہتے ہیں۔ یہ مدافعتی خلیے زہریلے کیمیکلز کو چھوڑ کر کام کرتے ہیں جو نقصان دہ پیتھوجینز کو مارتے ہیں۔ انفیکشن کے دوران، وہ سوزش کو تیز کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں جس سے دوسرے مدافعتی خلیوں کو اس کی مرمت کے لیے علاقے میں پہنچایا جا سکتا ہے۔ تاہم، EA والے لوگوں میں یہ eosinophils غیر منظم ہو جاتے ہیں اور ایئر ویز اور نظام تنفس کی اضافی سوزش کا باعث بنتے ہیں، جو دمہ کی علامات کا باعث بنتے ہیں۔ لہذا، EA علاج میں، مقصد جسم میں eosinophils کی سطح کو کم کرنا ہے۔

یہاں EA کے بارے میں مزید معلومات حاصل کریں - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

حیاتیات

حیاتیات ایک ماہر قسم کی دوائیں ہیں (مونوکلونل اینٹی باڈیز) جو صرف انجیکشن کے ذریعہ دی جاتی ہیں اور فی الحال مختلف بیماریوں کے علاج کے لئے تیار ہیں جہاں ہمارے مدافعتی نظام ایک کردار ادا کرتے ہیں جیسے دمہ اور کینسر۔ وہ قدرتی جانداروں جیسے انسانوں، جانوروں اور مائکروجنزموں سے پیدا ہوتے ہیں اور ان میں متعدد مصنوعات جیسے ویکسین، خون، ٹشوز اور جین سیل کے علاج شامل ہیں۔

مونوکلونل اینٹی باڈیز پر مزید - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

حیاتیات پر مزید - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

وہ دمہ کے دیگر علاج جیسے سٹیرائڈز کے مقابلے میں زیادہ نشانہ بنائے جاتے ہیں کیونکہ ان کا مقصد مدافعتی نظام کے ایک مخصوص حصے پر ہوتا ہے، ضمنی اثرات کو کم کرنا۔ حیاتیات کو سٹیرائڈز کے ساتھ ملا کر لیا جاتا ہے، لیکن سٹیرایڈ کی مطلوبہ خوراک کو نمایاں طور پر کم کر دیا جاتا ہے (نتیجتاً سٹیرایڈ سے متاثرہ ضمنی اثرات بھی کم ہو جاتے ہیں)۔

اس وقت ہیں حیاتیات کی 5 اقسام دستیاب. یہ ہیں:

  • ریسلیزوماب
  • میپولیزوماب
  • بینالیزوماب
  • اومیالزومب
  • ڈوپلومب

اس فہرست میں پہلے دو (reslizumab اور mepolizumab) اسی طرح کام کرتے ہیں۔ وہ سیل کو نشانہ بناتے ہیں جو eosinophils کو چالو کرتا ہے۔ یہ خلیہ ایک چھوٹا پروٹین ہے جسے انٹرلییوکن-5 (IL-5) کہتے ہیں۔ اگر IL-5 کو کام کرنے سے روک دیا جائے تو eosinophil ایکٹیویشن کو بھی روکا جاتا ہے اور سوزش کم ہوتی ہے۔

Benralizumab eosinophils کو بھی نشانہ بناتا ہے لیکن ایک مختلف انداز میں۔ یہ ان کے ساتھ جکڑتا ہے جو خون میں موجود دیگر قدرتی مدافعتی قاتل خلیات کو آکر eosinophil کو تباہ کرنے کی طرف راغب کرتا ہے۔ یہ منشیات کا راستہ ریسلیزوماب اور میپولیزوماب کے مقابلے میں eosinophils کو زیادہ مضبوطی سے کم/ختم کرتا ہے۔

Omalizumab IgE نامی ایک اینٹی باڈی کو نشانہ بناتا ہے۔ IgE الرجی کے ردعمل کے حصے کے طور پر ہسٹامائن جیسے کیمیکلز کو جاری کرنے کے لیے دیگر سوزشی خلیوں کی فعالیت کو متحرک کرتا ہے۔ اس ردعمل کے نتیجے میں ایئر ویز کے اندر سوزش ہوتی ہے اور دمہ کی علامات کو جنم دیتا ہے۔ سے الرجی۔ Aspergillus اس راستے کو بند کر سکتا ہے، یعنی ABPA والے مریضوں کو اکثر EA ہوتا ہے۔ Omalizumab اس الرجک ردعمل کو روک سکتا ہے اور اس وجہ سے دمہ کی علامات کو کم کر سکتا ہے۔

حتمی بائیولوجک، ڈوپیلوماب، الرجی سے وابستہ شدید دمہ والے لوگوں کے لیے بھی تجویز کیا جاتا ہے۔ یہ IL-13 اور IL-4 نامی دو پروٹینوں کی پیداوار کو روک کر کام کرتا ہے۔ یہ پروٹین ایک اشتعال انگیز ردعمل کو متحرک کرتے ہیں جو بلغم کی پیداوار اور IgE کی پیداوار کا باعث بنتا ہے۔ ایک بار پھر، ایک بار جب یہ دو پروٹین مسدود ہو جائیں گے، تو سوزش کم ہو جائے گی۔

ان دوائیوں کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، دمہ یوکے کی ویب سائٹ دیکھیں۔  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

ٹیزپیلوماب

اہم بات یہ ہے کہ مارکیٹ میں ایک نئی حیاتیاتی دوا ہے جسے Tezepelumab کہتے ہیں۔ یہ دوا TSLP نامی مالیکیول کو نشانہ بنا کر سوزش کے راستے میں بہت زیادہ کام کرتی ہے۔ TSLP اشتعال انگیز ردعمل کے بہت سے پہلوؤں میں ضروری ہے اور اس کے اثرات کی ایک وسیع رینج ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ فی الحال دستیاب حیاتیات کے تمام اہداف (الرجک اور eosinophilic) اس ایک دوا میں شامل ہیں۔ ایک سال کے دوران کیے گئے ایک حالیہ ٹرائل میں، Tezepelumab (corticosteroids کے ساتھ) نے دمہ کے بڑھنے کی شرح میں 56% کمی حاصل کی۔ یہ دوا 2022 کی پہلی سہ ماہی میں FDA کے ذریعے منظوری کے لیے تیار ہے۔ ایک بار اس کی منظوری کے بعد، یہ کلینیکل ٹرائلز کے حصے کے طور پر یا کلینیکل کمیشننگ گروپس سے کیس بہ کیس فنڈنگ ​​کے ذریعے قابل رسائی ہو گی، تاہم یہ دستیاب نہیں ہو گی۔ NHS پر جب تک کہ اسے NICE سے منظور نہیں کر لیا جاتا۔ اس کے باوجود، Tezepelumab EA کے شکار لوگوں کے لیے افق پر امید فراہم کرتا ہے۔

NICE رہنما خطوط

بدقسمتی سے، یہ تمام ادویات برطانیہ میں آسانی سے قابل رسائی نہیں ہیں اور تجویز کیے جانے کے لیے مریض کو نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس (NICE) کے سخت معیار پر پورا اترنا چاہیے۔ حیاتیات دینے کے لیے، آپ کو اپنے موجودہ علاج کے منصوبے پر عمل کرنا چاہیے اور اپنی دوائیوں کو صحیح طریقے سے لینا چاہیے۔ یہ حیاتیات ماہر کلینک سے دستیاب ہیں جیسے نارتھ ویسٹ پھیپھڑوں کے مرکز Wythenshawe Hospital، Manchester سے جو مریض کا جائزہ لیتے ہیں اور اگر وہ اہل ہیں تو دوا شروع کرنے کے لیے فنڈنگ ​​کے لیے درخواست دیتے ہیں۔

براہ کرم ذیل میں دستیاب دوائیوں کے لیے NICE کے رہنما خطوط دیکھیں:

اگر آپ سٹیرایڈ کا علاج کر رہے ہیں جو مؤثر نہیں ہے اور آپ کو لگتا ہے کہ آپ ان ادویات سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں، تو اپنے سانس کے مشیر سے بات کریں۔