Дастгирии беморон ва нигоҳубини аспергиллоз

Аз ҷониби Маркази миллии аспергиллези NHS пешниҳод шудааст

Шӯъбаи назм Духтур ба беморон ва донишҷӯёни тиб шеърҳо медиҳад.
Аз ҷониби GAtherton

АЗ ДАНИЕЛ OFRI

Синдроми токсикӣ. Ин аввалин чизест, ки мо ҳангоми ворид шудан ба ҳуҷраи беморхона пайхас кардем. Барои он хонандагони ҳалим, ки бо чунин ҳамлаи ҳассос ошно нестанд, синдроми токсикии ҷӯроб истилоҳи клиникии бӯи рутбаест, ки бо пойҳои намнок ва ҳомила ҳамроҳӣ мекунад, ки назар ба вақти душ вақти бештари кӯчаро дидаанд. Бемор дар пеши назари мо тамоми аломатҳои асосии майзадагии музмини бемористони Беллевуро нишон дод: рӯҳияи қандовар, мӯи матои ришта, галитози шӯриш, бинии WC Fields ва ларзишҳои устухонҳои ангуштон ва забон. Вай аз дидани гурӯҳи мо махсусан хушҳол набуд, ки як табиби муолиҷакунанда, ду ординатор, чаҳор интерн ва шаш донишҷӯи тиб - дар атрофи кати худ ҷамъ шуда, ҳама дар тан куртаҳои сафеди барҷаста ва рафтори якхела доранд. 

Пас аз хати маъмулии пурсишҳо дар бораи хобидан, рагҳо, сирроз, захмҳо ва дигар бемориҳои шиша, ман аз ҷайбам нусхаи пора-пораро баровардам. — Ҷаноб, — ​​гуфтам ман, — зид мебудед, ки бо шумо шеъре нақл кунам? 

"Шеър?" 

"Албатта," ман кӯшиш кардам, ки тасодуфӣ садо диҳам. Ҳангоме ки ман таҷрибаомӯзон ва донишҷӯёнро ба шеър тобеъ мекардам, ман то ҳол бо беморон шеър хонданӣ набудам, зеро аксари беморони мо забони англисиро намедонанд. Аммо ман чанд ҳафта боз як нусхаи шеъри Ҷек Кулеҳан "Ман он табибонро торсакӣ мезанам" -ро дар ҷайбам мебурдам ва мунтазири майзабони дурусти инглисизабон будам, ки шояд қобили қабул бошад.
Зеро вазъияти гулобй 
бинии маро ноҳамвор ва калон мекунад 
ва ман ба онҳо коғазҳои сазовор медиҳам 
онҳо маро ҳамчун нӯшокӣ менависанд 
ва маро бо маводи мухаддир барф. Мисли ман 
рафта ваҳшӣ ва хатоҳои сабз Гона 
ба ман хазида равед ва ман канда хоҳам шуд 
киматбахояшон IV. 
Ман як сол боз нӯшокӣ накардаам 
вале он харомхурони лаъл аз дасташон мегузаранд 
ва дар бораи натрий гап занед. Онхо бо 
бинии онҳо мисли ҳуҷраи ман қад кашиданд 
покиза аст ва онҳо ҳастанд 
фариштагони лаънат каме кор мекунанд 
кори чамъиятй. . .
Охиста-охиста симои бемор дигар шуд. Ӯ дигар хашмгин набуд. Ӯ бодиққат, хандон буд. Вақте ки ман тамом кардам, ӯ гуфт: "Медонед, доктор, шумо дуруст фаҳмидаед. Бисёре аз ҳуҷҷатҳо ба шумо чунон муносибат мекунанд, ки шумо чизе ҳастед, ки гурба ба он кашола карда буд. Ӯ худро дар бистари худ каме баландтар кашид. “Медонед, ман хонданро дӯст медоштам. Китобҳо ва ҳама. Дар мактаби синфӣ ба ман аз ҳама бештар забони англисӣ маъқул буд. Ҳикояҳо, шеърҳо, ҳама чизҳои бад. Мавзӯи дӯстдоштаи ман." 

Ман ҳайрон будам, ки оё гурӯҳи тиббии ман дар бораи ин бемори бадбӯй ҳамчун шахсе, ки замоне дар мактаб мавзӯи дӯстдошта дошт, фикр мекарда бошад? Дар давоми будубоши ӯ дар беморхона, ман мушоҳида кардам, ки гурӯҳи тиббӣ ба ӯ бештар ҳамчун "шаҳрванд" ва камтар мисли озордиҳанда муносибат мекунанд. 

Дар солҳои ман ҳамчун пизишки муолиҷа дар беморхонаи Bellevue, як чизеро, ки ман дар бораи интернҳо, резидентҳо ва донишҷӯёни тиббие, ки ман назорат мекунам, мушоҳида кардам, ин аст, ки онҳо майли гуруснагӣ доранд. Гурусна. Ҳар вақте ки фурсат пайдо шавад, онҳо хӯрокҳои гуногунро ба даҳонашон меоранд. Дар аввал ман чипс ё претзел пешниҳод кардам, то ба онҳо аз гуруснагӣ рафъ кунанд, аммо ман зуд фаҳмидам, ки ҳафтаҳо ва дар баъзе мавридҳо моҳҳо гузаштааст, ки касе аз онҳо маҳсулоти тару тоза истеъмол кардааст, бинобар ин ман дар сари роҳ ба кор дар назди дӯкони мевагӣ истодам. ҳар саҳар барои захира кардани банан, ангур, Клубничка ва хурди сабзӣ. Дар давоми чанд дақиқае, ки ман ин мукофотро дар истгоҳи табибон гузоштам, танҳо чанд ангури танҳоӣ боқӣ мемонд. 

Ин табибони таълимгиранда на танҳо аз ғизои тару тоза гурусна буданд. Дар рӯзи аввали гардиши якмоҳа, ман аз онҳо хоҳиш кардам, ки худро муаррифӣ кунанд ва ба гурӯҳ дар бораи китоби охирини хондаашон нақл кунанд (Принсипҳои тибби дарунӣ дар Ҳаррисон ба ҳисоб намерасид). Одатан хун аз чеҳраашон мерехт. 

Маълум буд, ки ба ман лозим буд, ки доираи пурраи эҳтиёҷоти ғизоии онҳоро таъмин кунам. Аз хамон вакт cap карда, дар хар руз анбори мева бо 20 нусха шеър хамрох мешуд. Дар лавҳае, ки ба рӯи миз часпонида шуда буд, чунин навишта шудааст (бо тирчаҳо одатан, вале на ҳамеша ба самти мувофиқ ишора мекунанд): «Меваи рӯз; Шеъри рӯз; Лутфан, яке аз ҳар якеро гиред." 

Ҳамин тавр, анъанаи мо аз Шеъри пас аз занг, ки баъзан лақаби даври адабӣ номида мешавад, оғоз ёфт. Шеър осонтарин фурӯш дар шӯъбаҳои тиббӣ нест. Ҳатто пас аз чанд соли пешниҳоди шеър ба сокинонам, ман ҳар дафъа як лаҳзаи эътимоди худро эҳсос мекунам. Оё онҳо фикр мекунанд, ки ман шаҳодатнома дорам? Оё онҳо майл доранд, ки маро як зарра суст кунам ва ҳисобро дарк кунанд, ки ҳар як дақиқаи "беҳудашуда" мустақиман ба як дақиқа камтар хоб табдил меёбад? Оё маро яке аз "он" иштирокдорон меноманд, ки дар салати мағзи сарашон помидорҳои клиникии кофӣ надоранд? 

Бо вуҷуди ин, ман сарбозӣ мекунам. — Хуб, бачаҳо, шеъри рӯз. Ман ояти ҳаррӯзаро ба дастҳое пахш мекунам, ки аллакай бо диаграммаҳо, рентгенҳо, буферҳо, намунаҳои наҷосат ва ЭКГ боранд. "Ягон ихтиёриён барои хондан ҳастанд?" Агар шумо ягон вақт лозим ояд, ки мардумро хомӯш кунед, ин бешубҳа роҳи ин аст. Ҳамин тавр, ман шеърро бо овози баланд хондам ва чашмонамро дар ҳар як сатр ё ду сатр дар саҳифа мезанам, то ба гузоришҳои лабораторӣ ё рӯйхатҳои скутӣ нигоҳ кунам. 

Бо дарназардошти талаботи вақт, нерӯ ва масъулият ба шунавандагонам, ба ман сабри лаҳзае дода мешавад. Шеърҳое, ки дар ин ҳолатҳо хонда мешаванд, бояд кӯтоҳ, дастрас ва ба ҳар навъ мувофиқ бошанд. Ман на ҳамеша шеърҳои марбут ба тибро интихоб мекунам, гарчанде ки ман кӯшиш мекунам, ки шеърҳоро аз Bellevue Literary Review (BLR) таъкид кунам, то огоҳии донишҷӯёнро дар бораи он, ки адабиётро дар беморхона навиштан мумкин аст, баланд бардорам. Кафедраи тиббии Донишгоҳи Ню-Йорк аз соли 2001 инҷониб BLR-ро нашр мекунад, ки форумро барои шеър, бадеӣ ва адабиёти ғайрифаъолӣ дар бораи саломатӣ ва табобат таъмин мекунад. Сарфи назар аз таваҷҷуҳи афзоянда ба ин гуна адабиёт (баррасӣ ҳар сол ҳазорон мақола ворид мешавад), хонишҳои маъмул дар як сол ду маротиба дар макон ва таблиғи бефосила аз ҷониби ҳайати таҳририяи мо, аксарияти кулли донишҷӯён ва кормандони мо аз кӯшишҳои адабӣ бехабаранд. дар маркази тиббии худ. Бисёриҳо аз мавҷудияти маҷаллаҳои адабӣ умуман хабар надоранд, бинобар ин ман нусхаҳои ройгонро ба кормандони тиб ва ҳамшираҳои шафқат медиҳам. Баъзан ман ҳис мекунам, ки ман бо намояндагони маводи мухаддир, ки дар ҳамон толорҳо бо қалам, кружка ва блокнотҳои ройгон мегузаранд, рақобат мекунам. 

Ба гайр аз шоироне, ки аз баррасии адабии мо, ман шоирони муосири «дастрас»-ро ба мисли Люсиль Клифтон, Дэвид Лехман, Вилям Карлос Вилямс, Шарон Олдс ва Доналд Холл истифода мебарам. 

Барои кушодани зеҳни донишҷӯён ва кормандон дар бораи таъсири манфии доруҳо ман одатан шеъри BLR-и Никки Мустакиро пешниҳод мекунам, "Навиштани шеърҳо дар бораи антидепрессантҳо". Ман мехоҳам ба онҳо ҳис кунам, ки он чизе, ки мо дар доруворӣ қадр мекунем (ба гипергликемия ё нигоҳ доштани пешоб ба вуҷуд намеояд) шояд он чизеро, ки беморон қадр мекунанд, набошад.
Ҳар рӯз каме истеҳзо ё хоб пешниҳод мекунад 
ё зани нобинои албинос 
дар паҳлуи шумо дар қатора нишастаанд 
бо абрешим мисли риштаҳои абрешими сафед 
ба як чашми пушида чун чору часпида 
ки асояшро ба тиреза мезанад 
ва шумо, шоир оид ба антидепрессантҳо, 
фикр мекунад: хаминро бинед, хм, шавковар. 
Оё ман хӯроки саг харидаам? Ана истгоҳи ман.
Шеъри дигар метавонад дар бораи нишонаҳои нозуки афазия, инчунин дар инзивоӣ ва танҳоии беморони афазия фаҳмиши нарм пешниҳод кунад. Шеъри Ҳалвард Ҷонсон "Ёрии таъҷилӣ" низ аз BLR бо эпиграфи "Ин тарабхона мошини ёрии таъҷилии хуб дорад" оғоз мешавад.
Он чизе ки дӯсти ман, албатта, бояд дошта бошад 
маънои онро дошт, ки ин барқарорсозӣ 
фазои хубе дошт, аммо баъзе аз 
Суханони ӯ дар борон гоҳ-гоҳ ба тимён меомаданд, 
чунон ки патентҳои як шӯъба баъзан ба пӯсида тааҷҷуб мекунанд, 
дар он ҷо онҳо қариб парвоз мекунанд, ҳарчанд 
Худо медонад, ки касе номи онҳоро намедонад, 
ки чехраи онхо кариб шинос менамояд 
то он даме, ки бодиққат нигоҳ карда шавад. . .
Вақте ки ман дар охири ҳар як гардиш баҳоҳоямро мегирам, ёдовар мешавам, ки кам касе нисбати шеър бетараф аст. Баъзе донишҷӯён ва таҷрибаомӯзон аз тағирёбии суръат ҳам дар мавзӯъ ва ҳам дар оҳанг шоданд. Дигарон аз сарфи бехуда ба хашм омадаанд. Шояд ин тафовути афкор аз «бефоида»-и нисбии шеър сар зада бошад. Охир, дар палатаи беморхона дар му-коиса бо ангиопластика, терапияи радиационй ва аппаратхои дилу шуш шеър каме бефоида ба назар мерасад. Баъзе донишҷӯён чунин бефоидаиро озодкунанда меҳисобанд ва ба онҳо имкон медиҳад, ки мушакҳои аз ҳад истифоданашавандаи эҷодкорӣ часпонанд. Дигарон метавонанд онро таҳдидкунанда донанд, зеро он метавонад ҳамчун ҳамлаи фитнаангез ба табиати эмпирикии илм баррасӣ шавад. 

Охири ҳар моҳ аз ҷоям бармехезад, то як шеъри чаҳорсаҳифаӣ пешкаш кунам. Ин ришваситонӣ дар миқёси бузургтарро талаб мекунад, аз ин рӯ, ман исрори худро дар бораи ғизои солим муваққатан ором мекунам ва як торти дукаратаи шоколад-муссро пешкаш мекунам, ки бо мукаабҳои андозааш шоколади сиёҳ печонида шудааст. Ман ба «Гаудеамус Игитур»-и Ҷон Стоун меафтам. Шеър барои оғози таҳсил дар мактаби тиббӣ аз ҷониби як кардиолог-шоир навишта шудааст, ки барои анҷоми гардиши пуршиддати якмоҳа пеш аз пароканда шудани гурӯҳи мо ба канораҳои дурдасти беморхона мувофиқ аст. 

Стоун шакли шеъри худро аз Jubilate Agno, аз ҷониби шоири асри 18 Кристофер Смарт, ки дар он ҳар як сатр бо калимаи "Барои" ё "Биёед" оғоз мешавад, гирифтааст. Он чизе, ки донишҷӯёни маро ҳангоми гург кардани торт ба худ ҷалб мекунад, ин омезиши истинодҳои клиникӣ (ба онҳо имкон медиҳад, ки онҳо огоҳанд) ва хатҳои мухтасаре мебошад, ки эҳсосоти омехтаи онҳоро дар бораи табиб будан ба таври комил инъикос мекунанд.
Зеро ин рӯз аст, ки шумо хеле кам медонед 
     бар зидди рӯзе, ки шумо аз ҳад зиёд хоҳед донист. 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Зеро шумо оқилона ба назар мерасед ва худро нодон ҳис мекунед 
     ва бемор намедонад, ки кадом рӯз барои шумост 
     ва аз нодонй худро доно вонамуд мекунй 
Зеро шумо бояд аз ҷаҳолат бештар аз сианоз битарсед. . .

Ин сатрҳо нофаҳмиҳо ва squirms нороҳат меорад. Хамаи онхо — хамаи мо — дар ин мавкеъ буданд. Тарси надонистани кофӣ дар тиб доимист. Ман порчаи зеринро дар бораи санъат нишон медиҳам, то ба онҳо хотиррасон кунам, ки берун аз маҷаллаи New England Medicine сарчашмаҳои муҳими илҳом мавҷуданд.
Зеро он ҷо санъат хоҳад буд 
     ва баъзеҳо онҳоро даъват мекунанд 
маълумоти мулоим 
     дар ҳоле ки дар асл онҳо маълумоти сахт мебошанд 
     ки хаёти мо бо он мегузарад 
Зеро ҳама ба санъат хеле дер меоянд 
Зеро шумо метавонед танҳо барои гобой гӯш карданро омӯзед 
     аз тамоми оркестр 
Зеро барои шунидани овози бемор ба шумо лозим меояд 
     дар найи тунуки гиряаш 
Зеро шумо мефаҳмед, ки аз ҳама бештар дидан кунед 
     гӯшаи чашми ту 
     то бо гӯши дарунии худ беҳтар бишнавед
Ман ин сатри охиринро такрор мекунам: "Зеро шумо меомӯзед, ки аз ҳама берун / гӯшаи чашми худ диданро / бо гӯши дарунии худ беҳтар бишнавед." — Шоирон хамин тавр фикр мекунанд, — мегуям ман. "Ин ҷо як мисоли он аст, ки чӣ гуна табибон аз шоирон омӯхта метавонанд." 

Ва он гоҳ ман вақти якҷояамонро бо порчаи зер ба итмом мерасонам. Ман ба онҳо хотиррасон мекунам, ки тиб (ва ҳаёт) аз чизҳое, ки мо дар мактаби тиббӣ меомӯзем, хеле бештар аст. Он тиб дар маҷмӯъ ба ҷаҳон комилан муттаҳид шудааст ва табиб будан маънои онро дорад, ки тамоми паҳлӯҳои ҳаёт ба пуррагӣ ҷалб карда шавад, зеро дар ниҳоят, мо табибон дар як қаиқ бо беморони худ ҳастем.
Зеро ин ба охир расидани имтиҳонҳост 
Зеро ин оғози санҷиш аст 
Барои марг имтиҳони ниҳоӣ медиҳад 
     ва ҳама мегузарад.

Бори аввал нашр шуд: 10 июли 2006 аз ҷониби Фонди шеър